# 전문 간호사(팀 리더)의 지휘 아래 여러 간호 인력이 팀을 이루어 환자군을 돌보는 간호 전달 체계는 무엇인가?

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> subject: 합격조건 전공필기 모의고사

## 문제

전문 간호사(팀 리더)의 지휘 아래 여러 간호 인력이 팀을 이루어 환자군을 돌보는 간호 전달 체계는 무엇인가?

## 보기

1. 기능적 분담법
2. 총체적 간호법
3. 팀 간호법 **✔ 정답**
4. 일차 간호법
5. 모듈 간호법

**정답: 3**

## 해설

전문 간호사가 팀 리더로서 여러 간호 인력을 지휘하여 환자군을 돌보는 간호 전달 체계는 팀 간호법입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **간호 전달 체계(Nursing care delivery system)**의 유형별 특징을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 각 전달 체계는 책임 소재, 업무 분담 방식, 환자 할당 방식에 따라 뚜렷한 차이가 있으므로 혼동하지 않도록 주의해야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 핵심! 팀 간호법(Team nursing)은 전문 간호사(Team leader)가 지휘하고, 그 아래 여러 수준의 간호 인력(Registered Nurse, Licensed Practical Nurse, Nurse's aide 등)이 팀을 이루어 함께 일하며 특정 환자군을 포괄적으로 돌보는 방식이에요. 팀 리더는 환자 상태를 사정하고 간호 계획을 수립하며, 팀원들은 리더의 지도 아래 각자의 역량에 맞는 간호 업무를 수행해요. 이는 제한된 전문 간호 인력을 효율적으로 활용할 수 있다는 장점이 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 팀 간호법은 '전문 간호사의 지휘'와 '팀을 이룬 여러 간호 인력'이라는 문제의 조건에 가장 부합해요. 팀 리더가 전체 환자군에 대한 간호 책임을 지고, 팀원들에게 업무를 분담하고 지도·감독하는 위계적인 구조가 핵심이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
①번 **기능적 분담법(Functional method)**은 혼동 주의! 업무(task) 중심으로 간호 인력을 배치하는 방식이에요. 예를 들어, 한 명은 활력징후만 측정하고, 다른 한 명은 투약만 담당하는 식으로 역할이 분리됩니다. 팀을 이루어 환자군을 포괄적으로 보는 팀 간호법과는 달라요. 환자 중심이 아닌 업무 중심이므로 전인 간호가 어렵다는 단점이 있어요.
②번 **총체적 간호법(Total patient care)**은 한 명의 간호사가 근무 시간 동안 특정 환자의 모든 간호를 전담하는 방식이에요. 여러 간호 인력이 팀을 이루지 않고 개인 간호사가 환자에게 모든 간호를 제공하므로 문제의 설명과 맞지 않아요.
④번 **일차 간호법(Primary nursing)**은 일차 간호사가 환자 입원부터 퇴원까지 24시간 간호 계획과 책임을 지는 방식이에요. '전문 간호사의 지휘 아래 여러 간호 인력'이라는 팀 계층 구조가 아니라, 한 명의 일차 간호사에게 높은 자율성과 책임이 부여된다는 점에서 팀 간호법과 구별돼요.
⑤번 **모듈 간호법(Modular nursing)**은 혼동 주의! 팀 간호법과 유사하게 팀을 이루지만, 지리적으로 가까운 침상군(모듈)을 하나의 소규모 팀이 전담한다는 차이가 있어요. '전문 간호사가 여러 인력을 지휘'한다는 팀 간호법의 일반적 정의를 묻는 문제의 의도와 가장 정확히 일치하는 것은 팀 간호법이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 간호 전달 체계는 인력 배치와 간호의 질, 효율성, 환자 만족도에 직접적인 영향을 미쳐요. 간호관리학에서 매우 중요한 부분이므로 각 유형의 장단점과 적용 상황을 함께 이해하는 것이 필요해요.

개념 정리

| 구분 | 핵심 원리 | 장점 | 단점 |
| --- | --- | --- | --- |
| 기능적 분담법 | 업무(Task) 중심 분담 | 인력 활용의 효율성 극대화, 비용 절감 | 분업으로 인한 전인 간호 저해, 직무 만족도 저하 |
| 총체적 간호법 | 한 환자-한 간호사 전담 | 전인 간호 가능, 환자 만족도 높음 | 전문 인력 부족 시 적용 어려움, 인건비 높음 |
| 팀 간호법 | 전문 간호사 리더 아래 팀 구성 | 제한된 전문 인력의 효율적 활용, 팀 협력 | 리더의 역량에 따라 간호 질 차이, 의사소통 문제 가능성 |
| 일차 간호법 | 24시간 간호 계획 및 책임 | 간호의 연속성과 자율성 보장, 책임감 향상 | 많은 수의 전문 간호사 필요, 간호사 간 업무 부담 불균형 |

한눈에 비교!
팀 간호법과 모듈 간호법은 모두 팀워크를 기반으로 하지만, 모듈 간호법은 지리적 근접성(침상군)을 팀 구성의 기준으로 삼아 소규모 팀(보통 2~3명)이 협력한다는 점이 더 강조돼요. 팀 간호법은 리더십과 위계가 더 명확한 구조예요.

암기 팁
간호 전달 체계의 이름 속에 핵심 특징이 담겨 있어요. **기능적(Functional)**은 '업무 기능'에, **총체적(Total)**은 '한 사람이 모든 것'을, **팀(Team)**은 '팀워크와 리더십'을, **일차(Primary)**는 '한 명이 24시간 1차 책임'을, **모듈(Modular)**은 '작은 구역(모듈) 팀'을 떠올리면 쉽게 기억할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
간호 전달 체계는 간호관리학에서 매년 출제되는 핵심 주제예요. 각 체계의 **정의와 주요 특징, 장단점**을 묻는 문제가 주를 이루며, 특히 팀 간호법과 일차 간호법, 모듈 간호법을 서로 바꿔 놓는 함정형 문제가 자주 나와요. 각 체계를 대표하는 핵심 키워드를 정확히 기억하는 것이 중요해요.

기출 변형 주의!
"전문 간호사 1명이 입원부터 퇴원까지 전 과정의 간호를 계획하고 책임지는 체계는?"과 같은 지문으로 일차 간호법을 묻거나, "투약 간호사, 활력징후 간호사 등으로 업무를 분담하는 방식은?"과 같은 지문으로 기능적 분담법을 묻는 등 동일 개념을 다른 표현으로 바꾸어 출제될 수 있어요. 항상 정의에 집중해서 읽어야 해요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: "오늘 Night duty 팀 리더인 수간호사 선생님이 당신(신규 간호사)과 조무사 선생님, 학생 간호사로 팀을 구성했어요. '선생님은 오늘 501~503호 환자 세 분의 활력징후 측정과 침상 정리를, 조무사 선생님은 식사 보조와 체위 변경을 도와주세요. 환자 상태에 특이 사항이 있으면 바로 저에게 보고해 주세요'라고 지시합니다. 바로 이것이 팀 간호법의 전형적인 모습이에요."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**:

- **사정(Assessment)**: 팀 리더는 각 환자의 상태와 필요한 간호 요구도를 사정해요. 이후 팀원의 역량(면허, 경력, 숙련도)을 고려하여 업무를 배분해요. 신규 간호사에게는 중증도가 낮은 환자를, 경력 간호사에게는 중증도가 높은 환자를 배정하는 것이 일반적이에요.

- **계획 및 수행(Planning & Implementation)**: 팀 리더의 지시에 따라 각 팀원은 자신에게 할당된 업무를 수행해요. 간호사는 단순히 지시를 따르는 것이 아니라, 수행 중 발견한 환자 상태의 변화를 스스로 사정하고 판단하여 팀 리더에게 보고해야 해요.

- **평가(Evaluation)**: 근무 시간 종료 시, 혹은 필요시 수시로 팀 리더와 팀원들은 환자 상태와 간호 결과를 공유하고 평가하는 시간을 가져요. 이를 통해 다음 근무조에게 인계할 내용을 정리하고 간호의 연속성을 보장해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 팀 간호법에서 가장 중요한 것은 핵심! **의사소통(Communication)**이에요. 지시가 불명확하거나, 환자 상태 악화를 적시에 보고하지 않으면 환자 안전에 심각한 위협이 될 수 있어요. 모든 지시와 보고는 구체적이고 명확하게 이루어져야 하며, 가능하면 구두 지시 후 서면으로 다시 한번 확인하는 절차가 안전해요.

간호 프로토콜
팀 간호법의 이상적인 흐름: 환자 배정 → 팀 리더의 환자 상태 사정 및 간호 계획 수립 → 팀 회의(업무 분담 및 지시 명확화) → 팀원별 간호 수행 → 수시 보고 및 피드백 → 근무 종료 전 팀 평가 및 인계.

선배 간호사의 한마디
"팀 간호법은 여러분이 신규 간호사 시절에 가장 먼저 경험하게 될 간호 전달 체계 중 하나예요. 팀 리더의 지시를 수동적으로 따르기보다, '왜 이 환자에게 이 간호가 필요할까?'를 스스로 공부하며 간호할 때 가장 빨리 실력이 성장한답니다. 내가 맡은 환자에 대한 책임감을 갖고, 모르는 것은 부끄러워하지 말고 바로 물어보는 신규 간호사가 되어 보세요!"

## 핵심 개념

- **팀 간호법 (Team nursing)** — 전문 간호사(팀 리더)의 지휘 아래 다양한 수준의 간호 인력이 팀을 구성하여 특정 환자군에게 포괄적인 간호를 제공하는 간호 전달 체계
- **기능적 분담법 (Functional nursing)** — 투약, 활력징후 측정 등 특정 업무(task) 중심으로 간호 인력을 분담하여 업무 효율성을 추구하는 간호 전달 체계
- **총체적 간호법 (Total patient care)** — 한 명의 간호사가 근무 시간 동안 한 명 또는 몇 명의 환자에게 필요한 모든 간호를 직접 제공하는 방식
- **일차 간호법 (Primary nursing)** — 일차 간호사가 환자의 입원부터 퇴원까지 24시간 간호의 연속성과 총체적인 책임을 지는 간호 전달 체계
- **모듈 간호법 (Modular nursing)** — 지리적으로 인접한 침상군(모듈)을 하나의 단위로 하여 소수의 간호 인력이 팀을 이루어 간호를 제공하는 방식으로, 팀 간호법의 변형된 형태

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