# EPO (Erythropoietin)

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

EPO (Erythropoietin)

## 選項

1. 紅血球生成素抑制劑
2. 一種可以降低血紅蛋白的激素
3. 白血球生長因子
4. 促進紅血球生成的激素 **✔ 正確答案**
5. 血小板生成素

**正確答案: 4**

## 解析

EPO (Erythropoietin)，中文稱為紅血球生成素，是一種主要由腎臟製造的激素，少量由肝臟產生。它能刺激骨髓製造紅血球，增加血液中紅血球的數量，進而提升血液攜帶氧氣的能力。

詞源方面，“Erythro-” 指的是紅色，“poietin”指的是生成，合起來就是促進紅血球生成的物質。

在血液腫瘤科，EPO 常用於治療因慢性腎臟病、化療或某些藥物引起的貧血。理解 EPO 的作用機制對於護理人員評估病人貧血狀況、給藥及監測治療效果至關重要。

選項 1 錯誤，紅血球生成素抑制劑會抑制紅血球生成，與 EPO 的作用相反。

選項 2 錯誤，EPO 會增加血紅蛋白，而非降低。

選項 3 錯誤，白血球生長因子 (G-CSF) 刺激白血球生成，而非紅血球。

選項 5 錯誤，血小板生成素 (TPO) 刺激血小板生成，而非紅血球。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Erythropoietin (EPO) = Erythro-（源自希臘文 *erythros*，意為「紅色」）+ -poietin（源自希臘文 *poiein*，意為「製造」或「生成」）

組合起來就是「製造紅色的東西」，也就是「紅血球生成素」。這個名稱完美地描述了它的功能：促進紅血球生成。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

EPO 是一種主要由腎臟分泌的荷爾蒙，是身體調節紅血球生成的核心。在護理臨床上，當病人出現貧血（Anemia）時，特別是與慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）或癌症化療相關的貧血，醫師可能會開立合成的 EPO 製劑（如 Epoetin alfa）作為治療。

護理師的職責包括：
1. **評估**：監測病人的血紅素（Hemoglobin, Hb）、血比容（Hematocrit, Hct）數值，以及貧血症狀（如蒼白、疲倦、呼吸急促、頭暈）。
2. **給藥**：通常以皮下注射（Subcutaneous, SC）方式給予，需注意注射部位輪換。
3. **監測**：觀察治療效果（Hb/Hct 是否上升）及潛在副作用，如高血壓（因血容積增加）、頭痛，或罕見但嚴重的血栓風險增加。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

- Thrombopoietin (TPO)：血小板生成素，刺激骨髓製造血小板。易混淆！ 與 EPO 作用於不同血球系列。
- Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF)：顆粒性白血球群落刺激因子，刺激白血球（特別是嗜中性球）生成。常用於化療後白血球低下。
- Anemia（貧血）：紅血球或血紅素不足的狀態，正是 EPO 治療的主要適應症。

詞彙地圖 (Word Map)：

Erythro-（紅色）→ Erythrocyte（紅血球）/ Erythropoiesis（紅血球生成作用）/ Erythropoietin (EPO)（紅血球生成素）

-poietin（製造）→ Thrombopoietin (TPO)（血小板生成素）/ Erythropoietin (EPO)（紅血球生成素）

記憶秘訣 (Memory Tip)：

把「Erythro-」想成「紅血球（Erythrocyte）」的「紅」。把「-poietin」想成「生產（Production）」的「產」。所以 Erythropoietin 就是「紅血球的生產者」。另外，記住它的縮寫 EPO，在運動禁藥新聞中常出現，因為它能非法提升攜氧能力。

中英術語對照 (Chinese-English)：

- 紅血球生成素 / Erythropoietin (EPO)

- 貧血 / Anemia

- 慢性腎臟病 / Chronic Kidney Disease (CKD)

- 皮下注射 / Subcutaneous Injection

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：看到「Epoetin alfa 4000 IU SC twice weekly」的醫囑，護理師應確認這是紅血球生成素，用於治療貧血。需核對病人最新的 Hb/Hct 報告，確認符合給藥標準，並準備進行皮下注射。
- **護理紀錄書寫**：記錄給藥時間、劑量、注射部位。定期追蹤並記錄病人的 Hb/Hct 數值變化，以及主訴症狀（如：「病人自述疲倦感較一週前改善」）。
- **交班報告 (SBAR)**：

S（狀況）：病人為 CKD 合併貧血，正在接受 EPO 治療。

B（背景）：本週 Hb 為 9.0 g/dL，較上週 8.5 g/dL 有改善。

A（評估）：貧血症狀減輕，血壓穩定，無頭痛或注射部位紅腫。

R（建議）：繼續按醫囑給予 EPO，並監測下次抽血報告。
- **跨專業溝通**：向醫師回報：「病人接受 EPO 治療兩週後，Hb 從 8.0 升至 9.2 g/dL，但今早血壓偏高至 150/92 mmHg，是否需調整劑量或加用降壓藥？」
- **病人衛教**：向病人解釋：「這個針劑（EPO）就像給您骨髓的『肥料』，幫助它製造更多紅血球，改善您貧血、容易累的狀況。打針後要記得監測血壓，如果有劇烈頭痛、胸痛或腳腫，要馬上告訴我們。」

重要注意事項 (Caution)：

**易混淆的「-poietin」家族**：

- 易混淆！ Erythropoietin (EPO)：作用於「紅」血球。

- 易混淆！ Thrombopoietin (TPO)：作用於「血小板」。

- 易混淆！ Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF)：作用於「白血球」。

三者作用標的完全不同，給藥目的與監測重點也迥異，絕對不能搞混。

病人安全 (Patient Safety)：

若將 EPO 誤解為白血球生長因子（G-CSF），可能導致對貧血病人錯誤給藥或延誤治療，並錯誤監測白血球而非紅血球數值，無法正確評估療效。EPO 使用過量可能導致紅血球過多（Polycythemia），增加血液黏稠度與血栓（如中風、心肌梗塞）風險。護理師必須：
1. 給藥前「三讀五對」，確認藥品名稱與劑量。
2. 定期監測 Hb/Hct，避免數值上升過快或超過目標值（通常 Hb 目標為 10-12 g/dL）。
3. 密切監測血壓及血栓徵象（如單側肢體腫脹、胸痛、呼吸困難、突發性劇烈頭痛）。

## 重要概念

- **Erythropoietin** — 紅血球生成素，一種主要由腎臟分泌、能刺激骨髓製造紅血球的荷爾蒙。
- **Thrombopoietin** — 血小板生成素，刺激骨髓製造血小板的荷爾蒙。
- **Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF)** — 顆粒性白血球群落刺激因子，刺激嗜中性白血球生成的生長因子。
- **Anemia** — 貧血，指血液中紅血球或血紅素數量不足的狀態。
- **Erythropoiesis** — 紅血球生成作用，指骨髓中製造紅血球的過程。

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