# Gastroparesis

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

Gastroparesis

## 選項

1. 胃食道逆流
2. 胃潰瘍
3. 胃穿孔
4. 胃輕癱 **✔ 正確答案**
5. 胃炎

**正確答案: 4**

## 解析

Gastroparesis 的正確中文翻譯是「胃輕癱」。

它指的是胃排空延遲的疾病，食物滯留在胃中的時間過長，沒有及時進入小腸。

**詞源：** Gastroparesis 源自希臘語，"gastro" 指的是胃，"paresis" 指的是肌肉無力或麻痺。

**護理情境應用範例：** 在消化內科，護理師可能會遇到患有 Gastroparesis 的病人抱怨噁心、嘔吐、腹脹、早飽感等症狀。護理師需要監測病人的飲食攝入量、體重變化、電解質平衡，並提供相關的衛教指導，例如少量多餐、避免高脂肪食物等。

**易於記憶的方法：** 可以將 "paresis" 與「癱瘓」聯想，"gastro" 與「胃」聯想，即可記住 Gastroparesis 指的是「胃癱瘓」或「胃輕癱」。

**錯誤選項原因：**

選項 1 胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) 指的是胃酸逆流至食道，造成胸口灼熱等症狀。
選項 2 胃潰瘍 (Gastric Ulcer) 指的是胃黏膜的潰瘍。
選項 3 胃穿孔 (Gastric Perforation) 指的是胃壁破裂，是一種急症。
選項 5 胃炎 (Gastritis) 指的是胃黏膜的發炎。
這些選項都與 Gastroparesis 的胃排空延遲不同。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Gastroparesis = Gastro-（希臘文，意為「胃」）+ -paresis（希臘文，意為「輕癱、部分麻痺、無力」）

→ 字面直譯為「胃部肌肉輕癱」，臨床上指胃的蠕動功能減弱或麻痺，導致排空延遲。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Gastroparesis 代表一種胃腸道動力障礙。病人常主訴餐後飽脹、噁心、嘔吐（可能含有未消化食物）、早飽感、上腹痛或腹脹。這在糖尿病病人（糖尿病胃輕癱）、術後或某些神經性疾病患者中常見。

**護理評估與措施：**
1. **評估：**詳細評估飲食史、症狀（噁心、嘔吐頻率與內容物）、營養狀況（體重變化）、血糖控制（若為糖尿病患）、腹部檢查（有無腹脹、腸音）。
2. **監測：**監測攝入與排出量 (I&O)、體重、電解質（因嘔吐可能導致失衡）。
3. **措施：**衛教病人「少量多餐」、選擇低脂低纖飲食（因脂肪和纖維會減慢胃排空）、必要時協助藥物給與（如促進胃蠕動的藥物 Metoclopramide），並與營養師合作調整飲食計畫。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

• Gastritis (Gastro- + -itis 炎症)：**胃炎**，胃黏膜發炎，症狀可能類似，但病因是發炎而非動力問題。

• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)：**胃食道逆流疾病**，胃內容物逆流至食道，與胃排空延遲有時互為因果。

• Ileus：**腸阻塞/腸麻痺**，泛指腸道蠕動停止，可發生在小腸或大腸，而 Gastroparesis 特指胃部。

詞彙地圖 (Word Map)

Gastro-（胃）→ Gastritis（胃炎）、Gastroenterology（胃腸科）、Gastrostomy（胃造口）

-paresis（輕癱）→ Hemiparesis（偏側輕癱）、Paraparesis（下肢輕癱）

記憶秘訣 (Memory Tip)

把「-paresis」想成「**趴著休息**」，肌肉沒力氣所以趴著。胃（Gastro-）的肌肉「趴著休息」不動了，就是「胃輕癱」，食物當然就排不出去了！與完全麻痺「-plegia」（如 Hemiplegia 偏癱）做區分，-paresis 是較輕微的無力。

中英術語對照 (Chinese-English)

胃輕癱 — Gastroparesis

胃排空延遲 — Delayed Gastric Emptying

胃腸道動力障礙 — Gastrointestinal Motility Disorder

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑：**若醫囑有「Rule out gastroparesis」或「For gastroparesis diet」，護理師應理解需安排相關檢查（如胃排空閃爍掃描），並提供低脂、低纖、易消化的飲食，或準備促進胃蠕動的藥物。

• **護理紀錄：**可記錄「Pt c/o postprandial fullness and nausea, s/p gastric emptying study, dx: Gastroparesis. Educated on small frequent meals.」（病人主訴餐後飽脹及噁心，胃排空檢查後，診斷：胃輕癱。已衛教少量多餐。）

• **交班報告 (SBAR)：**「S: 3床王先生抱怨晚餐後嘔出中午吃的食物，腹脹。B: 有糖尿病史，最近血糖控制不佳。A: 疑似胃輕癱症狀加劇。R: 已通知醫師，建議是否需要調整促蠕動藥物或安排進一步檢查。」

• **跨專業溝通：**向醫師回報：「病人嘔吐物含有未消化食物，懷疑胃排空有問題。」與營養師討論：「這位胃輕癱病人，需要設計低渣、低脂的餐點。」

• **病人衛教：**「王太太，您的胃就像一個馬達沒力的攪拌機，食物攪不動也排不出去，所以會脹、會吐。我們要幫馬達減輕負擔，所以請您**吃少一點、多吃幾餐**，避免油膩和粗纖維的食物（如竹筍、芹菜），飯後如果可以散步一下，幫助胃部蠕動。」

重要注意事項 (Caution)

易混淆！ Gastroparesis（胃輕癱）與 Gastritis（胃炎）症狀（上腹不適、噁心）重疊，但病理機轉完全不同。胃炎是黏膜「發炎」，胃輕癱是肌肉「無力」。治療與護理重點也不同：胃炎著重於制酸、抗發炎；胃輕癱著重於促進蠕動、飲食調整。評估時必須仔細區分。

病人安全 (Patient Safety)

若將胃輕癱誤判為單純胃炎或消化不良，可能延誤治療，導致病人因長期營養不良、體重減輕、脫水或血糖劇烈波動（糖尿病患）而產生嚴重後果。護理師在評估有噁心、嘔吐、早飽感的病人時，特別是糖尿病患，應將胃輕癱納入考量，並提醒醫療團隊。給藥時需注意，某些藥物（如鴉片類止痛藥、抗膽鹼藥物）會惡化胃輕癱，需監測副作用。

## 重要概念

- **Gastroparesis** — 胃輕癱，胃排空延遲，因胃部肌肉收縮無力所致。
- **Gastroesophageal Reflux Disease** — 胃食道逆流疾病，胃內容物逆流回食道引起症狀或併發症。
- **Gastric Ulcer** — 胃潰瘍，胃黏膜受損形成潰瘍。
- **Gastric Perforation** — 胃穿孔，胃壁破裂，為外科急症。
- **Gastritis** — 胃炎，胃黏膜的發炎。

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