# Foley (Foley Catheter)

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> language: zh-TW  
> subject: 外科

## 題目

Foley (Foley Catheter)

## 選項

1. 留置導尿管 **✔ 正確答案**
2. 靜脈注射導管
3. 鼻胃管
4. 胸腔引流管
5. 氣管內管

**正確答案: 1**

## 解析

Foley Catheter 的正確中文翻譯是「留置導尿管」。
它是一種柔軟、可彎曲的導管，用於將尿液從膀胱引流出來。導管末端有一個可充氣的球囊，以便將導管固定在膀胱內。

Foley 導尿管的名稱來自其發明者，一位名叫 Frederic Foley 的美國泌尿科醫生。最早的 Foley 導尿管設計於 1930 年代。

在護理情境中，留置導尿管的放置和護理是護理人員的常見工作。正確的護理可以預防感染和其他併發症的發生。留置導尿管的尺寸使用 French (Fr) 單位來表示，例如 16Fr、18Fr 等，數字越大代表導尿管直徑越粗。

記憶方法：可以想像 Foley 導尿管像一個「浮標」，藉由充氣的球囊固定在膀胱這個「水面」下。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：Foley Catheter 是一個以發明者命名的專有名詞，而非由字首、字根、字尾構成。它源自美國泌尿科醫師 Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966)。「Catheter」一詞則源自希臘文「katheter」，意為「向下放入的管子」。因此，Foley Catheter 特指由 Foley 醫師改良設計的、帶有可充氣固定球囊的留置導尿管 (Indwelling Urinary Catheter)。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：在護理照護中，Foley Catheter 主要用於：
1. **監測尿液輸出量 (I&O Monitoring)**：精確記錄每小時尿量，是評估腎臟灌流、體液平衡及休克病人狀況的關鍵指標。
2. **解除尿路阻塞或尿滯留 (Urinary Retention)**：例如前列腺肥大、術後麻醉未退的病人。
3. **保持會陰部清潔乾燥**：對於失禁、嚴重褥瘡或需要絕對臥床休息的病人。
4. **進行膀胱灌洗 (Bladder Irrigation)**：用於治療血尿或預防血塊堵塞。
護理師需執行無菌技術置入、妥善固定（避免牽拉）、維持密閉引流系統、觀察尿液性狀（顏色、澄清度、氣味）、並執行每日會陰護理以預防CAUTI（導管相關泌尿道感染）。

**相關術語比較 (Related Terms)**：
- Straight Catheter / In-and-out Catheter（單次導尿管）：用於單次導尿後即移除，無固定球囊。
- Suprapubic Catheter（恥骨上導尿管）：經腹部皮膚穿刺置入膀胱，用於長期導尿。
- Condom Catheter / Texas Catheter（保險套導尿管）：外接式，套於男性陰莖上收集尿液，非侵入性。

詞彙地圖 (Word Map)
Catheter（導管）→ **Urinary Catheter**（泌尿道導管）→ Indwelling Catheter (Foley)（留置導尿管）/ Straight Catheter（單次導尿管）

→ **Vascular Catheter**（血管導管）→ IV Catheter（靜脈導管）/ Central Venous Catheter（中心靜脈導管）

→ **Other** → Nasogastric Tube (NG tube)（鼻胃管）/ Endotracheal Tube (ET tube)（氣管內管）

記憶秘訣 (Memory Tip)
1. **人名聯想**：記住「Foley」是一位醫師的姓氏，他發明了帶有「浮力球囊」的導尿管，就像船錨一樣固定在膀胱內（Foley = Float + Anchor）。
2. **功能區別**：所有「Catheter」都是管子，但通往的地方不同。Foley 是通往「膀胱」的，所以是「導尿管」。靜脈注射導管是通往「血管」的。
3. **臨床口語**：在臨床上，護理師常簡稱「上 Foley」或「放尿管」，指的就是放置 Foley Catheter。

中英術語對照 (Chinese-English)
- 留置導尿管 / Foley Catheter, Indwelling Urinary Catheter
- 單次導尿管 / Straight Catheter, In-and-out Catheter
- 導管相關泌尿道感染 / Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI)
- 膀胱灌洗 / Bladder Irrigation
- 尿滯留 / Urinary Retention

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：當看到醫囑「Insert Foley catheter」或「Foley catheter to closed drainage」時，護理師需準備無菌導尿包、選擇適當尺寸（成人男性常用 16-18 Fr，女性 14-16 Fr）、執行無菌導尿技術，並在置入後將導尿管連接至密閉式尿袋。
- **護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：需詳細記錄置入日期時間、導尿管尺寸（Fr）、球囊注水量（通常 5-10 mL 蒸餾水）、置入過程是否順利、尿液初始性狀與量、以及病人反應。例如：「18Fr Foley catheter inserted smoothly with 10mL sterile water inflated in balloon. 500mL clear yellow urine drained initially.」
- **交班報告 (SBAR)**：
- **S**：病人主訴排尿困難，膀胱脹。
- **B**：醫師已開立醫囑置入 Foley catheter。
- **A**：已於 1400 置入 16Fr Foley，引流出 400 mL 混濁尿液，已送檢 Urine C&S。
- **R**：需持續監測每小時尿量及尿液性狀。
- **跨專業溝通**：向醫師回報：「王先生 Foley 引流的尿液變得深茶色，懷疑有血尿，是否需檢查 Urine routine 或進行膀胱灌洗？」與護佐交班：「李小姐的 Foley 尿袋已滿 700 mL，請協助倒尿並記錄在 I&O sheet 上。」
- **病人衛教**：向病人解釋：「這條管子會從您的尿道放到膀胱，把尿引出來。管子末端有個小水球固定在膀胱裡，所以不會掉出來。請勿拉扯管子，下床時尿袋要低於膀胱位置，以防尿液回流感染。」

重要注意事項 (Caution)
易混淆！臨床上各種「管子」的英文名稱和用途必須清楚區分，誤解可能導致嚴重錯誤：
- Foley Catheter（留置導尿管）：引流**尿液**。
- IV Catheter（靜脈注射導管）：輸注**藥液、點滴**。
- Nasogastric Tube (NG tube)（鼻胃管）：從**鼻腔**到**胃**，用於灌食、引流胃液。
- Chest Tube（胸腔引流管）：引流**胸腔**內的氣體或液體。
- Endotracheal Tube (ET tube)（氣管內管）：置入**氣管**，用於維持呼吸道及連接呼吸器。

病人安全 (Patient Safety)
**混淆後果**：若將「準備 Foley catheter」誤解為「準備靜脈導管」，會拿錯完全不同的醫療器材，導致處置錯誤，嚴重侵害病人安全。
**預防措施**：
1. **雙重確認 (Double Check)**：執行醫囑前，口頭覆誦並確認器材名稱。
2. **標準化溝通**：使用全名「Foley catheter」或「留置導尿管」，避免僅用模糊的「catheter」。
3. **標籤明確**：尿袋上應標示置入日期，並與引流管妥善固定，避免與其他管路混淆。
4. **持續教育**：新進人員必須熟悉各種常見管路的名稱、用途與護理。

## 重要概念

- **Foley Catheter** — 特指帶有可充氣固定球囊的留置導尿管，用於長期引流膀胱尿液。
- **Indwelling Urinary Catheter** — 留置導尿管的通用術語，Foley catheter是其中最常見的一種類型。
- **CAUTI** — 導管相關泌尿道感染，是留置導尿管最常見的併發症，護理重點在於預防。
- **Straight Catheter** — 單次導尿管，用於單次導尿後即移除，無固定球囊。
- **Urinary Retention** — 尿滯留，膀胱無法有效排空尿液，是放置留置導尿管的常見適應症之一。

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