# Melanoma

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183277  
> language: zh-TW  
> subject: 外科

## 題目

Melanoma

## 選項

1. 黑色素瘤細胞癌
2. 基底細胞癌
3. 黑色素瘤 **✔ 正確答案**
4. 鱗狀細胞癌
5. 脂肪瘤

**正確答案: 3**

## 解析

Melanoma，中文稱為「黑色素瘤」，是一種源自於製造黑色素的細胞（黑色素細胞）的皮膚癌。
黑色素細胞負責產生皮膚、頭髮和眼睛的顏色。雖然黑色素瘤不如其他類型的皮膚癌常見，但它是最危險的類型，因為它更容易擴散（轉移）到身體的其他部位。

詞源方面，“Melan-” 源自希臘語，意思是“黑色”，“-oma”則是指“腫瘤”。

在整形外科的護理情境中，護理師需要協助醫師進行皮膚病灶的評估、手術前後的照護，以及病患的健康教育，例如教導病患如何自我檢查皮膚病灶以及防曬的重要性。

記憶方法：可以聯想「黑色素」和「瘤」兩個詞，黑色素是皮膚的色素，瘤是指腫塊，合起來就是「黑色素瘤」。

選項 1「黑色素瘤細胞癌」雖然意思相近，但不如「黑色素瘤」簡潔準確。選項 2「基底細胞癌」和選項 4「鱗狀細胞癌」是其他類型的皮膚癌，與黑色素瘤不同。選項 5「脂肪瘤」是由脂肪組織組成的良性腫瘤，與黑色素瘤無關。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Melanoma = Melan-（源自希臘文 *melas*，意為「黑色」）+ -oma（源自希臘文，意為「腫瘤」或「腫塊」）

因此，Melanoma 字面意思就是「黑色腫瘤」，臨床上特指由黑色素細胞（melanocytes）惡性病變而來的癌症，即「黑色素瘤」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Melanoma 是一個需要高度警覺的診斷。護理師的職責包括：
1. **評估與監測**：協助進行皮膚全面檢查，使用「ABCDE法則」評估可疑痣或皮膚病灶（Asymmetry不對稱、Border邊緣不規則、Color顏色不均、Diameter直徑大於6mm、Evolving演變）。監測手術後傷口、引流液及生命徵象。
2. **護理措施**：術前準備與衛教、術後傷口照護、疼痛管理、預防感染。若病人接受免疫療法或標靶治療，需密切監測副作用（如皮膚疹、腹瀉、肝指數異常等）。
3. **衛教與預防**：這是護理關鍵角色。教導病人及家屬「防曬」重要性、定期自我皮膚檢查、避免過度紫外線曝曬，並認識黑色素瘤的危險徵兆。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

1. Basal Cell Carcinoma (BCC)：易混淆！基底細胞癌，最常見的皮膚癌，生長緩慢，罕見轉移。
2. Squamous Cell Carcinoma (SCC)：易混淆！鱗狀細胞癌，第二常見的皮膚癌，可能局部侵犯，轉移風險低於黑色素瘤。
3. Nevus：痣，通常是良性的黑色素細胞聚集。

詞彙地圖 (Word Map)

Melan- (黑色) → Melanoma（黑色素瘤）/ Melanin（黑色素）/ Melanocyte（黑色素細胞）

-oma (腫瘤) → Carcinoma（癌瘤）/ Sarcoma（肉瘤）/ Lipoma（脂肪瘤，良性）

記憶秘訣 (Memory Tip)

「**Melan-**」就是「黑色」，聯想「Melanin（黑色素）」讓皮膚變黑。「**-oma**」就是「腫瘤」。所以合起來就是「黑色素細胞長出的惡性腫瘤」。記住它是最危險的皮膚癌，容易轉移（Metastasize），口訣：「黑（Melan）瘤（-oma）惡性莫輕忽」。

中英術語對照 (Chinese-English)

黑色素瘤 - Melanoma

基底細胞癌 - Basal Cell Carcinoma (BCC)

鱗狀細胞癌 - Squamous Cell Carcinoma (SCC)

黑色素細胞 - Melanocyte

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：若醫囑寫「Schedule for wide excision of melanoma on back」，護理師應理解這是要為背部黑色素瘤進行廣泛性切除手術，需完成術前準備（NPO、備皮、手術同意書等）。
- **護理紀錄**：正確記錄病灶特徵，如「Patient presents with a newly changing pigmented lesion on the left forearm, suspected melanoma, referred to dermatologist.」並使用ABCDE法則描述。
- **交班報告 (SBAR)**：使用清晰術語交班。「S: 病人主訴背上有一顆痣最近變大變色。B: 病史無特殊。A: 病灶直徑約1cm，邊緣不規則，顏色深淺不一，符合黑色素瘤可疑徵象。R: 已安排明日皮膚科切片檢查。」
- **跨專業溝通**：與皮膚科醫師、腫瘤科醫師或外科醫師溝通時，準確使用「Melanoma」及分期（如Stage II melanoma），並報告相關評估發現。
- **病人衛教**：避免使用嚇人的術語，可解釋為「這是一種從皮膚色素細胞長出來的皮膚癌，我們需要進一步檢查和治療。最重要的是，我們要一起學習如何觀察皮膚變化並做好防曬。」

重要注意事項 (Caution)

易混淆！ 皮膚癌三大類型必須分清：

1. Melanoma（黑色素瘤）：惡性度高，易轉移。

2. Basal Cell Carcinoma（基底細胞癌）：最常見，像珍珠樣小腫塊，很少轉移。

3. Squamous Cell Carcinoma（鱗狀細胞癌）：可能像粗糙的紅色鱗屑斑塊，轉移風險中等。

切勿將良性 Lipoma（脂肪瘤）與惡性黑色素瘤混淆。

病人安全 (Patient Safety)

若混淆黑色素瘤與其他良性皮膚病灶（如單純痣或脂肪瘤），可能延誤診斷與治療，導致癌症轉移，嚴重影響預後。護理師在初次評估時，對任何「新出現」或「正在變化」的皮膚病灶都應保持警覺，遵循標準評估工具（ABCDE法則），並及時提報醫師，是確保病人安全的關鍵防線。

## 重要概念

- **Melanoma** — 一種源自黑色素細胞的惡性皮膚腫瘤，是皮膚癌中最危險的類型，因其轉移（擴散）風險高。
- **Basal Cell Carcinoma** — 基底細胞癌，最常見的皮膚癌類型，源自表皮基底層細胞，生長緩慢，極少轉移。
- **Squamous Cell Carcinoma** — 鱗狀細胞癌，第二常見的皮膚癌，源自表皮角質形成細胞，可能局部侵犯，轉移風險低於黑色素瘤。
- **Lipoma** — 脂肪瘤，一種由成熟脂肪細胞構成的常見良性軟組織腫瘤，通常無害。
- **Nevus** — 痣，通常指由黑色素細胞組成的良性皮膚病灶。

## 相同主題題目

- [Abdominoplasty — 腹部整形術（縮腹手術）](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182246)
- [Alginate Dressing — 藻酸鹽敷料（Alginate Dressing）](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182303)
- [Auricular Reconstruction — 耳廓再造](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182399)
- [BCC — 基底細胞癌](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182414)
- [BMI — 身體質量指數（Body Mass Index）](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182442)
- [Botox — 肉毒桿菌素](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182448)
- [Breast Augmentation — 隆乳手術](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182469)
- [Breast Lift — 乳房拉提術](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182470)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_