# Excisional Biopsy

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> language: zh-TW  
> subject: 外科

## 題目

Excisional Biopsy

## 選項

1. 切取部分病灶組織進行檢查
2. 以穿刺針取得少量組織樣本進行檢查
3. 完整切除病灶及其周圍部分正常組織進行檢查 **✔ 正確答案**
4. 利用影像導引，以細針抽吸細胞進行檢查
5. 將特殊染劑注射到病灶部位，觀察其吸收情況以判斷病灶性質

**正確答案: 3**

## 解析

Excisional Biopsy 中文稱為「切除性活體組織檢查」。
它指的是將**整個**病灶以及周圍少許正常組織**完全切除**，送至病理科進行顯微鏡檢查以確診疾病。這個過程不僅能提供診斷依據，對於體積較小、位置表淺的病灶，例如皮膚病灶，同時也具有治療的效果。

相較於其他活檢方式，切除性活檢能提供更完整的組織樣本，有助於病理醫師更準確地評估病灶的性質、大小、侵犯範圍以及邊緣是否乾淨等重要資訊，對於後續治療方案的制定至關重要。在整形外科中，Excisional Biopsy 常用於診斷及治療皮膚腫瘤、痣、囊腫等病灶。

記憶方法：Excision (切除) + Biopsy (活檢) = 將整個病灶切除下來做活檢。

選項 1「切取部分病灶組織進行檢查」描述的是 Incisional Biopsy (切開性活體組織檢查)，僅切取病灶的一部分進行檢查。

選項 2「以穿刺針取得少量組織樣本進行檢查」描述的是 Core Needle Biopsy (粗針穿刺活檢) 或 Fine Needle Aspiration Biopsy (細針抽吸活檢)。

選項 4「利用影像導引，以細針抽吸細胞進行檢查」描述的是影像導引下的 Fine Needle Aspiration Biopsy (細針抽吸活檢)。

選項 5「將特殊染劑注射到病灶部位，觀察其吸收情況以判斷病灶性質」並非活體組織檢查，而是另一種診斷方式。

## 深入解析

醫學術語解析
Excisional Biopsy 是外科與病理診斷中一個非常重要的術語。讓我們來拆解它的字源，並理解它在護理照護中的意義。

**字源拆解 (Etymology)**：
- Excis-：源自拉丁文「excisio」，意為「切除、切出」。
- -ion：名詞字尾，表示「行為或過程」。
- Biopsy：源自希臘文「bios」（生命）和「opsis」（視野、觀察），字面意思是「觀察活體組織」。
- 因此，Excisional Biopsy = **切除性活體組織檢查**。核心概念是「將病灶完整切除，並將切下的組織送去檢查」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：
在護理實務中，當病人需要接受 Excisional Biopsy 時，護理師的職責包括：
1. **術前準備**：解釋檢查目的與過程，取得知情同意，確認病人無出血傾向或使用抗凝血劑，並進行手術部位皮膚準備。
2. **術中協助**：協助醫師進行局部麻醉，提供無菌器械，並將切下的組織樣本妥善放入標本瓶（通常內含福馬林固定液），正確標示病人資料與部位，立即送檢。
3. **術後照護**：監測傷口有無出血、感染跡象（紅、腫、熱、痛、分泌物），教導傷口照護（保持清潔乾燥），並告知病人何時回診看病理報告。對於小型病灶，此檢查本身即為治療。

**相關術語比較 (Related Terms)**：
1. Incisional Biopsy（切開性活檢）：僅切取病灶的「一部分」組織進行檢查，常用於病灶過大或位置深層，不適合立即全部切除時。
2. Core Needle Biopsy（粗針穿刺活檢）：使用較粗的穿刺針取得條狀組織樣本，常用於乳房、前列腺或肝臟等深部器官。
3. Fine Needle Aspiration (FNA)（細針抽吸）：使用極細的針頭抽吸「細胞」進行檢查，而非組織塊，創傷最小。

詞彙地圖 (Word Map)
-cision（切割）→ Excision（切除術）→ Excisional Biopsy（切除性活檢）

Incision（切開）→ Incisional Biopsy（切開性活檢）

Bi/o（生命、活體）→ Biopsy（活檢）、Biology（生物學）

記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Excisional」想成「**Exit**（出去） + **cision**（切割）」—— 把病灶整個「切出去」拿掉。所以是「完整切除」的活檢。相反地，「Incisional」是「**In**（進去） + **cision**（切割）」—— 只是切進去取一小部分。

中英術語對照 (Chinese-English)
- 切除性活體組織檢查 / Excisional Biopsy
- 切開性活體組織檢查 / Incisional Biopsy
- 粗針穿刺活檢 / Core Needle Biopsy
- 細針抽吸 / Fine Needle Aspiration (FNA)
- 病灶 / Lesion

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：看到「Excisional biopsy of skin lesion」的醫囑，護理師應準備局部麻醉藥、無菌手術包、標本瓶，並安排治療室。需確認病人已簽署同意書。
- **護理紀錄書寫**：應記錄「於左臂執行皮膚病灶切除性活檢，傷口約1.5公分，以無菌紗加壓止血後覆蓋。標本已標示並送病理科。病人生命徵象穩定，無不適主訴。」
- **交班報告 (SBAR)**：
- S（狀況）：王先生今天下午接受了左臂皮膚病灶的切除性活檢。
- B（背景）：病灶為一持續變大的色素痣。
- A（評估）：術後傷口乾淨，無活動性出血，生命徵象穩定。
- R（建議）：請監測傷口狀況，並提醒病人一週後回門診看病理報告。
- **跨專業溝通**：向醫師回報「醫師，3床病人的切除性活檢標本已送出。傷口目前無出血。」向病理科確認時說：「這是剛送來的切除性活檢標本，請查收。」
- **病人衛教**：「王先生，我們剛剛把您手臂上那顆痣『整個切下來』送去化驗了，這叫做『切除性切片檢查』。一方面可以知道它是良性還是惡性，一方面也等於把它治療了。回家後傷口要保持乾燥，按時換藥。」

重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必區分不同類型的活檢：
- Excisional vs. Incisional：前者是「**完整切除**」，後者是「**切一部分**」。在手術同意書和病理申請單上必須寫清楚，否則會影響病理判讀和後續治療計畫。
- Biopsy（活檢，取組織） vs. Aspiration（抽吸，取細胞或液體）：前者提供組織結構資訊，後者主要看細胞形態。

病人安全 (Patient Safety)
若混淆 Excisional 與 Incisional Biopsy，可能導致：
1. **治療不足**：該完整切除的惡性腫瘤只做部分切片，可能延誤根治時機。
2. **溝通錯誤**：向家屬解釋錯誤，導致對病情和治療預期產生誤解。
3. **標本處理錯誤**：切除性活檢的標本需要病理醫師特別評估「切除邊緣」，若誤以為是部分切片而未特別註明，可能影響報告準確性。
**預防措施**：在執行任何活檢前，與醫師、病人雙重確認活檢類型；在標本瓶標籤上明確註明「Excisional biopsy」；交班時清晰說明。

## 重要概念

- **Excisional Biopsy** — 切除性活體組織檢查。將整個病灶連同周圍少量正常組織完整切除，以進行病理診斷，對於小病灶兼具診斷與治療效果。
- **Incisional Biopsy** — 切開性活體組織檢查。僅切取病灶的一部分組織進行檢查，常用於病灶過大、位置深或不宜立即全部切除時。
- **Core Needle Biopsy** — 粗針穿刺活檢。使用中空粗針刺入病灶，取得條狀的組織核心樣本進行檢查，創傷介於細針抽吸與手術活檢之間。
- **Fine Needle Aspiration** — 細針抽吸。使用極細的針頭穿刺病灶，抽吸細胞進行細胞學檢查，創傷最小，但無法評估組織結構。
- **Lesion** — 病灶。泛指身體組織因疾病或損傷而產生的任何結構或功能異常區域，如腫塊、潰瘍、皮疹等。

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