# 간호사가 환자에게 약물을 투여하기 직전, 반드시 확인해야 할 5가지 권리(5 Rights)에 해당하지 않는 것은?

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> language: ko  
> subject: 합격조건 전공필기 모의고사

## 문제

간호사가 환자에게 약물을 투여하기 직전, 반드시 확인해야 할 5가지 권리(5 Rights)에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 정확한 환자 (Right patient)
2. 정확한 약물 (Right drug)
3. 정확한 용량 (Right dose)
4. 정확한 시간 (Right time)
5. 정확한 약효 (Right effect) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

약물 투여 시 확인해야 할 5가지 권리는 정확한 환자, 약물, 용량, 시간, 투여경로입니다. 정확한 약효는 5가지 권리에 포함되지 않습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 투약(Medication)의 기본 원칙인 핵심! **5가지 권리(5 Rights)**를 묻고 있어요. 간호사는 환자에게 약물을 투여하는 모든 과정에서 이 5가지 사항을 반드시 확인하여 혼동 주의! 투약 오류(Medication error)를 예방해야 합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
투약의 5가지 권리(5 Rights of Medication Administration)는 환자 안전을 위한 최소한의 필수 확인 사항이에요. 여기에는 **① 정확한 환자(Right patient)**, **② 정확한 약물(Right drug)**, **③ 정확한 용량(Right dose)**, **④ 정확한 시간(Right time)**, **⑤ 정확한 투여경로(Right route)**가 포함됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
⑤번 '정확한 약효(Right effect)'는 전통적인 5가지 권리에는 포함되지 않는 개념이에요. 약효 확인은 투약 후 환자 반응을 평가하는 과정으로, 약물 투여 **직전**에 확인하는 권리가 아니라 투여 **후** 사정에 가깝습니다. 일부 최신 문헌에서는 5 Rights 외에 **정확한 문서화(Right documentation)**, **정확한 사정(Right assessment)**, **정확한 거부권(Right to refuse)** 등을 추가한 7~10가지 권리를 언급하기도 하지만, 간호사 국가고시에서는 전통적인 5가지 권리를 기본으로 물어봐요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 정확한 환자: 투약 전 환자 확인(이름, 등록번호 등)은 가장 기본적인 권리입니다.
② 정확한 약물: 처방된 약물과 실제 약물이 일치하는지 확인해야 합니다.
③ 정확한 용량: 처방 용량과 실제 투여량이 일치하는지 반드시 계산하고 확인해야 합니다.
④ 정확한 시간: 처방된 투약 시간을 준수하여 약물의 혈중 농도를 일정하게 유지해야 합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
투약 오류 예방을 위해 무균술(Aseptic technique)이 필요한 주사제의 경우 **정확한 무균적 조제(Right aseptic preparation)**도 매우 중요해요. 또한 고위험 약물(High-alert medications)의 경우 두 명의 간호사가 이중 확인(Double check)하는 절차가 필수입니다.

개념 정리

| 구분 | 5가지 권리(5 Rights) | 추가 권리(Additional Rights) |
| --- | --- | --- |
| 내용 | 환자(Right patient) 약물(Right drug) 용량(Right dose) 시간(Right time) 투여경로(Right route) | 문서화(Right documentation) 사정(Right assessment) 거부권(Right to refuse) 교육(Right to education) 평가(Right evaluation) |
| 시점 | 투약 직전에 반드시 확인 | 투약 전후 전 과정에 걸쳐 적용 |

한눈에 비교!
혼동 주의! '정확한 약효 확인'은 투약 후 환자에게 예상된 치료 효과가 나타나는지, 부작용은 없는지 사정하는 과정입니다. 이는 5가지 권리와 별개로, **간호 과정(Nursing process)**의 '평가(Evaluation)' 단계에 해당합니다.

암기 팁
5가지 권리를 쉽게 외우는 방법: "**환약용시경** - **환**자, **약**물, **용**량, **시**간, **경**로" 이렇게 앞 글자를 따서 암기하면 잊지 않을 수 있어요.

국시 빈출 포인트
투약 5가지 권리는 거의 매년 간호관리학 또는 기본간호학 영역에서 출제되는 **필수 개념**이에요. 특히 '환자 안전'과 관련된 사례형 문제에서 "간호사가 확인하지 않은 것은?" 또는 "투약 오류의 원인이 된 권리 위반은?"과 같은 형태로 자주 등장합니다.

기출 변형 주의!
"환자에게 약물을 투여한 후 발진이 나타났다. 간호사가 소홀히 한 권리는?"이라는 문제로 변형될 수 있어요. 이 경우 정답은 5가지 권리 중 하나가 아니라, 추가 권리인 '정확한 사정(Right assessment)' 또는 '정확한 평가(Right evaluation)'에 해당할 수 있어요. 5가지 권리와 추가 권리를 구분하여 학습해야 합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
바쁜 아침 근무 중, A환자와 B환자에게 각각 다른 약물을 정맥주사(IV)로 투여해야 하는 상황입니다. 두 환자는 성별과 나이가 비슷하고 같은 병실을 사용 중입니다. 간호사는 주사기를 들고 병실에 들어서면서 핵심! 환자 팔찌의 이름과 등록번호를 확인하고, "환자분 성함이 어떻게 되세요?"라고 개방형 질문(Open-ended question)을 통해 환자를 정확히 식별합니다. 그런 다음 약물 카드와 주사기의 약물명, 용량, 시간, 투여경로를 다시 한번 확인한 후에야 투여를 시작합니다.

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
사정(Assessment): 투약 전 활력징후(Vital Signs), 알레르기(Allergy) 유무, 환자의 의식수준(LOC, Level of Consciousness)을 사정합니다.
수행(Implementation): 5가지 권리를 하나씩 소리 내어 확인하며(Speak aloud) 투여합니다. 특히 고위험 약물은 선임 간호사와 반드시 이중 확인합니다.
평가(Evaluation): 투약 후 30분~1시간 이내에 예상된 약효와 부작용 발현 여부를 사정하고 기록합니다.

간호 프로토콜
**투약 5 Rights 확인 절차**
1단계: 환자 확인 - 팔찌와 개방형 질문으로 환자 식별
2단계: 약물 확인 - 의사 처방과 약물 라벨 대조 (약물명, 용량, 유효기한)
3단계: 용량 확인 - 계산된 용량이 처방과 일치하는지 재확인
4단계: 시간 확인 - 처방 시간과 실제 투여 시간의 일치 여부
5단계: 경로 확인 - 경구(PO), 정맥주사(IV), 근육주사(IM) 등 처방된 경로 확인

선배 간호사의 한마디
"신규 간호사 시절, 바쁘다는 이유로 환자 확인을 소홀히 했다가 하마터면 다른 환자에게 약물을 투여할 뻔한 경험이 있어요. 5 Rights는 절대 형식적인 절차가 아니라, 환자의 생명과 내 간호사 면허를 지키는 생명줄이라고 생각하세요. 언제나 **약물을 환자 곁에 가져가기 전, 병실에 들어서기 전, 투여 직전** 이렇게 3번 확인하는 습관을 들이는 것이 좋아요!"

## 핵심 개념

- **5가지 권리 (5 Rights)** — 투약 오류를 예방하기 위해 약물 투여 시 반드시 확인해야 하는 다섯 가지 필수 항목으로, 정확한 환자, 약물, 용량, 시간, 투여경로를 포함한다.
- **투약 오류 (Medication error)** — 의사 처방부터 환자 투여 및 모니터링까지의 과정에서 발생하는 모든 예방 가능한 실수로, 환자에게 해를 끼치거나 부적절한 약물 사용을 초래할 수 있는 사건을 말한다.
- **고위험 약물 (High-alert medications)** — 투여 과정에서 오류가 발생할 경우 환자에게 심각한 위해나 사망을 초래할 수 있는 약물군으로, 인슐린, 항응고제, 마약성 진통제 등이 포함된다.
- **개방형 질문 (Open-ended question)** — '예' 또는 '아니요'로 답할 수 없는 질문 형태로, 환자 식별 시 "성함이 어떻게 되세요?"처럼 환자가 직접 자신의 정보를 말하도록 유도하는 방법이다.
- **무균술 (Aseptic technique)** — 미생물의 오염과 감염을 예방하기 위해 의료 환경에서 사용되는 기술과 절차로, 주사제 조제 및 투여 시 반드시 준수해야 한다.

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