# 교통사고로 인한 두개골 기저부 골절 환자의 코에서 혈액이 섞인 맑은 액체가 흘러나오고 있다. 이때 가장 적절한 간호중재는?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

교통사고로 인한 두개골 기저부 골절 환자의 코에서 혈액이 섞인 맑은 액체가 흘러나오고 있다. 이때 가장 적절한 간호중재는?

## 보기

1. 검체를 수집하기 위해 비강을 통해 흡인한다.
2. 액체가 멈추도록 비강 내에 거즈를 단단히 패킹한다.
3. 감염 예방을 위해 고개를 뒤로 젖히고 항생제를 점적한다.
4. 두개내압을 낮추기 위해 환자에게 코를 자주 풀도록 교육한다.
5. 흘러나온 액체를 거즈에 받아 ‘후광 징후(Halo sign)’를 확인한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

코나 귀에서 나오는 맑은 액체는 뇌척수액(CSF)일 가능성이 크다. 거즈에 떨어뜨렸을 때 혈액 주위로 노란 고리가 생기는 후광 징후(Halo sign)나 포도당 검사를 통해 뇌척수액 누출 여부를 먼저 확인해야 한다. 코를 풀거나 흡인하는 행위는 뇌막 감염(역행성 감염)의 위험을 높인다.

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