# Gastrectomy

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

Gastrectomy

## 選項

1. 胃造口術
2. 胃鏡檢查
3. 胃食道逆流手術
4. 幽門螺旋桿菌清除手術
5. 胃切除術 **✔ 正確答案**

**正確答案: 5**

## 解析

Gastrectomy 的中文翻譯是「胃切除術」。

Gastr- 字根代表「胃」（stomach），-ectomy 字尾代表「切除」（surgical removal）。

在消化內科，Gastrectomy 通常指部分或全部切除胃部的手術，用於治療胃癌、胃潰瘍等疾病。手術方式包括全胃切除術（total gastrectomy）、次全胃切除術（subtotal gastrectomy）、遠端胃切除術（distal gastrectomy）等。決定切除範圍取決於疾病的嚴重程度和位置。

記憶方法：可以將 Gastrectomy 拆解成 gastr（胃）+ ectomy（切除），就能輕鬆記住它的意思。

選項 1「胃造口術」（Gastrostomy）雖然也與胃相關，但指的是在胃部建立一個人工開口，以便直接將食物或藥物送入胃中，與 Gastrectomy 的「切除」概念不同。

選項 2「胃鏡檢查」（Gastroscopy）是一種診斷性檢查，利用內視鏡觀察食道、胃及十二指腸，並非手術。

選項 3「胃食道逆流手術」指的是治療胃食道逆流疾病（GERD）的手術，例如腹腔鏡胃底摺疊術（Nissen fundoplication），與 Gastrectomy 並不相同。

選項 4「幽門螺旋桿菌清除手術」並非標準醫療術語，通常以藥物治療為主。

## 深入解析

醫學術語解析
讓我們來拆解這個重要的外科手術術語 Gastrectomy。

**字源拆解 (Etymology)**
Gastrectomy = Gastr-（希臘文，意為「胃」）+ -ectomy（希臘文，意為「切除術」）
因此，Gastrectomy 的字面意思就是「胃切除術」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**
在護理臨床上，當病人被診斷需要進行 Gastrectomy 時，通常代表其胃部有嚴重疾病，最常見的是 胃癌 (Gastric Cancer)，也可能是頑固性、大出血或穿孔的胃潰瘍。護理師的角色至關重要：
1.  **術前評估與準備**：評估病人的營養狀態（可能已有體重減輕、貧血）、執行術前衛教（解釋手術目的、術後管路、疼痛控制、呼吸訓練）。
2.  **術後照護重點**：
*   **管路管理**：監測鼻胃管（NG tube）引流液的顏色、量、性質，評估腸蠕動恢復情形。
*   **疼痛管理**：評估疼痛分數，依醫囑給予止痛藥。
*   **營養支持**：初期依賴靜脈營養（TPN）或腸道營養（如空腸造口灌食），後續逐步嘗試由口進食，需少量多餐。
*   **併發症監測**：密切觀察有無吻合處滲漏、出血、感染（發燒、腹痛加劇）、傾食症候群（Dumping Syndrome，飯後虛弱、冒汗、心悸）等跡象。
*   **傷口照護**：保持傷口清潔乾燥，觀察有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物。

**相關術語比較 (Related Terms)**
1.  Gastrostomy（胃造口術）：Gastr-（胃）+ -stomy（造口）。這是在胃壁上建立一個通往體表的人工開口，用於長期灌食，**並非切除器官**。常與「經皮內視鏡胃造口術（PEG）」一起出現。
2.  Gastroscopy（胃鏡檢查）：Gastr-（胃）+ -scopy（檢查/視鏡）。這是一種診斷性檢查，使用內視鏡觀察上消化道。
3.  Subtotal Gastrectomy（次全胃切除術）：切除大部分胃，但保留一部分（如胃底）。
4.  Total Gastrectomy（全胃切除術）：將整個胃切除，食道直接與小腸吻合。

詞彙地圖 (Word Map)
Gastr-（胃）→ Gastrectomy（切除） / Gastrostomy（造口） / Gastroscopy（檢查） / Gastritis（炎症） / Gastroenterology（腸胃科）

-ectomy（切除術）→ Appendectomy（闌尾切除） / Cholecystectomy（膽囊切除） / Hysterectomy（子宮切除） / Mastectomy（乳房切除）

記憶秘訣 (Memory Tip)
「**-ectomy**」是外科手術的關鍵字尾，代表「**切掉**」。把它想像成手術刀「**E**x**C**ise」（切除）東西的動作。所以只要看到「-ectomy」，就可以聯想到「切除術」。Gastr-（胃） + -ectomy（切掉） = 把胃切掉 → 胃切除術。

中英術語對照 (Chinese-English)
*   胃切除術 — Gastrectomy
*   胃造口術 — Gastrostomy
*   胃鏡檢查 — Gastroscopy / Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
*   胃癌 — Gastric Cancer
*   傾食症候群 — Dumping Syndrome

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
*   **閱讀醫囑**：若看到醫囑「Schedule for Subtotal Gastrectomy」，護理師需理解這是預定進行「次全胃切除術」，並開始執行術前準備，如備血、NPO（禁食）、皮膚準備、給予術前用藥等。
*   **護理紀錄書寫**：應正確記錄，例如：「Patient returned from OR post Total Gastrectomy for gastric cancer. NG tube drainage: 150ml serosanguineous fluid. Abdomen soft, mild tenderness.」（病人因胃癌接受全胃切除術後返回病房。鼻胃管引流液150毫升，漿液血性。腹部軟，輕微壓痛。）
*   **交班報告 (SBAR)**：
*   **S**（狀況）：病人王先生，今日上午接受遠端胃切除術。
*   **B**（背景）：診斷為胃竇部腺癌。
*   **A**（評估）：目前生命徵象穩定，傷口敷料乾燥，NG引流順暢，主訴疼痛分數3分（滿分10分）。
*   **R**（建議）：需持續監測引流液、疼痛控制，並依醫囑開始嘗試清流質飲食。
*   **跨專業溝通**：與營養師討論術後營養計畫時，會說明病人接受了「Gastrectomy」，因此需要設計適合少量多餐、易消化、高蛋白的飲食或管灌配方。
*   **病人衛教**：向病人解釋：「您接受的是『胃部分切除手術』，所以術後胃的容量會變小，需要改成一天吃6-8餐，每餐少量，並且細嚼慢嚥。避免太甜、太油的食物，以防發生『傾食症候群』，也就是吃完飯後頭暈、冒冷汗、肚子不舒服。」

重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必區分 Gastrectomy（切除）與 Gastrostomy（造口）。前者是治療性大手術，後者通常是為了長期營養支持所做的處置。在書寫或口頭交班時，一個字母之差（-ectomy vs. -stomy）意義天差地遠，必須非常小心。

病人安全 (Patient Safety)
若將「胃造口灌食（Gastrostomy feeding）」誤解為「胃切除後灌食」，可能會忽略後者初期必須從腸道（如空腸）開始灌食的重要原則，若貿然從胃灌食，可能導致吻合處破裂、腹膜炎等嚴重併發症。因此，護理師在執行任何處置前，**務必再次確認病人的確切手術名稱與術後照護計畫**。

## 重要概念

- **Gastrectomy** — 胃切除術。字源：Gastr- (胃) + -ectomy (切除術)。
- **Gastrostomy** — 胃造口術。字源：Gastr- (胃) + -stomy (造口)。用於建立灌食或減壓通道。
- **Gastroscopy** — 胃鏡檢查。字源：Gastr- (胃) + -scopy (檢查)。一種上消化道內視鏡診斷工具。
- **Subtotal Gastrectomy** — 次全胃切除術。切除大部分胃，保留一部分胃組織。
- **Total Gastrectomy** — 全胃切除術。將整個胃切除，食道與小腸直接吻合。

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