# IABP (Intra-Aortic Balloon Pump)

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> language: zh-TW  
> subject: 加護病房

## 題目

IABP (Intra-Aortic Balloon Pump)

## 選項

1. 主動脈內球囊阻塞術
2. 靜脈注射升壓劑
3. 心臟血管繞道手術
4. 主動脈內氣球幫浦 **✔ 正確答案**
5. 植入式心律調節器

**正確答案: 4**

## 解析

正確答案是選項 4 主動脈內氣球幫浦 (Intra-Aortic Balloon Pump, IABP)。

IABP是一種機械性輔助循環裝置，用於暫時性地協助心臟功能。它包含一個細長的氣球導管，經由股動脈插入，前端置於胸主動脈降部。氣球會與心臟跳動同步充氣和放氣。

**IABP 的工作原理：**

* **舒張期充氣 (Diastole)：** 在心臟舒張時，氣球充氣，增加主動脈舒張壓，進而增加冠狀動脈血流，改善心肌灌注。

* **收縮期放氣 (Systole)：** 在心臟收縮時，氣球快速放氣，減少主動脈內壓力，降低心臟後負荷，使心臟更容易將血液泵出，減少心臟做功。

**詞源：** Intra- (在…之內) + Aortic (主動脈的) + Balloon (氣球) + Pump (幫浦)

**護理情境應用範例：** 在加護病房中，護理師需要密切監測使用 IABP 病人的血壓、心跳、IABP 的運作參數（例如：充氣/放氣時間、氣球容積）、以及插入 IABP 的肢體的血液循環狀況，並注意是否有併發症產生，例如肢體缺血、感染等。

**易於記憶的方法：** 可以想像 IABP 像心臟的「啦啦隊」，在心臟需要幫忙時，透過充氣和放氣來「加油打氣」。

**錯誤選項原因：**

選項 1 主動脈內球囊阻塞術：這是錯誤的描述，IABP 的目的是輔助循環，而非阻塞血管。

選項 2 靜脈注射升壓劑：雖然升壓劑也用於提升血壓，但與 IABP 的作用機制不同。

選項 3 心臟血管繞道手術：這是一種外科手術，與 IABP 的機械輔助循環裝置不同。

選項 5 植入式心律調節器：主要用於調節心律，而非輔助心臟泵血功能。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) 可以拆解為：

- Intra-（字首，意為「在…之內」）

- Aortic（字根，來自「Aorta」，意為「主動脈」）

- Balloon（字根，意為「氣球」）

- Pump（字根，意為「幫浦」）

所以，IABP 直譯就是「**主動脈內氣球幫浦**」。它是一種置入主動脈內的機械輔助裝置，透過氣球的充氣與放氣來輔助心臟功能。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，IABP 是加護病房（ICU）、心臟加護病房（CCU）或心導管室常見的 **機械循環輔助 (Mechanical Circulatory Support)** 裝置。主要用於治療 易混淆！ 心因性休克 (Cardiogenic Shock)、不穩定型心絞痛 (Unstable Angina)、心肌梗塞後併發症或開心手術後低心輸出量症候群 (Low Cardiac Output Syndrome) 的病人。

護理師的職責包括：

- **監測與評估**：密切監測生命徵象（特別是血壓、心律）、IABP 儀器參數（如充氣/放氣時機、輔助比例 1:1, 1:2 等、氣球容積）、動脈波形，以及插入側肢體的末梢循環（6P 徵象：疼痛 Pain、蒼白 Pallor、無脈搏 Pulselessness、感覺異常 Paresthesia、麻痺 Paralysis、冰冷 Poikilothermia）。

- **預防併發症**：注意可能併發症，如肢體缺血、感染、出血、主動脈剝離、血小板低下、氣球破裂等。

- **執行醫囑與護理措施**：確保病人絕對臥床休息，插入側肢體保持伸直。定時評估足背動脈 (Dorsalis Pedis Artery) 及脛後動脈 (Posterior Tibial Artery) 脈搏。協助醫師執行無菌換藥。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

- Ventricular Assist Device (VAD)：心室輔助器。與 IABP 同屬機械循環輔助，但 VAD 直接輔助心室泵血，用於更嚴重的心衰竭，可作為等待心臟移植的橋樑。

- Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)：葉克膜（體外膜氧合）。提供心肺功能支持，同時進行氣體交換和循環輔助，用於心肺衰竭病人。

- Inotrope：強心劑（如 Dobutamine, Milrinone）。藥物性的心臟支持，增加心肌收縮力，常與 IABP 合併使用。

詞彙地圖 (Word Map)：

Aort（主動脈）→ Aortic（主動脈的）/ Aortic Stenosis（主動脈瓣狹窄）/ Aortic Dissection（主動脈剝離）

Intra-（內部）→ Intravenous (IV)（靜脈內的）/ Intramuscular (IM)（肌肉內的）/ Intracranial（顱內的）

-pump（幫浦）→ Infusion Pump（輸液幫浦）/ Insulin Pump（胰島素幫浦）

記憶秘訣 (Memory Tip)：

把 IABP 想成心臟的「**節拍器兼助力器**」。**「I」**ntra（在裡面）、**「A」**ortic（主動脈）、**「B」**alloon（氣球）、**「P」**ump（幫浦）。它的工作節奏是：心臟休息（舒張期）時它充氣「推」血液到冠狀動脈；心臟工作（收縮期）時它放氣「減輕」心臟負擔。記住「**舒張充，收縮放**」的口訣。

中英術語對照 (Chinese-English)：

1. 主動脈內氣球幫浦 — Intra-Aortic Balloon Pump (IABP)

2. 機械循環輔助 — Mechanical Circulatory Support

3. 心因性休克 — Cardiogenic Shock

4. 肢體缺血 — Limb Ischemia

5. 心輸出量 — Cardiac Output

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
**閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：當醫囑寫「Insert IABP」或「IABP support」，護理師需準備無菌器械包、IABP 導管組、壓力感測器，並協助醫師執行侵入性置放。術後醫囑常包含「IABP 1:1 assist」、「Keep affected leg straight」、「Monitor distal pulses q1h」等，護理師需確實執行並記錄。

**護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：需詳細記錄 IABP 置入時間、置入部位（如：右股動脈）、輔助比例、氣球容積、病人生命徵象、肢體末梢循環評估結果（如：DP/PT pulse palpable, warm, capillary refill < 3 sec），以及任何異常狀況（如：肢體疼痛、脈搏減弱）。

**交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)**：使用 SBAR 模式交班。例如：「S（狀況）：病人因急性心肌梗塞併心因性休克，於今日 10:00 置入右股動脈 IABP 輔助。B（背景）：目前輔助比例 1:1，生命徵象穩定。A（評估）：右足背動脈可觸及，肢體溫暖。R（建議）：需持續監測 IABP 波形及肢體循環，每小時評估一次。」

**跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)**：與心臟科醫師、心臟外科醫師、體循師 (Perfusionist) 或重症專科護理師溝通時，需準確使用 IABP 相關術語，如「IABP timing needs adjustment」（IABP 時序需要調整）、「suspected limb ischemia」（疑似肢體缺血）。

**病人衛教 (Patient Education)**：向意識清楚的病人及家屬解釋：「這是一條從大腿血管放進去的小氣球，它會跟著您的心跳充氣放氣，幫助心臟減輕負擔，讓心臟休息恢復。所以您的這隻腳必須保持伸直，不能彎曲，我們會定時檢查腳的顏色和溫度，有任何麻木或疼痛要立刻告訴我們。」

重要注意事項 (Caution)：

易混淆！ 切勿將 IABP（主動脈內氣球幫浦）與 IV pump（靜脈輸液幫浦）或 PCA pump（病人自控式止痛幫浦）混淆。IABP 是直接介入循環系統的高階生命支持設備。

另一個常見混淆是 IABP 與 Balloon angioplasty（氣球擴張術）。後者是用於擴張狹窄的冠狀動脈，氣球在擴張後即移除，並非持續輔助心跳的幫浦。

病人安全 (Patient Safety)：

混淆 IABP 的意義或護理措施可能導致嚴重後果。例如，若未保持插入側肢體伸直，可能導致導管移位、出血或血栓形成。若未及時發現肢體缺血徵兆，可能導致截肢。護理師必須具備辨識 IABP 相關併發症的能力，並建立標準化監測流程（如每小時評估肢體循環），任何異常應立即通報醫療團隊。

## 重要概念

- **Intra-Aortic Balloon Pump** — 主動脈內氣球幫浦，一種經股動脈置入降主動脈的機械輔助循環裝置，透過與心臟週期同步的充氣和放氣，增加冠狀動脈灌注並降低心臟後負荷。
- **Cardiogenic Shock** — 心因性休克，由於心臟泵血功能嚴重受損，導致心輸出量不足，無法滿足身體組織代謝需求的休克狀態，是使用 IABP 的常見適應症。
- **Limb Ischemia** — 肢體缺血，IABP 治療的潛在併發症之一，因導管影響股動脈血流，導致該側下肢血液供應不足，臨床表現為疼痛、蒼白、無脈搏、感覺異常、麻痺及冰冷（6P徵象）。
- **Diastolic Augmentation** — 舒張期增壓，描述 IABP 在心臟舒張期充氣，提高主動脈舒張壓，從而增加冠狀動脈血流灌注的生理效應。
- **Afterload Reduction** — 後負荷減輕，描述 IABP 在心臟收縮期前瞬間放氣，降低主動脈內壓力，使左心室更容易將血液泵出，從而減少心臟做功的生理效應。

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