# I&O (Intake and Output)

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> language: zh-TW  
> subject: 外科

## 題目

I&O (Intake and Output)

## 選項

1. 攝取量與排出量 **✔ 正確答案**
2. 插管與拔管
3. 感染與發炎
4. 膀胱容量與餘尿量
5. 腎絲球過濾率與肌酸酐清除率

**正確答案: 1**

## 解析

I&O 是 Intake and Output 的縮寫，中文譯為「攝取量與排出量」。
在泌尿科，I&O 的監測對於評估病人的體液平衡至關重要，特別是對於腎功能異常、接受手術、使用利尿劑或有脫水風險的病人。攝取量包含所有經口攝入的液體、靜脈輸液、管灌飲食等；排出量則包含尿液、嘔吐物、引流液、傷口滲液等。準確記錄 I&O 有助於醫師判斷病人的水合狀態、腎功能和電解質平衡，並調整治療方案。

記憶方法：可以想像 I 像一個杯子，代表攝取（Intake）；O 像一個水龍頭，代表排出（Output）。

選項 2「插管與拔管 (Intubation and Extubation)」指的是放置和移除醫療管路，與 I&O 無關。
選項 3「感染與發炎 (Infection and Inflammation)」是泌尿系統常見的疾病狀態，但與 I&O 的概念不同。
選項 4「膀胱容量與餘尿量 (Bladder Capacity and Residual Urine)」雖然與泌尿系統功能相關，但並非 I&O 的定義。
選項 5「腎絲球過濾率與肌酸酐清除率 (Glomerular Filtration Rate and Creatinine Clearance)」是用於評估腎功能的指標，與 I&O 的監測目的不同，雖然兩者都與體液平衡相關，但概念上並不相同。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：I&O 是縮寫，並非由字首、字根、字尾組成。其完整形式為 Intake and Output。

- Intake：攝入、攝取。在醫療情境中，指所有進入身體的液體。

- Output：排出、輸出。在醫療情境中，指所有從身體排出的液體。

因此，I&O 直接翻譯為「攝取量與排出量」，是評估病人體液平衡（Fluid Balance）的關鍵護理措施。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：在護理照護中，準確記錄 I&O 是監測病人體液狀態的基石。護理師需要：

1. **評估**：計算24小時總攝入量與總排出量，評估是否平衡（Intake ≈ Output）。

2. **監測**：特別關注高風險病人，如：心臟衰竭、腎臟疾病、術後、使用利尿劑、燒傷、脫水或水腫病人。

3. **措施**：若發現明顯不平衡（如 Intake >> Output 可能導致體液容積過量；Output >> Intake 可能導致脫水），需立即通知醫師，並依醫囑調整輸液速度、給予利尿劑或補充水分。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

- Fluid Balance (體液平衡)：I&O 記錄是評估體液平衡的主要工具。

- Fluid Volume Deficit (FVD) / Dehydration (體液容積缺失/脫水)：當 Output 持續大於 Intake 時可能發生。

- Fluid Volume Excess (FVE) / Overhydration (體液容積過量/水分過多)：當 Intake 持續大於 Output 時可能發生，常見於心衰竭、腎衰竭病人。

- 易混淆！ I&O 與 I/O（Input/Output，電腦資訊用語）無關，護理紀錄中務必使用 I&O。

詞彙地圖 (Word Map)

Intake (攝入) → Oral Intake (經口攝入)、IV Infusion (靜脈輸液)、Tube Feeding (管灌飲食)

Output (排出) → Urine Output (尿量)、Stool Output (排便量)、Vomitus (嘔吐物)、Drainage (引流液)

記憶秘訣 (Memory Tip)

把「I」想像成一個正在倒水進杯子的漏斗（**I**ntake，東西**進**來），把「O」想像成一個水龍頭或排水孔（**O**utput，東西**出**去）。護理師每天的工作就是確保這個「進」和「出」的管道平衡。

中英術語對照 (Chinese-English)

- 攝取量與排出量：Intake and Output (I&O)

- 體液平衡：Fluid Balance

- 尿量：Urine Output

- 靜脈輸液：Intravenous Infusion (IV Infusion)

- 脫水：Dehydration / Fluid Volume Deficit

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：當醫囑寫「Strict I&O」或「Monitor I&O q shift」時，護理師需立即為病人準備專用的 I&O 記錄單，並向病人及家屬衛教記錄所有喝進去和排出來液體的重要性。
- **護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：需定時（如每班或每4小時）加總並記錄。範例：「0730-1530 shift, Intake: 1200 mL (oral 800mL + IVF 400mL). Output: 950 mL (urine 900mL + vomitus 50mL).」需特別注意，引流液、傷口滲液等非尿液排出也必須計入。
- **交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)**：在交班時必須報告24小時總結。例如：「S: 王先生主訴有點喘。B: 過去24小時 I&O 不平衡，Intake 2500 mL，Output 只有 1200 mL。A: 可能有體液滯留，與心臟功能有關。R: 已通知醫師，並持續監測生命徵象及嚴格記錄 I&O。」
- **跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)**：向醫師回報時，需提供具體數字：「醫師，3床李小姐過去8小時尿量只有100 mL，但靜脈輸液已給500 mL，I&O 呈現負平衡，是否需調整輸液或給予利尿劑？」
- **病人衛教 (Patient Education)**：用淺顯語言解釋：「我們需要記錄您一天『喝進去』多少水、湯、果汁，以及『尿出來』多少尿，這樣才能知道您身體的水分夠不夠，藥物的劑量需不需要調整。請您每次上廁所都用這個尿壺，我們來幫您量。」

重要注意事項 (Caution)

易混淆！ 務必區分：
1. **Intake 的範圍**：包含所有「液體」— 開水、飲料、湯、果汁、冰淇淋、果凍、靜脈輸液、管灌配方。固體食物中的水分通常不計算，除非醫囑特別要求。
2. **Output 的範圍**：**不只尿液**！還包括嘔吐物、腹瀉糞便（若為水瀉）、各種引流管液體（胸管、傷口引流）、大量出汗（可估算）、胃減壓抽吸量（NG output）。
3. **縮寫陷阱**：I&O 絕對不等於「插管與拔管」（那是 Intubation & Extubation），也不等於「感染與發炎」（Infection & Inflammation）。

病人安全 (Patient Safety)

若混淆或錯誤記錄 I&O，可能導致嚴重後果：

- **低估 Output**：可能忽略急性腎損傷（AKI）的早期徵兆（寡尿），延誤治療。

- **高估 Intake**：可能讓體液容積過量（如心衰竭）的病人攝入更多水分，加劇呼吸困難和肺水腫。

**預防措施**：使用校準過的量杯、尿壺；每班確實交班與核對記錄；對於意識不清或無法合作的病人，需更積極地評估（如檢查尿布重量、檢查引流袋）。

## 重要概念

- **I&O** — Intake and Output 的縮寫，中文為「攝取量與排出量」，是護理上用於監測病人體液平衡的關鍵記錄項目。
- **Fluid Balance** — 體液平衡，指身體液體攝入與排出之間的平衡狀態。I&O記錄是評估體液平衡的主要臨床工具。
- **Urine Output** — 尿量，是Output中最重要且最常被測量的部分。寡尿（Oliguria）、無尿（Anuria）等異常尿量是重要的臨床警訊。
- **Dehydration** — 脫水，或稱體液容積缺失（Fluid Volume Deficit）。當Output持續大於Intake時可能導致此狀況。
- **Fluid Volume Excess** — 體液容積過量，當Intake持續大於Output時可能發生，常見於心臟衰竭、腎衰竭等病人，可能導致肺水腫。

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