# Encephalitis

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182833  
> language: zh-TW  
> subject: 小兒科

## 題目

Encephalitis

## 選項

1. 腦膜炎
2. 腦積水
3. 腦炎 **✔ 正確答案**
4. 腦震盪
5. 癲癇

**正確答案: 3**

## 解析

正確答案是選項 3 腦炎。Encephalitis (腦炎) 指的是腦部的發炎，通常由病毒感染引起，但也可能由細菌、真菌或其他原因引起。
字根 "Encephalo-" 指的是腦，"-itis" 則是指發炎。因此，Encephalitis 的字面意思是腦部發炎。

在小兒科的護理情境中，腦炎是一個需要高度警覺的疾病。兒童的免疫系統尚未發育完全，因此更容易受到感染。腦炎的症狀可能包括發燒、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐、意識不清等等。護理人員需要密切觀察病童的病情變化，並提供支持性護理，例如控制體溫、維持呼吸道通暢、預防併發症等。

記憶小技巧：可以將 Encephalitis 拆解成 Encephalo (腦) + -itis (發炎)，方便記憶。

選項 1 腦膜炎 (Meningitis) 指的是腦膜的發炎，雖然也與腦部相關，但與腦炎是不同的疾病。選項 2 腦積水 (Hydrocephalus) 指的是腦脊髓液在腦室中積聚，導致腦壓升高。選項 4 腦震盪 (Concussion) 指的是一種輕微的腦損傷，通常由頭部受到撞擊引起。選項 5 癲癇 (Epilepsy) 是一種慢性神經系統疾病，特徵是反覆發作的 seizures (癲癇發作)。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Encephalitis = Encephal-（腦，源自希臘文 *enkephalos*，意指「在頭裡」）+ -itis（炎症，發炎）= **腦炎**。

這個拆解非常直觀：Encephal- 專指腦組織本身，而 -itis 是醫學術語中最常見的發炎後綴。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Encephalitis 是一個需要高度警覺的急症，尤其是對於兒童、老年人及免疫低下病人。護理師的評估與措施包括：
1.  **神經學評估**：密切監測意識狀態（使用 Glasgow Coma Scale, GCS）、瞳孔大小與對光反應、有無抽搐（Seizure）或肌肉張力異常。
2.  **生命徵象監測**：發燒是常見症狀，需定時監測體溫並執行降溫措施。同時監測有無顱內壓升高跡象，如血壓升高、心跳變慢（Cushing's triad 的一部分）、呼吸型態改變。
3.  **維持安全與舒適**：對於意識混亂或躁動的病人，需提供床欄保護，預防跌倒或受傷。維持呼吸道通暢，必要時準備氧氣治療。
4.  **執行醫囑與監測**：協助執行腰椎穿刺（Lumbar Puncture）以取得腦脊髓液（CSF）檢體。準時給予抗病毒藥物（如 Acyclovir）或抗生素，並觀察療效與副作用。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

1.  Meningitis（腦膜炎）：Mening-（腦膜）+ -itis。發炎部位在包覆腦與脊髓的「腦膜」，而非腦實質。臨床症狀如頸部僵硬、劇烈頭痛、畏光（Photophobia）可能更明顯。易混淆！
2.  Encephalopathy（腦病變）：Encephal-（腦）+ -pathy（病變）。指腦功能障礙，原因廣泛（如肝性、代謝性、缺氧性），不一定由感染發炎引起。
3.  Myelitis（脊髓炎）：Myel-（脊髓）+ -itis。發炎部位在脊髓。

詞彙地圖 (Word Map)：

Encephal-（腦）→ Encephalitis（腦炎）/ Encephalopathy（腦病變）/ Electroencephalogram (EEG)（腦電圖）

-itis（炎症）→ Meningitis（腦膜炎）/ Gastritis（胃炎）/ Hepatitis（肝炎）/ Nephritis（腎炎）/ Bronchitis（支氣管炎）

記憶秘訣 (Memory Tip)：

把「Encephal-」想成「**in the head**」（在頭裡面），就是「腦」。

「-itis」是最常見的發炎標誌，像警報器一樣，看到就要想到「紅、腫、熱、痛」的發炎反應。所以 Encephalitis = 腦的發炎警報！

中英術語對照 (Chinese-English)：

• 腦炎 — Encephalitis

• 腦膜炎 — Meningitis

• 腦病變 — Encephalopathy

• 發炎 — Inflammation (-itis)

• 腦脊髓液 — Cerebrospinal Fluid

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑**：若醫囑寫「Rule out Encephalitis」，護理師需準備協助執行腰椎穿刺，並在檢體送驗後，依醫囑開始經驗性抗病毒治療（如 Acyclovir IV drip），同時密切監測神經學變化。
• **護理紀錄書寫**：應具體描述神經學症狀，例如：「Patient conscious but lethargic, GCS: E3V4M5. Complained of severe headache. No neck stiffness noted.」而非只寫「有腦炎症狀」。
• **交班報告 (SBAR)**：

S（狀況）：病人發燒 39°C，主訴劇烈頭痛，意識從清醒變為嗜睡。

B（背景）：有上呼吸道感染病史。

A（評估）：GCS 下降，生命徵象穩定，無明顯頸部僵硬。懷疑可能為 Encephalitis。

R（建議）：已通知醫師，準備執行腰椎穿刺，需密切監測神經學狀態。
• **跨專業溝通**：向醫師回報時，需明確區分是「懷疑腦炎（Encephalitis）」還是「懷疑腦膜炎（Meningitis）」，因為兩者的治療重點與感染源可能不同。
• **病人衛教**：向家屬解釋：「小朋友的腦部受到病毒感染，正在發炎，所以會發燒、頭痛、精神不好。我們用的點滴藥是專門對抗這種病毒的，同時會密切注意他意識的變化。」

重要注意事項 (Caution)：

易混淆！ **Encephalitis（腦炎） vs. Meningitis（腦膜炎）** 是臨床最常需要鑑別的。

• **腦炎**：病變在「腦實質」，神經學功能缺損（如人格改變、癲癇、偏癱）可能更突出，Kernig's sign 或 Brudzinski's sign（腦膜刺激徵象）可能不明顯。

• **腦膜炎**：病變在「腦膜」，頭痛、頸部僵硬、畏光等腦膜刺激症狀通常非常典型。

兩者可能同時存在，稱為 Meningoencephalitis（腦膜腦炎）。

病人安全 (Patient Safety)：

若將腦炎誤判為普通感冒或單純頭痛，可能延誤抗病毒治療的黃金時間，導致嚴重的神經後遺症（如智力受損、運動障礙）甚至死亡。護理師作為第一線觀察者，必須對「發燒合併意識狀態改變」保持高度警覺，並立即啟動完整的神經學評估與通報。

## 重要概念

- **Encephalitis** — 腦炎，指腦實質組織的發炎，通常由感染（如病毒）引起。
- **Meningitis** — 腦膜炎，指包覆腦與脊髓的腦膜發炎。
- **Encephalopathy** — 腦病變，指腦功能障礙，原因多元（代謝、中毒等），非特指發炎。
- **-itis** — 字尾，表示「發炎」或「炎症」。
- **Cerebrospinal Fluid** — 腦脊髓液，存在於腦室及脊髓腔中，腰椎穿刺可取得此檢體用於診斷中樞神經系統感染。

## 相同主題題目

- [ABGA — 動脈血液氣體分析](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182250)
- [ADHD — 注意力不足過動症，主要表現為注意力不集中、過動和衝動。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182275)
- [AGE — 急性腸胃炎](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182292)
- [ALL — 急性淋巴性白血病](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182305)
- [AOM — 急性中耳炎 (Acute Otitis Media)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182349)
- [APGAR score — 新生兒出生後的身體狀況評分](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182356)
- [ASD — 心房中膈缺損](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182382)
- [ASD — 自閉症譜系障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182383)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_