# Foley Catheter

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182920  
> language: zh-TW  
> subject: 手術室

## 題目

Foley Catheter

## 選項

1. 留置導尿管固定裝置
2. 手術室使用的特殊引流管
3. 留置導尿管 **✔ 正確答案**
4. 膀胱鏡檢查使用的導管
5. 經皮腎造廔管

**正確答案: 3**

## 解析

Foley Catheter 正確的繁體中文翻譯是「留置導尿管」。
它是一種柔軟、具有彈性的導尿管，末端有一個可充氣的球囊，用於將導管固定在膀胱內，以便持續引流尿液。

這個裝置是以其發明者 Frederic Foley 醫師的名字命名的。Foley 導管廣泛應用於手術、重症監護、長期臥床以及其他需要持續監測尿量的病人。

在手術室中，Foley 導管的使用非常普遍，因為它可以幫助外科醫生監控病人的體液平衡，並確保手術過程中膀胱不會過度膨脹，影響手術操作或造成膀胱損傷。

記憶方法：可以想像 Foley 導管像一個小小的氣球，可以固定在膀胱內，讓尿液順利流出。

選項 1 的「留置導尿管固定裝置」只描述了 Foley 導管的一部分功能，並非完整的名稱。
選項 2 的「手術室使用的特殊引流管」過於籠統，Foley 導管雖然在手術室常用，但並非手術室專用，且它主要功能是導尿而非一般引流。
選項 4 的「膀胱鏡檢查使用的導管」是另一種不同類型的導管，用於膀胱鏡檢查，而非留置導尿。
選項 5 的「經皮腎造廔管」 (Percutaneous Nephrostomy Tube) 是一種經由皮膚插入腎臟引流尿液的導管，與 Foley 導管的放置位置和用途完全不同。

## 深入解析

醫學術語解析
Foley Catheter 是護理臨床上極其重要的基礎設備，其名稱源自發明者 Frederic Foley 醫師。它是一種專門設計用於長期留置的導尿管。

**字源拆解 (Etymology)**
雖然「Foley」是人名，但我們可以從其功能來理解相關術語：
- Catheter（導管）：源自希臘語「katheter」，意為「向下送入的管子」。在醫學上，泛指任何插入體腔或管道以引流液體、注入物質或進行測量的管狀器械。
- 因此，Foley Catheter 的核心是「Catheter」，而「Foley」特指其帶有可充氣球囊以固定於膀胱內的獨特設計。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**
在護理照護中，Foley Catheter 主要用於：
1. **監測精確尿量 (I&O)**：對於重症、大手術後、休克或需要嚴格監測體液平衡的病人，這是評估腎臟灌流與體液狀態的黃金標準。
2. **解除尿路阻塞**：如前列腺肥大、神經性膀胱等導致尿液滯留的病人。
3. **維持會陰部清潔與皮膚完整性**：對於失禁或長期臥床的病人，可預防失禁性皮膚炎 (Incontinence-Associated Dermatitis, IAD) 和壓瘡 (Pressure Ulcer)。
4. **術中管理**：在長時間的手術中，避免膀胱脹滿影響手術視野或造成損傷。

**護理師的關鍵行動**：放置後需確認球囊位置（回抽尿液後再注入無菌蒸餾水固定）、維持密閉無菌引流系統、每日評估必要性以儘早拔除、監測尿液性狀（顏色、澄清度、氣味）、並嚴格執行導尿管相關泌尿道感染 (Catheter-Associated Urinary Tract Infection, CAUTI) 的預防措施。

**相關術語比較 (Related Terms)**
1. Straight Catheter（單次導尿管/直導管）：用於單次間歇性導尿，無球囊，導完即拔除。常用於術後暫時性尿滯留或取得無菌尿液檢體。
2. Suprapubic Catheter（恥骨上導尿管）：經腹部皮膚穿刺置入膀胱的導管，用於長期需要導尿但經尿道置放有困難或禁忌的病人。
3. Condom Catheter（保險套導尿管/外用集尿器）：套於男性陰莖外部收集尿液，屬於非侵入性方式。

詞彙地圖 (Word Map)
Catheter（導管）→ Foley Catheter（留置導尿管）/ Straight Catheter（單次導尿管）/ Central Venous Catheter, CVC（中心靜脈導管）/ PICC Line（周邊置入中心靜脈導管）

記憶秘訣 (Memory Tip)
「Foley = 福來也！」想像這個「有福氣」的導管「來了」就能幫病人解決排尿問題。它的最大特徵是末端有個「小水球」（球囊），像船錨一樣固定在膀胱裡，所以是「留置型」的。沒有球囊的直導管，就是「一次性的」。

中英術語對照 (Chinese-English)
- 留置導尿管 / Foley Catheter
- 單次導尿管 / Straight Catheter (Intermittent Catheter)
- 導尿管相關泌尿道感染 / Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI)
- 尿滯留 / Urinary Retention
- 密閉引流系統 / Closed Drainage System

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：當看到醫囑「Insert Foley catheter」或「Foley cath to closed drainage」時，護理師需準備無菌導尿包、適當尺寸的Foley導管（成人常用16Fr或18Fr）、無菌蒸餾水、引流袋，並執行無菌導尿技術。
- **護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：需詳細記錄置入日期時間、導管尺寸（Fr）、球囊注入水量（例：5cc NS）、引流出之初始尿量、尿液性狀、病人耐受情形及固定狀況。例如：「18Fr Foley catheter inserted smoothly, 5cc NS injected into balloon, 300ml clear yellow urine drained, patient tolerated well.」
- **交班報告 (SBAR)**：需交班導管置入原因、是否通暢、尿液顏色/量/混濁度、有無血塊或沉澱物、引流袋位置（需低於膀胱）、以及會陰部清潔狀況。例如：「S: 病人主訴下腹脹。B: 術後第1天，Foley在位。A: 過去2小時尿量僅30ml，色深。R: 已檢查管路無壓折，建議評估是否需沖洗或通知醫師。」
- **跨專業溝通**：向醫師回報時，需明確說出「Foley catheter output decreased」或「Foley cath draining bloody urine」，並提供具體數據。與護佐交班時，需指導其勿將引流袋提高過膀胱水平，並觀察異常。
- **病人衛教**：向病人解釋「這條管子會從尿道放到膀胱，末端有個小水球固定，所以不會掉出來。管子連著尿袋，您的尿會直接流到袋子裡。請注意不要拉扯管子，尿袋要一直放在比您膀胱低的位置。」

重要注意事項 (Caution)
**易混淆！**
- Foley Catheter（留置導尿管） vs. Straight Catheter（單次導尿管）：關鍵差異在於「球囊」和「留置」。Foley有球囊可固定用於長期引流；Straight無球囊，用於單次導尿後立即移除。
- Foley Catheter vs. Nephrostomy Tube（腎造廔管）：放置位置完全不同！Foley經尿道放入膀胱；Nephrostomy Tube是經腰部皮膚穿刺直接放入腎盂，用於上泌尿道阻塞的引流。

病人安全 (Patient Safety)
- **混淆後果**：若誤將需單次導尿的醫囑執行成留置Foley導管，會不必要地增加病人感染（CAUTI）風險、造成尿道創傷與不適。反之，若該留置時卻只用單次導尿，則無法持續監測尿量，可能延誤對腎功能或休克狀態的判斷。
- **預防措施**：
1. 執行前務必雙重確認醫囑類型（Intermittent vs. Indwelling/Foley）。
2. 選擇正確器材：Foley導尿包 vs. 單次導尿包。
3. 遵循「**儘早拔除**」原則，每日評估留置必要性，是預防CAUTI最重要的護理措施。

## 重要概念

- **Foley Catheter** — 留置導尿管。一種末端帶有可充氣球囊的導尿管，置入膀胱後可將球囊充氣以固定位置，用於長期持續引流尿液。
- **Straight Catheter** — 單次導尿管/直導管。無球囊設計，用於單次、間歇性導尿，導尿完成後立即移除。
- **Suprapubic Catheter** — 恥骨上導尿管。經由下腹部恥骨上方穿刺，直接置入膀胱的導管，用於長期導尿但無法經尿道置放者。
- **CAUTI** — 導尿管相關泌尿道感染。因留置導尿管而引起的泌尿道感染，是常見的醫療照護相關感染。
- **Urinary Retention** — 尿滯留。膀胱無法有效排空尿液，可能為急性或慢性，是放置導尿管的常見適應症之一。

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