# CBC (Complete Blood Count)

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> language: zh-TW  
> subject: 門診

## 題目

CBC (Complete Blood Count)

## 選項

1. 電腦斷層掃描
2. 心電圖檢查
3. 尿液常規檢查
4. 24小時心電圖監測
5. 全血球計數 **✔ 正確答案**

**正確答案: 5**

## 解析

CBC (Complete Blood Count) 指的是「全血球計數」，是一項常見的血液檢驗，用於評估血液中各種細胞的數量和型態，包含紅血球、白血球和血小板。透過分析這些細胞的數值，可以幫助醫護人員診斷各種疾病，例如感染、貧血、白血病等。

**詞源：** Complete (完整) + Blood (血液) + Count (計數)。

**護理情境應用範例：** 在門診中，病人主訴疲倦、頭暈，醫師可能會開立CBC檢查，以初步評估病人是否患有貧血。如果CBC結果顯示紅血球和血紅蛋白數值偏低，則可能需要進一步檢查以確認貧血的類型和原因。

**記憶方法：** 可以將CBC拆解成三個部分來記憶：Complete代表完整，Blood代表血液，Count代表計數，合起來就是完整的血液計數。

**選項 1 錯誤的原因：** 電腦斷層掃描 (Computed Tomography, CT) 是一種影像學檢查，利用X光產生身體內部影像。
**選項 2 錯誤的原因：** 心電圖檢查 (Electrocardiogram, ECG/EKG) 是一種記錄心臟電活動的檢查。
**選項 3 錯誤的原因：** 尿液常規檢查 (Urinalysis) 是檢測尿液成分的檢查。
**選項 4 錯誤的原因：** 24小時心電圖監測 (Holter monitoring) 是一種連續記錄24小時心臟電活動的檢查。

## 深入解析

醫學術語解析
CBC (Complete Blood Count) 是護理臨床上最基礎且最常接觸的檢驗項目之一，理解其組成與意義對於評估病人整體健康狀況至關重要。

**字源拆解 (Etymology)**
CBC 是 Complete（完整的）+ Blood（血液）+ Count（計數）的縮寫。
- Complete：強調此檢查涵蓋血液中所有主要的細胞成分。
- Blood：標明檢體來源。
- Count：表示此檢查是對細胞進行「計數」和「分析」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**
CBC 是評估病人血液狀態的基礎工具。當護理師看到 CBC 醫囑或檢驗報告時，應理解其包含三大主要部分：
1. **紅血球系列 (RBC series)**：評估是否貧血 (Anemia) 或紅血球過多 (Polycythemia)。關鍵指標包括：紅血球計數 (RBC)、血紅素 (Hemoglobin, Hb/Hgb)、血球容積比 (Hematocrit, Hct)。
2. **白血球系列 (WBC series)**：評估免疫與發炎狀態。關鍵指標包括：白血球總數 (WBC) 及白血球分類計數 (Differential count)，如中性球 (Neutrophils)、淋巴球 (Lymphocytes) 等，可協助判斷是細菌感染、病毒感染或其他發炎反應。
3. **血小板 (Platelets, PLT)**：評估凝血功能。數值過低有出血風險，過高則可能增加血栓風險。

護理師的職責包括：正確採集血液檢體、向病人解釋檢查目的、監測異常結果並通知醫師、以及根據結果執行相應護理措施（例如：貧血病人預防跌倒、白血球低下病人執行保護性隔離、血小板低下病人避免侵入性操作）。

**相關術語比較 (Related Terms)**
- BMP (Basic Metabolic Panel) / CMP (Comprehensive Metabolic Panel)：基礎/綜合代謝面板，主要檢查電解質、腎功能、肝功能和血糖，與 CBC 常一起開立作為入院或常規評估。
- Coagulation Profile（凝血功能檢查）：如 PT/INR, aPTT，專門評估凝血途徑，與 CBC 中的血小板計數互補，共同評估出血與凝血風險。
- Differential Count（白血球分類計數）：是 CBC 的一部分，但特別指將白血球細分為不同種類的比例分析。

詞彙地圖 (Word Map)
-emia（血液狀態）→ Anemia（貧血）/ Polycythemia（紅血球增多症）/ Leukemia（白血病）

-penia（缺乏）→ Leukopenia（白血球缺乏）/ Thrombocytopenia（血小板缺乏）/ Neutropenia（中性球缺乏）

-cytosis（細胞增多）→ Leukocytosis（白血球增多）/ Thrombocytosis（血小板增多）

記憶秘訣 (Memory Tip)
把 CBC 想成是血液的「**人口普查**」！政府要普查一個國家的人口，會統計總人口數（WBC）、勞動力人口（RBC）以及負責維安修復的人員（Platelets）。CBC 就是在對血液這個「小國家」進行全面的人口普查和分類。

中英術語對照 (Chinese-English)
- 全血球計數：Complete Blood Count (CBC)
- 貧血：Anemia
- 白血球增多：Leukocytosis
- 血小板：Platelet (PLT)
- 血紅素：Hemoglobin (Hb/Hgb)

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑 (Doctor's Order)**：當看到「Check CBC」或「CBC stat」的醫囑時，護理師需準備採血工具（如紫頭管 EDTA tube），並依無菌技術採集靜脈血。若為「CBC with diff」，則表示需加做白血球分類計數。
- **護理紀錄書寫 (Nursing Record)**：應正確記錄檢驗值及護理因應。例如：「Lab data showed Hb: 8.5 g/dL, Hct: 26%. Notified Dr. Wang. Patient instructed on fall prevention due to anemia.」
- **交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)**：使用 SBAR 模式溝通異常 CBC 結果。例如：「S: 病人主訴異常疲倦。B: 早上抽的 CBC 結果顯示 Hb 7.0，WBC 15,000。A: 疑似急性貧血合併感染。R: 已通知值班醫師，建議輸注 PRBC 並考慮使用抗生素。」
- **跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)**：與檢驗師確認檢體是否合格（如是否有凝血或血量不足）；與藥師討論某些藥物（如化療藥）可能導致骨髓抑制，需定期監測 CBC。
- **病人衛教 (Patient Education)**：用簡單比喻解釋：「CBC 就像檢查您血液裡的『三軍』：紅血球是運輸氧氣的『補給兵』，白血球是對抗感染的『作戰部隊』，血小板是負責止血修復的『工兵』。這項檢查可以告訴我們這三支部隊的數量和狀況好不好。」

重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ CBC 與 ABG (Arterial Blood Gas)（動脈血液氣體分析）完全不同。CBC 用紫頭管採「靜脈血」，分析血球；ABG 用肝素化空針採「動脈血」，分析氧氣、二氧化碳及酸鹼值。
- 注意縮寫：CBC 是檢驗項目，而 CABG (Coronary Artery Bypass Graft) 是「冠狀動脈繞道手術」，兩者天差地遠，書寫與溝通時務必清晰。

病人安全 (Patient Safety)
混淆 CBC 與其他檢查可能導致嚴重後果。例如，若將需要立即處理的「嚴重血小板低下」誤認為是普通的檢驗數據，可能未及時採取預防出血措施（如避免肌肉注射、使用軟毛牙刷），導致病人自發性出血。護理師必須養成主動判讀異常值（尤其是危急值 Critical Value）並立即通報的習慣。

## 重要概念

- **Complete Blood Count** — 全血球計數，一種常規血液檢驗，用於計數和分析血液中的紅血球、白血球和血小板。
- **Anemia** — 貧血，指血液中紅血球或血紅素數量低於正常值。
- **Leukocytosis** — 白血球增多，指血液中白血球數量高於正常值，常與感染或發炎有關。
- **Thrombocytopenia** — 血小板減少症，指血液中血小板數量低於正常值，有出血風險。
- **Differential Count** — 白血球分類計數，將白血球區分為不同類型（如中性球、淋巴球）並計算其百分比。

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