# 간호과정의 역사적 발전 과정에서 1970년대에 나타난 가장 중요한 변화는 무엇인가?

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> subject: 간호과정의 기초 및 개요

## 문제

간호과정의 역사적 발전 과정에서 1970년대에 나타난 가장 중요한 변화는 무엇인가?

## 보기

1. 간호진단의 개념이 처음 도입되어 간호사의 독립적 역할이 강조되기 시작하였다
2. 간호과정이 4단계에서 5단계로 확장되어 평가 단계가 별도로 분리되었다
3. 컴퓨터를 활용한 전자간호기록 시스템이 도입되어 간호과정의 효율성이 향상되었다
4. NANDA(북미간호진단협회)가 설립되어 간호진단의 표준화와 체계화가 이루어졌다 **✔ 정답**
5. 간호과정이 의료진 전체의 협력적 과정으로 확대되어 다학제적 접근이 시작되었다

**정답: 4**

## 해설

1973년 NANDA(북미간호진단협회) 설립은 간호진단의 표준화와 체계화를 통해 간호과정 발전에 획기적 전환점을 제공하였다.

## 심화 해설

간호과정의 역사적 발전에서 1970년대는 간호학의 독립성과 전문성을 확립하는 중요한 전환기였습니다. 이 시기의 가장 중요한 변화는 1973년 NANDA(North American Nursing Diagnosis Association, 북미간호진단협회)의 설립이었습니다.

NANDA의 설립은 간호진단의 표준화와 체계화라는 혁신적 변화를 가져왔습니다. 이전까지 간호사들은 의사의 처방에 따른 의존적 기능에 주로 집중했지만, NANDA의 설립으로 간호사만의 독립적 판단영역인 간호진단이 체계적으로 분류되고 표준화되었습니다.

NANDA는 간호진단을 "개인, 가족, 지역사회의 건강문제나 생활과정에 대한 간호사의 임상적 판단"으로 정의하고, 각 진단마다 정의, 진단지표, 관련요인을 명확히 제시했습니다. 예를 들어, '급성통증(Acute Pain)'이라는 NANDA 간호진단은 "불쾌하고 감정적인 경험으로 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되어 나타나는 것"으로 정의되며, 구체적인 진단지표와 관련요인이 제시됩니다.

이러한 표준화는 간호과정의 과학적 근거를 강화하고 간호사 간의 의사소통을 향상시켰습니다. 임상에서 간호사들이 동일한 용어와 기준으로 환자의 건강문제를 파악하고 기록할 수 있게 되어, 간호의 질적 향상과 연속성 있는 간호제공이 가능해졌습니다.

현재 간호대학생들이 실습에서 사용하는 간호과정 또한 이러한 NANDA 분류체계를 기반으로 하며, 이는 간호학의 학문적 정체성과 전문성을 확립하는 데 결정적 역할을 했습니다.

## 임상 시나리오

간호학과 3학년 김수진 학생이 내과병동 실습 중 당뇨병 환자를 담당하게 되었습니다. 환자는 "발가락이 저리고 아프다"고 호소했고, 김학생은 이를 어떻게 간호진단으로 표현해야 할지 고민했습니다.

담당 간호사는 김학생에게 "NANDA 분류체계를 사용해서 간호진단을 내려보세요"라고 지도했습니다. 김학생은 NANDA-I 간호진단 목록을 참고하여 '말초신경병증과 관련된 급성통증(Acute Pain related to peripheral neuropathy)'으로 진단을 내렸습니다.

담당 간호사는 "1973년 NANDA가 설립되기 전에는 간호사들이 각자 다른 용어로 환자 상태를 기록했어요. 하지만 지금은 전 세계 간호사들이 동일한 표준화된 용어를 사용해서 환자의 건강문제를 정확히 파악하고 의사소통할 수 있게 되었죠"라고 설명했습니다.

이처럼 NANDA의 설립은 간호과정에서 사용되는 간호진단을 체계화하고 표준화하여, 간호사들이 과학적이고 일관된 방법으로 환자 간호를 계획하고 수행할 수 있는 기반을 마련했습니다.

## 핵심 개념

- **NANDA(North American Nursing Diagnosis Association)** — 1973년 설립된 북미간호진단협회로, 간호진단의 표준화와 체계화를 위해 간호진단 분류체계를 개발하고 지속적으로 개정하는 국제적 간호학술기구입니다.
- **간호진단(Nursing Diagnosis)** — 개인, 가족, 지역사회의 실제적 또는 잠재적 건강문제나 생활과정에 대한 간호사의 임상적 판단으로, 간호중재의 기초가 되는 간호사의 독립적 업무영역입니다.
- **표준화(Standardization)** — 간호진단, 간호중재, 간호결과에 대해 통일된 용어와 기준을 설정하여 간호사들 간의 의사소통을 향상시키고 간호의 질을 보장하는 체계화 과정입니다.
- **간호과정(Nursing Process)** — 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성된 체계적이고 과학적인 간호 방법론으로, 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하기 위한 문제해결 과정입니다.
- **임상적 판단(Clinical Judgment)** — 간호사가 환자의 건강상태와 간호요구를 파악하기 위해 수집된 정보를 분석하고 해석하여 적절한 간호중재를 결정하는 전문적 의사결정 능력입니다.

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