# 담낭절제술을 받은 직후 환자의 절개부위 상처 관리 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

담낭절제술을 받은 직후 환자의 절개부위 상처 관리 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 투명 드레싱을 적용한다.
2. 내과적 무균술을 적용한다.
3. 상처 소독 후 완전히 건조시킨다.
4. 육아조직이 나타나면 즉시 제거한다.
5. 소독할 때 배액부위를 닦은 후 주변 조직을 닦는다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

**상처소독 시 주의사항
**•생리적 용액 사용
•드레싱을 교환할 때마다 소독
• 삼출물이 거의 없고 육아조직이 보이면 소독을 자주하지 않아야 함
• 상처에 적절한 습도 유지를 위해 소독 후 완전히 건조시키지 않도록 함
• 수술 부위에서 주변 피부로, 배액부위에서 주변조직의 방향으로 소독함
• 감염되지 않은 상처세척은 생리식염수로 함

## 심화 해설

수술 후 절개부위 상처 관리에서 소독 순서는 감염 예방의 핵심 원칙입니다. 상처 소독을 할 때는 항상 오염도가 낮은 부위에서 높은 부위로 진행해야 합니다. 배액관 삽입 부위는 체액이 고이거나 균이 집락화하기 쉬운 오염 부위로 간주하므로, 깨끗한 절개부위 주변 조직을 먼저 소독한 뒤 배액부위를 나중에 닦아야 미생물이 깨끗한 상처 쪽으로 옮겨가는 것을 막을 수 있습니다. 배액부위를 먼저 닦고 주변 조직을 닦으면 오염균을 상처 주변으로 퍼뜨리게 됩니다. 따라서 보기 5번은 옳은 방법입니다.

각 보기를 살펴보면, 1번의 투명 드레싱은 삼출물이 적고 상처 관찰이 필요한 경우에 선택할 수 있으나 모든 수술 직후 상처에 일률적으로 적용하는 표준 방법은 아닙니다. 2번의 내과적 무균술(medical asepsis)은 병원균의 수를 줄이는 청결 기법으로, 수술 직후 개방된 절개부위를 직접 다룰 때는 외과적 무균술(surgical asepsis)이 요구됩니다. 3번은 상처 소독 후 소독액이 마를 때까지 잠시 기다리는 것은 맞지만, 상처 자체를 완전히 건조시키는 것은 습윤 환경을 유지해야 하는 상처 치유 원칙과 맞지 않습니다. 4번의 육아조직은 상처 치유 과정에서 새로 자라나는 모세혈관과 결합조직으로, 육아조직은 치유의 정상적인 표지이므로 제거해서는 안 되며 보호해야 합니다.

혼동 주의! 소독 순서를 묻는 문제에서 '배액부위를 먼저 닦는다'는 표현이 나오면 오염 부위를 먼저 처리하는 것이므로 틀린 방법입니다. 핵심! 상처 소독은 중심(깨끗한 절개선)에서 바깥쪽으로, 오염 부위는 가장 마지막에 닦는 것이 원칙입니다. 수술 후 상처 관리에서 외과적 무균술을 적용하고, 드레싱은 삼출물 양과 상처 상태에 따라 선택하며, 정상 육아조직은 보존한다는 점을 연결지어 기억하면 됩니다.

## 임상 시나리오

수술 후 절개부위 소독 순서오염도 낮은 곳에서 높은 곳으로
상처 소독은 항상 오염도가 낮은 부위에서 높은 부위로 진행한다. 깨끗한 절개부위 주변 조직을 먼저 닦고, 배액부위는 가장 마지막에 닦아야 미생물이 깨끗한 상처 쪽으로 옮겨가는 것을 막을 수 있다.

수술 직후 개방된 절개부위를 직접 다룰 때는 외과적 무균술을 적용한다. 드레싱은 삼출물 양과 상처 상태에 따라 선택하며, 육아조직은 정상적인 치유 지표이므로 절대 제거하지 않는다.

주의배액부위를 먼저 닦고 주변을 닦으면 오염균을 상처 주변으로 퍼뜨리게 된다. 소독 후 상처를 완전히 건조시키면 습윤 환경이 필요한 치유 원칙에 어긋난다.

## 핵심 개념

- **외과적 무균술** — 미생물을 완전히 배제하는 기법으로, 수술 직후 개방된 절개부위를 다룰 때 적용한다.
- **내과적 무균술** — 병원균의 수를 줄이는 청결 기법으로, 일상적인 간호 처치에 주로 사용된다.
- **육아조직** — 상처 치유 과정에서 새로 자라나는 모세혈관과 결합조직으로, 정상적인 치유 지표이므로 보호해야 한다.
- **배액부위** — 체액이 고이거나 균이 집락화하기 쉬운 오염 부위로, 소독 시 가장 마지막에 처리한다.
- **습윤 환경** — 상처 치유를 촉진하는 환경으로, 상처를 완전히 건조시키지 않고 적절한 습기를 유지해야 한다.

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