# Encephalitis

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> language: zh-TW  
> subject: 外科

## 題目

Encephalitis

## 選項

1. 腦炎 **✔ 正確答案**
2. 腦膜炎
3. 腦震盪
4. 腦中風
5. 癲癇

**正確答案: 1**

## 解析

Encephalitis (腦炎) 指的是腦部的發炎。
詞源來自希臘語的 enképhalos (腦) 和 -itis (發炎)。

腦炎通常由病毒感染引起，但也可能是細菌、真菌或其他原因造成。常見症狀包括發燒、頭痛、意識模糊、抽搐和頸部僵硬。在神經外科的護理情境中，護理師需要密切觀察病人的神經學徵象，例如意識水平、瞳孔反應和運動能力的變化，並依醫囑給予藥物治療，例如抗病毒藥物或抗生素，以及提供支持性照護，例如控制體溫、維持呼吸道通暢和預防併發症。

記憶方法：將 Encephalitis 拆解成 Encephalo (腦) 和 -itis (發炎)，就能理解其意為「腦部的發炎」。

選項 2 腦膜炎 (Meningitis) 指的是腦膜的發炎，而非腦組織本身的發炎。選項 3 腦震盪 (Concussion) 是指腦部受到外力撞擊而產生的輕微腦損傷。選項 4 腦中風 (Stroke) 是指腦部血管阻塞或破裂引起的腦組織損傷。選項 5 癲癇 (Epilepsy) 是一種慢性神經系統疾病，特徵是反覆發作的 seizures (癲癇發作)。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Encephalitis = Encephal-（腦，源自希臘語 *enkephalos*）+ -itis（炎症）= 腦炎。

這個結構非常清晰：-itis 是醫學術語中表示「炎症」的關鍵字尾。所以，任何以「-itis」結尾的詞，核心意思都是「某個部位的發炎」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Encephalitis 代表一種可能危及生命的急症。護理師的職責包括：
1. **神經學評估**：密切監測意識狀態（使用 Glasgow Coma Scale, GCS）、瞳孔大小與對光反應、肢體活動力量、有無抽搐（Seizure）或頸部僵硬（Nuchal rigidity）。
2. **生命徵象監測**：高燒是常見症狀，需積極執行體溫控制措施（如：溫水拭浴、使用退燒藥）。監測顱內壓升高的徵象（如：血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則）。
3. **執行醫囑與給藥**：依醫囑給予抗病毒藥物（如：Acyclovir）、抗生素或類固醇，並觀察療效與副作用。
4. **支持性照護**：維持呼吸道通暢、確保水分與電解質平衡、提供安全環境預防抽搐時受傷，並給予病人與家屬心理支持。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

1. Meningitis（腦膜炎）：Mening-（腦膜）+ -itis。發炎部位在包覆腦與脊髓的「腦膜」，症狀常有劇烈頭痛、頸部僵硬、畏光。與腦炎（腦實質發炎）臨床表現有重疊，但病因和治療重點可能不同。易混淆！
2. Myelitis（脊髓炎）：Myel-（脊髓）+ -itis。發炎部位在脊髓。
3. Meningoencephalitis（腦膜腦炎）：Meningo-（腦膜）+ Encephal-（腦）+ -itis。表示腦膜和腦實質同時發炎。

詞彙地圖 (Word Map)

Encephal-（腦）→ Encephalitis（腦炎） / Encephalopathy（腦病變） / Electroencephalogram (EEG)（腦電圖）

-itis（炎症）→ Gastritis（胃炎） / Hepatitis（肝炎） / Nephritis（腎炎） / Bronchitis（支氣管炎） / Arthritis（關節炎）

記憶秘訣 (Memory Tip)

「-itis 就是『炎』！」記住這個萬用字尾。看到「Encephal-」想成「腦內（encephalon 是腦的學名）」，合起來就是「腦內發炎」→ 腦炎。可以聯想：「腦子（Encephalo）發炎（-itis）了，所以很『炎』重！」

中英術語對照 (Chinese-English)

• 腦炎 — Encephalitis

• 腦膜炎 — Meningitis

• 炎症 — -itis / Inflammation

• 神經學評估 — Neurological Assessment

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑**：若醫囑寫「Rule out encephalitis」（排除腦炎），護理師需準備協助執行腰椎穿刺（Lumbar Puncture）以取得腦脊髓液（CSF）檢體送檢，並在檢查前後監測病人生命徵象與神經學狀態。
• **護理紀錄書寫**：正確記錄神經學檢查發現，例如：「GCS: E3V4M5, pupils 3mm BLR（雙側對光反應正常）, c/o severe headache, (+) neck stiffness.」並註明「S/P（狀態後）LP for encephalitis work-up.」
• **交班報告 (SBAR)**：

S（狀況）: 「32歲男性，因發燒、意識改變和頭痛入院，懷疑腦炎。」

B（背景）: 「病人過去健康，無特殊病史。」

A（評估）: 「目前體溫39.2°C，GCS從15分下降到12分，有頸部僵硬現象。」

R（建議）: 「已抽血並安排緊急腦部影像檢查，需要密切監測神經學變化並準備可能進行腰椎穿刺。」
• **跨專業溝通**：向醫師報告時，需具體描述神經學惡化的「客觀數據」和「時間點」，例如：「病人過去一小時內，左側肢體力量從5分降到3分。」
• **病人衛教**：向家屬解釋：「腦炎就是腦部受到感染而發炎，就像皮膚受傷會紅腫熱痛一樣，只是發生在腦部。治療目標是使用藥物控制感染、減輕腦部腫脹，並支持身體功能度過難關。」

重要注意事項 (Caution)

**絕對不能混淆 Encephalitis（腦炎）與 Meningitis（腦膜炎）**。雖然兩者症狀相似（發燒、頭痛、頸部僵硬），且可能同時發生（腦膜腦炎），但發炎的主要位置不同，某些特定病原體的治療與隔離措施也不同（如：細菌性腦膜炎需要呼吸道隔離）。護理評估時，腦炎更常出現明顯的意識狀態改變、人格變化、抽搐或局部神經學缺陷（如：半身無力）。

病人安全 (Patient Safety)

若將腦炎誤判為普通感冒或偏頭痛，可能延誤給予抗病毒藥物的黃金時間，導致永久性神經損傷甚至死亡。護理師是第一線的偵測者，對於任何有發燒合併意識狀態改變或頭痛的病人，都必須將腦炎/腦膜炎列入鑑別診斷的考量，並立即啟動完整的神經學評估與通報。

## 重要概念

- **Encephalitis** — 腦炎，指腦實質組織的炎症，通常由感染引起。
- **Meningitis** — 腦膜炎，指包覆腦和脊髓的腦膜發炎。
- **Concussion** — 腦震盪，一種因頭部外傷引起的輕微創傷性腦損傷。
- **Stroke** — 腦中風，因腦部血流中斷（缺血性）或出血（出血性）導致的腦損傷。
- **Epilepsy** — 癲癇，一種慢性腦部疾病，特徵為反覆性的癲癇發作。

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