# 간호과정의 역사적 발전 과정에서 1950년대 Lydia Hall이 제시한 간호과정의 특징으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 간호과정의 기초 및 개요

## 문제

간호과정의 역사적 발전 과정에서 1950년대 Lydia Hall이 제시한 간호과정의 특징으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호과정을 3단계(사정, 계획, 평가)로 체계화하여 처음으로 순환적 과정임을 강조하였다 **✔ 정답**
2. 간호진단을 독립적 간호기능으로 정의하고 5단계 간호과정을 완성하였다
3. 환자의 기본적 욕구를 14개 영역으로 분류하여 간호과정에 적용하였다
4. 간호과정을 문제해결 과정으로 정의하고 과학적 방법론을 도입하였다
5. NANDA 간호진단 분류체계를 개발하여 표준화된 간호언어를 제시하였다

**정답: 1**

## 해설

Lydia Hall은 1955년 간호과정을 사정, 계획, 평가의 3단계로 체계화하고 순환적 과정임을 처음 강조한 간호학자이다.

## 심화 해설

간호과정의 역사와 발전을 이해하는 것은 현대 간호실무의 이론적 토대를 파악하는 데 매우 중요합니다. 1950년대는 간호학이 독립적 학문으로 발전하기 시작한 중요한 시기였습니다.

Lydia Hall은 1955년 간호과정을 최초로 체계적인 3단계 과정으로 정의한 선구자입니다. 그녀는 간호과정을 사정(Assessment), 계획(Planning), 평가(Evaluation)의 3단계로 구분하였으며, 이것이 단순한 선형적 과정이 아닌 순환적(cyclical) 과정임을 강조했습니다. 이는 현재 우리가 사용하는 간호과정의 기본 틀을 마련한 획기적인 업적입니다.

Hall의 3단계 간호과정은 다음과 같은 특징을 가집니다: 첫째, 각 단계가 상호 연결되어 있어 평가 결과가 다시 사정으로 이어지는 순환구조를 형성합니다. 둘째, 간호사의 사고과정을 체계화하여 논리적이고 과학적인 간호를 가능하게 했습니다. 셋째, 환자 중심의 개별화된 간호를 제공할 수 있는 틀을 마련했습니다.

실제 임상에서 간호학생이 실습할 때, 환자를 처음 만나면 사정을 통해 간호문제를 파악하고, 이에 따른 간호계획을 세우며, 간호중재 후 그 효과를 평가합니다. 예를 들어, 수술 후 환자의 통증 관리 시 통증 사정 → 통증 완화 계획 수립 → 진통제 투여 및 비약물적 중재 → 통증 완화 정도 평가 → 필요시 재사정의 순환과정을 거치게 됩니다.

Hall의 업적은 후에 Yura와 Walsh(1967)의 4단계, Orlando(1961)의 간호과정 이론, 그리고 현재의 5단계 간호과정(사정-진단-계획-수행-평가) 발전의 토대가 되었습니다. 이러한 역사적 발전 과정을 이해함으로써 간호학생들은 현재 사용하고 있는 간호과정이 어떻게 체계화되었는지 파악할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 김수진 학생이 내과 병동에서 실습을 하고 있습니다. 담당 간호사 선생님이 "간호과정을 적용할 때 왜 평가 후에 다시 사정을 하는지 아나요?"라고 질문했습니다.

김수진 학생은 처음에는 "간호중재가 끝나면 평가로 마무리하는 것 아닌가요?"라고 답했습니다. 하지만 선생님은 "그렇지 않아요. 간호과정은 순환적 과정이에요. 이는 1950년대 Lydia Hall이 처음 강조한 개념이죠"라고 설명해주었습니다.

실제로 김수진 학생이 담당한 당뇨병 환자 박○○님의 경우를 보면, 혈당 조절을 위한 간호를 제공한 후 평가 단계에서 혈당이 여전히 높게 측정되었습니다. 이때 단순히 평가로 끝나는 것이 아니라, 다시 사정 단계로 돌아가서 "왜 혈당이 조절되지 않을까?"를 재평가해야 했습니다.

재사정 결과, 환자가 식이요법을 제대로 이행하지 않고 있다는 새로운 정보를 발견했고, 이를 바탕으로 수정된 간호계획을 세울 수 있었습니다. 이처럼 Hall이 제시한 순환적 간호과정의 개념은 현재 간호실무에서도 매우 중요한 원리로 작용하고 있습니다.

김수진 학생은 이 경험을 통해 간호과정이 단순한 절차가 아닌 지속적이고 역동적인 사고과정임을 깨달았고, 1950년대부터 발전해온 간호과정의 역사적 의미를 실감할 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **간호과정(Nursing Process)** — 간호사가 환자에게 질적인 간호를 제공하기 위해 사용하는 체계적이고 과학적인 문제해결 방법으로, 사정-진단-계획-수행-평가의 5단계로 구성된 순환적 과정
- **순환적 과정(Cyclical Process)** — 간호과정에서 각 단계가 선형적으로 진행되는 것이 아니라, 평가 결과에 따라 다시 사정 단계로 돌아가는 지속적이고 반복적인 특성을 의미
- **Lydia Hall** — 1955년 간호과정을 최초로 3단계(사정-계획-평가)로 체계화하고 순환적 과정임을 강조한 미국의 간호학자로, 현대 간호과정 발전의 기초를 마련함
- **사정(Assessment)** — 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 건강상태와 간호요구를 체계적으로 수집, 분석, 종합하는 과정
- **간호과정의 역사적 발전** — 1950년대 Hall의 3단계부터 시작하여 1960년대 4단계, 1970년대 간호진단 개념 도입, 현재의 5단계 간호과정까지 점진적으로 발전해온 과정

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