# Gastric Lavage

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

Gastric Lavage

## 選項

1. 胃鏡檢查
2. 胃液分析
3. 洗胃 **✔ 正確答案**
4. 胃造口術
5. 幽門螺旋桿菌測試

**正確答案: 3**

## 解析

Gastric Lavage 的中文翻譯是「洗胃」。
洗胃是一種醫療程序，用於清除胃內容物，例如毒物、藥物過量或其他有害物質。它通常在緊急情況下使用，以防止進一步的吸收和損害。

洗胃的過程通常包括將一條管子（稱為鼻胃管或口胃管）插入胃中，然後將生理食鹽水或其他液體注入和抽出胃部，直到清除有害物質為止。

記住 Gastric Lavage 的方法：
Gastric (胃的) + Lavage (清洗) = 洗胃

其他選項的解釋：
胃鏡檢查 (Gastroscopy)：使用內視鏡檢查食道、胃和十二指腸。
胃液分析 (Gastric Acid Analysis)：分析胃酸的成分和酸鹼值。
胃造口術 (Gastrostomy)：在腹部建立一個開口，以便直接將食物送入胃中。
幽門螺旋桿菌測試 (Helicobacter Pylori Test)：檢測是否存在幽門螺旋桿菌感染。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Gastric Lavage 由兩個部分組成：

1. Gastric：源自希臘文「gaster」，意為「胃」。這個字根廣泛用於與胃相關的醫學術語，例如 Gastritis（胃炎）、Gastroenteritis（腸胃炎）。

2. Lavage：源自法文，意為「沖洗」或「灌洗」。在醫學上，它指用液體沖洗體腔或器官以達到清潔或治療目的的程序。例如 Bronchoalveolar Lavage（支氣管肺泡灌洗）。

因此，Gastric Lavage = Gastric（胃的）+ Lavage（灌洗）= **洗胃**。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Gastric Lavage 是一項緊急處置，主要用於清除胃內的有害物質，例如藥物過量、毒物或大量胃出血時的血液。護理師的職責包括：
- **評估**：評估病人意識狀態（Glasgow Coma Scale）、生命徵象（特別是呼吸，以防吸入性肺炎）、以及中毒的種類與時間。
- **準備與執行**：準備適當尺寸的鼻胃管（NG tube）或口胃管、生理食鹽水、灌洗設備、抽吸裝置，並協助醫師執行灌洗。過程中需監測灌入與引流出液體的顏色、量及性質。
- **護理措施**：確保病人呼吸道暢通（必要時採側臥或頭低腳高姿勢），監測電解質平衡，並在灌洗後給予活性碳（Activated Charcoal）以吸附殘餘毒物。同時，需提供心理支持，因為此過程可能讓病人感到不適與恐懼。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

1. Gastroscopy（胃鏡檢查）：使用內視鏡（Endoscope）直接觀察食道、胃及十二指腸黏膜的診斷性檢查。易混淆！ 這與「灌洗」的治療性目的不同。
2. Gastrostomy（胃造口術）：在腹壁建立一個通往胃的永久性或暫時性開口，常用於長期腸道營養（如 PEG tube）。易混淆！ 這是「建立通道」，而非「清洗」。
3. Lavage 相關：除了胃，其他部位也可進行灌洗，如 Peritoneal Lavage（腹膜灌洗）用於診斷腹部創傷。

詞彙地圖 (Word Map)

Gastr/o（胃）→ Gastritis（胃炎）、Gastroenterology（胃腸科）、Gastrectomy（胃切除術）、Gastroparesis（胃輕癱）

-Lavage（灌洗）→ Bronchial Lavage（支氣管灌洗）、Bladder Lavage（膀胱灌洗）、Wound Lavage（傷口灌洗）

記憶秘訣 (Memory Tip)

可以把「Lavage」想成「拉瓦『洗』」，諧音接近「拉瓦『席』」，但核心是「洗」。就像「Bronchoalveolar Lavage」是清洗肺部一樣，「Gastric Lavage」就是清洗胃部。記住「Lava」是岩漿，有「流動、沖刷」的意象，幫助聯想「灌洗」。

中英術語對照 (Chinese-English)

• 洗胃 - Gastric Lavage

• 胃鏡檢查 - Gastroscopy / Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

• 胃造口術 - Gastrostomy

• 鼻胃管 - Nasogastric Tube (NG Tube)

• 活性碳 - Activated Charcoal

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：當看到「Prepare for Gastric Lavage」或「Stat Gastric Lavage」的醫囑時，護理師需立即準備灌洗用物（NG tube set、生理食鹽水、灌洗空針、污物桶、抽吸設備），並評估病人是否適合執行（如意識狀態、有無禁忌症）。
• **護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：應詳細記錄執行時間、使用管徑、灌洗液總量（如 N/S 1000 mL）、引流量、引流液顏色與性狀（如：咖啡渣樣、含藥丸碎片）、病人反應及生命徵象變化。
• **交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)**：使用 SBAR 模式交班。例如：「S（狀況）：病人李先生因疑似藥物過量入院。B（背景）：醫囑執行緊急洗胃。A（評估）：灌洗過程順利，引流出約800 mL混濁液體，含未溶解藥片。目前生命徵象穩定，但主訴喉嚨不適。R（建議）：需持續監測意識、呼吸音及腹部狀況。」
• **跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)**：與急診醫師確認灌洗的急迫性與細節；與藥師確認是否需準備解毒劑或活性碳；必要時聯絡毒物諮詢中心。
• **病人衛教 (Patient Education)**：向清醒的病人及家屬解釋：「我們現在要進行『洗胃』，就是從鼻子放一條細軟管到胃裡，用生理食鹽水把胃裡不好的東西沖洗出來，過程可能會有點想吐或不舒服，請您配合我們的指示深呼吸，我們會盡量輕柔。」

重要注意事項 (Caution)

**易混淆術語區辨**：

• Gastric Lavage（洗胃） vs. Gastroscopy（胃鏡檢查）：前者是治療性「灌洗」，後者是診斷性「觀察」。醫囑和準備用物完全不同。

• Lavage（灌洗） vs. Irrigation（沖洗）：兩者中文常都譯為「沖洗」，但在醫學上 Lavage 通常指對體腔（胃、支氣管、腹腔）進行大量液體灌洗以移除物質；Irrigation 則較泛指傷口、膀胱或導管的沖洗。

病人安全 (Patient Safety)

若將 Gastric Lavage 誤解為其他胃部處置（如胃鏡檢查），可能延誤中毒病人的黃金治療時間，導致毒物持續吸收，造成器官衰竭甚至死亡。**護理預防措施**：
1. **雙重核對 (Double Check)**：核對醫囑時，確認處置目的為「清除毒物/胃內容物」。
2. **評估禁忌症**：強酸強鹼腐蝕性物質中毒、意識不清且未插管（高吸入風險）、或近期有胃部手術者，可能不適合或需特別小心執行洗胃，必須立即與醫師討論。
3. **監測併發症**：密切監測是否有吸入性肺炎（聽診呼吸音）、食道或胃黏膜損傷（出血）、水電解質不平衡或低體溫（因灌入大量室溫液體）的跡象。

## 重要概念

- **Gastric Lavage** — 洗胃，一種用液體灌洗胃部以清除內容物（如毒物）的治療性程序。
- **Gastroscopy** — 胃鏡檢查，使用內視鏡觀察上消化道（食道、胃、十二指腸）的診斷性檢查。
- **Gastrostomy** — 胃造口術，在腹壁與胃之間建立一個開口，常用於長期灌食。
- **Gastric Acid Analysis** — 胃液分析，測量胃酸分泌量與酸鹼值，用於診斷胃酸相關疾病。
- **Helicobacter Pylori Test** — 幽門螺旋桿菌測試，檢測胃內是否有幽門螺旋桿菌感染。

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