# 간호학과 3학년 김학생이 내과 병동 실습 중 간호과정의 발전 과정에 대해 학습하고 있다. 간호과정이 현재의 체계적이고 과학적인 방법론으로 발전하는 데 가장 핵심적인 역할을 한 인물과 그 기여에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호과정의 기초 및 개요

## 문제

간호학과 3학년 김학생이 내과 병동 실습 중 간호과정의 발전 과정에 대해 학습하고 있다. 간호과정이 현재의 체계적이고 과학적인 방법론으로 발전하는 데 가장 핵심적인 역할을 한 인물과 그 기여에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 나이팅게일(Florence Nightingale)이 크림전쟁에서 통계학적 방법을 도입하여 간호과정의 기초를 마련하였다
2. 올란도(Ida Jean Orlando)가 1961년 간호과정을 사정, 계획, 수행, 평가의 4단계로 체계화하여 현대 간호과정의 틀을 확립하였다 **✔ 정답**
3. 헨더슨(Virginia Henderson)이 간호의 독자적 기능을 14가지로 정의하여 간호과정 개발에 기여하였다
4. 로이(Sister Callista Roy)가 적응 모델을 통해 간호과정의 이론적 기반을 제공하였다
5. 페플라우(Hildegard Peplau)가 대인관계 이론을 통해 간호과정의 상호작용적 측면을 강조하였다

**정답: 2**

## 해설

올란도는 1961년 간호과정을 사정, 계획, 수행, 평가의 4단계로 체계화하여 현대 간호과정의 기본 틀을 확립한 핵심 인물이다.

## 심화 해설

간호과정의 역사와 발전에서 올란도(Ida Jean Orlando)의 기여는 현대 간호과정의 체계화에 있어 가장 중요한 이정표가 되었다.

올란도는 1961년 "The Dynamic Nurse-Patient Relationship"이라는 저서를 통해 간호과정을 사정(Assessment), 계획(Planning), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 4단계로 체계화하였다. 이는 현재까지도 전 세계적으로 사용되고 있는 간호과정의 기본 틀이 되었으며, 간호 실무를 과학적이고 체계적인 방법론으로 발전시키는 데 결정적인 역할을 하였다.

올란도 이전의 간호는 주로 의사의 지시에 따른 업무 중심이었으나, 그녀는 간호사가 환자의 필요를 체계적으로 사정하고, 이에 기반한 간호계획을 수립하며, 이를 수행하고 평가하는 독립적인 전문 영역임을 제시하였다. 특히 그녀는 환자의 행동 관찰, 간호사의 반응, 간호행위의 효과를 순환적으로 평가하는 과정을 강조하였다.

실제 간호 현장에서 올란도의 4단계 간호과정은 NANDA-I 간호진단, NIC 간호중재분류, NOC 간호결과분류와 연계되어 활용되고 있다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 경우 사정 단계에서 혈당 수치와 자가관리 능력을 평가하고, 계획 단계에서 '비효율적 자가건강관리(NANDA-00078)'를 진단하며, 수행 단계에서 '자가관리 교육(NIC-5618)'을 제공하고, 평가 단계에서 '자가관리 지식(NOC-1813)'의 향상 정도를 측정한다.

올란도의 간호과정 체계화는 간호학을 하나의 독립된 학문 분야로 발전시키는 데 기여하였으며, 간호 교육과 실무에서 증거기반 간호의 토대를 마련하였다. 현재 간호대학생들이 학습하는 간호과정 방법론과 임상실습에서 적용하는 체계적 접근법은 모두 올란도의 이론적 기여에 뿌리를 두고 있다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 김학생은 내과 병동 실습 첫 주에 당뇨병 환자 박씨(65세, 남성)를 담당하게 되었다. 김학생은 담당 간호사로부터 "간호과정을 적용해서 환자를 돌보라"는 지도를 받았다.

김학생은 먼저 박씨의 혈당 수치, 식이 습관, 운동 패턴, 약물 복용 상태를 체계적으로 사정하였다. 사정 결과 박씨는 혈당 조절이 불량하고 당뇨병 자가관리에 대한 지식이 부족함을 확인하였다.

이를 바탕으로 김학생은 '비효율적 자가건강관리'라는 간호진단을 내리고, 혈당 조절 개선과 자가관리 능력 향상을 목표로 한 간호계획을 수립하였다. 계획에는 혈당 모니터링 교육, 식이 지도, 운동 프로그램 안내가 포함되었다.

김학생은 3일간 계획된 간호중재를 수행한 후, 박씨의 혈당 수치 변화와 자가관리 지식 수준을 평가하였다. 그 결과 혈당이 안정되고 환자의 자가관리 능력이 향상되었음을 확인할 수 있었다.

실습 지도교수는 김학생에게 "이렇게 체계적으로 사정-진단-계획-수행-평가하는 방법이 바로 올란도가 1961년에 확립한 간호과정의 기본 틀"이라고 설명해 주었다.

## 핵심 개념

- **간호과정(Nursing Process)** — 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 간호사가 사용하는 체계적이고 순환적인 문제해결 방법으로, 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계로 구성된다.
- **올란도의 4단계 체계(Orlando's Four-Step Process)** — 1961년 올란도가 제시한 간호과정의 기본 틀로, 사정(Assessment), 계획(Planning), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 4단계로 구성되어 현대 간호과정의 표준이 되었다.
- **NANDA-I 간호진단(NANDA International Nursing Diagnoses)** — 북미간호진단협회에서 개발한 표준화된 간호진단 분류체계로, 간호과정의 진단 단계에서 환자의 건강 문제를 명확하고 일관되게 표현하는 데 사용된다.
- **간호중재분류(NIC: Nursing Interventions Classification)** — 간호사가 수행하는 간호중재를 표준화하여 분류한 체계로, 간호과정의 수행 단계에서 체계적이고 근거기반의 간호중재를 선택하고 적용하는 데 활용된다.
- **간호결과분류(NOC: Nursing Outcomes Classification)** — 간호중재의 효과를 측정하기 위한 표준화된 결과 지표 체계로, 간호과정의 평가 단계에서 간호중재의 효과를 객관적이고 일관되게 평가하는 데 사용된다.

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