# ETT (Endotracheal Tube)

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

ETT (Endotracheal Tube)

## 選項

1. 食道導管
2. 氣管內管 **✔ 正確答案**
3. 胸腔引流管
4. 鼻胃管
5. 中心靜脈導管

**正確答案: 2**

## 解析

正確答案是(2)氣管內管。ETT (Endotracheal Tube)指的是一種經由口腔或鼻腔插入氣管的管路，用於建立呼吸道、提供呼吸支持（例如使用呼吸器）、清除呼吸道分泌物以及預防呼吸道阻塞。

**詞源：** Endo- (內) + tracheal (氣管的) + tube (管)。

**在胸腔內科護理情境中的應用範例：** 對於患有呼吸衰竭、嚴重肺炎、肺水腫、大量胸腔積液導致呼吸困難、或需要進行手術麻醉的病人，護理師需要協助醫師置放及維護ETT，監測病人的呼吸狀況、血氧飽和度，並執行抽痰等護理措施。

**幫助記憶的方法：** 可以將Endo-聯想成「進入」，tracheal聯想成「氣管」，tube就是「管子」，所以Endotracheal Tube就是「進入氣管的管子」。

**錯誤選項原因：**
(1)食道導管(Esophageal Tube)：插入食道，用於灌食或引流胃內容物。
(3)胸腔引流管(Chest Tube)：插入胸腔，用於引流胸腔內的液體或氣體。
(4)鼻胃管(Nasogastric Tube)：經由鼻腔插入胃部，用於灌食、給藥或引流胃內容物。
(5)中心靜脈導管(Central Venous Catheter)：插入中心靜脈，用於輸液、給藥、監測中心靜脈壓等。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：
Endotracheal Tube (ETT) 可以拆解為：

Endo-（希臘文，意為「內部」、「在內」）

+ tracheal（源自 Trachea，氣管）

+ Tube（管子）

= 氣管內管。顧名思義，就是一根放置在氣管內部的管子。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：
ETT 是重症護理、麻醉和急診中建立「人工呼吸道 (Artificial Airway)」的關鍵工具。護理師在照護有 ETT 的病人時，核心職責包括：
1. **呼吸道維護**：確保管路固定妥當，預防意外滑脫或移位。定期評估管路深度（通常以門牙或嘴唇為標記點）。
2. **抽痰 (Suctioning)**：使用無菌技術執行氣管內抽痰，以清除呼吸道分泌物，維持通暢。
3. **監測與評估**：密切監測病人的呼吸音 (Breath Sounds)、呼吸型態、血氧飽和度 (SpO2)、潮氣末二氧化碳 (EtCO2) 以及呼吸器參數。
4. **口腔護理**：執行嚴格的口腔護理，以降低呼吸器相關性肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia, VAP) 的風險。
5. **溝通與鎮靜**：理解病人因插管無法言語，需提供非語言溝通方式（如手寫板），並評估鎮靜與疼痛程度。

**相關術語比較 (Related Terms)**：
1. Tracheostomy Tube (氣切管)：經由頸部氣切造口置入氣管的管子，用於需要長期呼吸支持的病人。與 ETT 相比，病人較舒適，口腔護理較容易，且可嘗試發聲。
2. Nasopharyngeal Airway (NPA，鼻咽呼吸道)：經鼻腔置入，末端位於咽部後方，用於維持上呼吸道通暢，屬於「非侵入性」呼吸道。
3. Oropharyngeal Airway (OPA，口咽呼吸道)：經口腔置入，用於防止舌頭後墜阻塞呼吸道，常用於意識不清的病人。

詞彙地圖 (Word Map)
Trache/o（氣管）→ Tracheostomy（氣管造口術）/ Tracheitis（氣管炎）/ Endotracheal（氣管內的）

-stomy（造口）→ Tracheostomy（氣管造口）/ Gastrostomy（胃造口）/ Colostomy（結腸造口）

記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 Endo- 想成「**進入**」內部，trachea 就是「**氣管**」。所以 Endotracheal Tube 就是「進入氣管內的管子」。記住它和「易混淆！」的鼻胃管（進入胃）或食道導管（進入食道）位置完全不同，ETT 是直接進入呼吸道的生命線。

中英術語對照 (Chinese-English)
• 氣管內管 — Endotracheal Tube (ETT)
• 氣管造口術 / 氣切 — Tracheostomy
• 抽痰 — Suctioning
• 人工呼吸道 — Artificial Airway
• 呼吸器相關性肺炎 — Ventilator-Associated Pneumonia

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑**：醫囑可能寫「Prepare for ETT insertion」（準備氣管內管置放），護理師需準備插管相關設備（喉頭鏡、管芯、固定膠帶、抽痰設備）、藥物（鎮靜劑、神經肌肉阻斷劑）並監測生命徵象。
• **護理紀錄書寫**：需詳細記錄「ETT size 7.5，fixed at 23 cm at lip level, Cuff pressure 25 cmH2O, clear secretion suctioned.」（ETT 尺寸 7.5，固定於唇緣 23 公分處，氣囊壓 25 公分水柱，抽吸出清澈分泌物。）
• **交班報告 (SBAR)**：在交班時需說明：「病人因急性呼吸衰竭，於今日 14:00 插上 ETT 接呼吸器，目前呼吸器模式為 AC，FiO2 40%，生命徵象穩定，雙側呼吸音對稱，需每 2 小時執行口腔護理及必要時抽痰。」
• **跨專業溝通**：向呼吸治療師回報：「病人 ETT 的氣囊壓似乎偏高，可否協助調整？」或通知醫師：「病人對 ETT 耐受不佳，持續躁動，是否需調整鎮靜藥物？」
• **病人衛教**：向意識清楚但插管的病人解釋：「這根管子是幫助您呼吸的，它從嘴巴進去直接連接到您的氣管。您會暫時無法說話，但我們會用其他方式（點頭、寫字）溝通。請不要用手去拉扯管子。」

重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 臨床上多種「管子」簡稱或位置容易搞混，務必確認：
• ETT (Endotracheal Tube)：在**氣管**內，用於呼吸。
• NG Tube (Nasogastric Tube)：在**胃**內，用於灌食或引流。
• Chest Tube：在**胸腔**內，用於引流氣體或液體。
• CVC (Central Venous Catheter)：在**大靜脈**內，用於輸液或給藥。
**絕對不能將灌食或藥物誤打入 ETT！** 這會導致致命的吸入性肺炎或呼吸道阻塞。

病人安全 (Patient Safety)
混淆 ETT 與其他管路可能導致災難性後果，例如誤將營養灌食管路連接至呼吸器或將藥物打入氣管。預防措施包括：
1. **明確標示**：所有管路必須有明確的標籤（如「氣管內管」、「鼻胃管」）。
2. **雙重核對**：執行任何管路給藥、灌食前，必須雙重核對管路類型與位置。
3. **固定與監測**：妥善固定 ETT，並定期檢查其位置深度，預防意外拔管 (Self-Extubation)。
4. **團隊訓練**：定期進行團隊急救與管路安全訓練。

## 重要概念

- **Endotracheal Tube** — 氣管內管，經口或鼻插入氣管，用以建立人工呼吸道及提供呼吸支持。
- **Tracheostomy Tube** — 氣切管，經由頸部氣管造口置入，用於長期呼吸支持。
- **Nasogastric Tube (NG Tube)** — 鼻胃管，經鼻腔插入胃部，用於灌食、給藥或胃部減壓。
- **Chest Tube** — 胸腔引流管，插入胸腔腔室，用以引流空氣、血液或液體。
- **Central Venous Catheter** — 中心靜脈導管，置入大型中央靜脈，用於輸液、給藥、監測中心靜脈壓。

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