# 간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 간호사정

## 문제

간호사정의 개념과 목적에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사정은 간호진단을 내리기 위한 단순한 자료수집 과정이다
2. 간호사정은 대상자의 건강상태를 체계적으로 파악하여 간호문제를 규명하고 간호계획의 기초자료를 제공하는 목적을 가진다 **✔ 정답**
3. 간호사정은 의사의 진단을 확인하기 위한 보조적 역할에 국한된다
4. 간호사정은 대상자의 질병 증상만을 중점적으로 관찰하는 과정이다
5. 간호사정은 간호사의 주관적 판단에 의존하여 수행하는 일회성 활동이다

**정답: 2**

## 해설

간호사정은 대상자의 전인적 건강상태를 체계적으로 파악하여 간호문제를 규명하고, 이후 간호진단, 계획, 수행, 평가의 기초자료를 제공하는 간호과정의 첫 번째이자 가장 중요한 단계이다.

## 심화 해설

간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로서 대상자의 건강상태를 체계적이고 지속적으로 파악하는 과정입니다. 이는 단순한 자료수집을 넘어서 대상자의 전인적 건강상태를 이해하고 간호문제를 규명하여 효과적인 간호중재의 기초를 마련하는 중요한 목적을 가집니다.

간호사정의 핵심 개념은 '체계적이고 지속적인 자료수집과 분석'입니다. 이는 대상자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 모두 포괄하는 전인적 접근을 의미합니다. 간호사는 주관적 자료(대상자나 가족이 직접 진술한 내용)와 객관적 자료(관찰, 측정, 검사결과 등)를 체계적으로 수집하고 분석하여 대상자의 현재 건강상태와 잠재적 문제를 파악합니다.

간호사정의 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 대상자의 현재 건강상태와 건강문제를 정확히 파악하여 NANDA 간호진단의 기초자료를 제공합니다. 둘째, 대상자의 강점과 자원을 확인하여 간호계획 수립 시 활용할 수 있도록 합니다. 셋째, 간호중재의 우선순위를 결정하고 개별화된 간호계획을 수립하기 위한 근거를 마련합니다.

임상에서 간호학생이 실습할 때, 예를 들어 수술 후 환자를 담당하게 되면 통증 정도, 활력징후, 수술 부위 상태, 환자의 불안 정도, 가족 지지체계 등을 체계적으로 사정합니다. 이러한 포괄적 사정을 통해 '급성 통증'이나 '감염 위험성' 같은 NANDA 간호진단을 도출하고, NIC 간호중재인 '통증 관리'나 '감염 예방'을 계획하며, NOC 간호결과인 '통증 조절' 달성 정도를 평가할 수 있는 기초를 마련하게 됩니다.

간호사정은 일회성 활동이 아니라 지속적이고 순환적인 과정입니다. 대상자의 상태 변화에 따라 지속적으로 재사정이 이루어져야 하며, 이를 통해 간호계획을 수정하고 보완할 수 있습니다. 또한 간호사정은 객관적이고 과학적 근거에 기반해야 하며, 간호사의 주관적 판단보다는 체계적인 사정도구와 방법을 활용하여 신뢰성과 타당성을 확보해야 합니다.

## 임상 시나리오

내과병동에서 실습 중인 간호학생 김○○은 당뇨병으로 입원한 65세 박○○ 환자를 담당하게 되었습니다. 학생은 체계적인 간호사정을 위해 먼저 환자와의 면담을 통해 주관적 자료를 수집했습니다.

환자는 "3일 전부터 갈증이 심해서 물을 많이 마시게 되고, 소변도 자주 보게 되었어요. 그리고 몸이 너무 피곤해서 일상생활이 힘들었습니다"라고 진술했습니다. 또한 "혈당 관리를 어떻게 해야 할지 잘 모르겠어요. 집에서도 계속 관리해야 한다니 걱정이 많습니다"라고 불안감을 표현했습니다.

학생은 객관적 자료로 활력징후(혈압 150/90mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃), 혈당수치(공복혈당 280mg/dL), 체중감소(1개월간 3kg 감소), 피부 상태(건조함, 탄력성 저하) 등을 관찰하고 측정했습니다.

이러한 체계적 사정을 통해 학생은 '지식부족: 당뇨병 관리와 관련된', '체액부족 위험성: 다뇨와 관련된', '피로: 고혈당과 관련된' 등의 간호문제를 규명할 수 있었습니다. 이는 이후 개별화된 간호계획 수립과 적절한 간호중재 선택의 기초가 되었습니다.

## 핵심 개념

- **간호사정(Nursing Assessment)** — 대상자의 건강상태를 체계적으로 파악하여 간호문제를 규명하고 간호계획의 기초자료를 제공하는 간호과정의 첫 번째 단계
- **주관적 자료(Subjective Data)** — 대상자나 가족이 직접 진술하거나 표현한 내용으로, 증상, 감정, 인식, 걱정 등을 포함하는 자료
- **객관적 자료(Objective Data)** — 간호사가 직접 관찰, 측정, 검사를 통해 얻은 사실적이고 측정 가능한 자료
- **체계적 사정(Systematic Assessment)** — 일정한 틀과 순서에 따라 대상자의 전 영역을 빠짐없이 조사하는 사정 방법
- **전인적 접근(Holistic Approach)** — 대상자를 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 통합한 전체적 존재로 보고 접근하는 간호 철학

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