# CBC (Complete Blood Count)

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

CBC (Complete Blood Count)

## 選項

1. 凝血功能檢查
2. 尿液常規檢查
3. 全血球計數 **✔ 正確答案**
4. 血型鑑定
5. 骨髓穿刺檢查

**正確答案: 3**

## 解析

CBC (Complete Blood Count) 指的是「全血球計數」，是一項常見的血液檢查，用於評估血液中各種細胞的數量和形態，包含紅血球 (Red Blood Cell, RBC)、白血球 (White Blood Cell, WBC) 和血小板 (Platelet, PLT)。

詞源：Complete (完整的) + Blood (血液) + Count (計數)。

在血液腫瘤科，CBC是診斷和監測各種血液疾病（例如白血病、淋巴瘤、貧血、感染等）的重要工具。藉由分析血液中不同細胞的數量和特徵，醫師可以評估病人的病情、治療反應和預後。

選項 1「凝血功能檢查」是用於評估血液凝固能力的檢查，例如 PT、APTT 等，與 CBC 不同。

選項 2「尿液常規檢查」是用於檢測尿液成分和性質的檢查，與 CBC 不同。

選項 4「血型鑑定」是用於確定個體血型的檢查，與 CBC 不同。

選項 5「骨髓穿刺檢查」是一種侵入性檢查，用於評估骨髓造血功能，與 CBC 不同，雖然兩者都常用於血液疾病的診斷，但 CBC 較為初步且常規的檢查。

記憶方法：可以將 CBC 拆解成三個部分來記憶：Complete (完整的)、Blood (血液)、Count (計數)，即對血液進行完整的細胞計數。

## 深入解析

醫學術語解析
CBC (Complete Blood Count) 是護理臨床上最基礎且高頻使用的檢驗項目之一，理解其全稱與內涵是護理師的基本功。

**字源拆解 (Etymology)**
CBC 是 Complete（完整的）+ Blood（血液）+ Count（計數）的縮寫。顧名思義，就是對血液中所有主要細胞成分進行一次「完整的計數」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**
CBC 是評估病人整體健康狀況、診斷疾病及監測治療反應的關鍵工具。護理師在臨床上看到 CBC 報告時，需要關注以下核心項目：
1.  **紅血球 (RBC)、血紅素 (Hb)、血比容 (Hct)**：評估是否貧血 (Anemia) 或紅血球增多症 (Polycythemia)。例如，Hb < 10 g/dL 可能表示貧血，需要評估病人是否有疲勞、蒼白、呼吸急促等症狀。
2.  **白血球 (WBC) 及分類計數 (Differential Count)**：評估感染、發炎或血液腫瘤疾病。WBC 過高可能表示感染或白血病 (Leukemia)；過低則可能為免疫力低下，需採取保護性隔離措施。
3.  **血小板 (Platelet, PLT)**：評估凝血功能。血小板過低 (< 50,000/μL) 有自發性出血風險，護理上需注意觀察出血徵象，避免侵入性處置。

**相關術語比較 (Related Terms)**
*   易混淆！ CBC（全血球計數） vs. Coagulation Profile（凝血功能檢查）：後者如 PT/APTT/INR，專門評估凝血因子功能，與 CBC 中的血小板計數不同。
*   Differential Count (Diff)（白血球分類計數）：是 CBC 的一部分，細分 Neutrophils（嗜中性球）、Lymphocytes（淋巴球）等，提供更精確的感染或免疫狀態資訊。
*   BMP/CMP（基礎/綜合代謝檢查）：這是另一組常見的血液檢查，主要評估電解質、腎功能、肝功能等，與 CBC 的「血球」檢查是互補的。

詞彙地圖 (Word Map)
-emia（血液狀態）→ Anemia（貧血）/ Leukemia（白血病）/ Polycythemia（紅血球增多症）

-penia（缺乏）→ Leukopenia（白血球低下）/ Thrombocytopenia（血小板低下）/ Neutropenia（嗜中性球低下）

-cytosis（細胞增多）→ Leukocytosis（白血球增多）/ Thrombocytosis（血小板增多）

記憶秘訣 (Memory Tip)
把 CBC 想成血液的「人口普查」！**C**omplete 是「全面性」的，**B**lood 是「血液」這個社區，**C**ount 就是「清點」裡面紅血球、白血球、血小板這三大族群的人口數和健康狀況。

中英術語對照 (Chinese-English)
*   全血球計數 — Complete Blood Count (CBC)
*   紅血球 — Red Blood Cell (RBC)
*   白血球 — White Blood Cell (WBC)
*   血小板 — Platelet (PLT)
*   血紅素 — Hemoglobin (Hb)
*   血比容 — Hematocrit

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
*   **閱讀醫囑**：醫師開立「Check CBC」時，護理師需準備採血用具，並了解採血目的（如：術前評估、監測化療後骨髓抑制、追蹤感染狀況）。
*   **護理紀錄書寫**：正確記錄檢驗值及異常發現。例如：「Lab data: CBC shows Hb 8.5 g/dL (low), WBC 15,000/μL (high). Notified Dr. Wang. Patient complained of fatigue.」
*   **交班報告 (SBAR)**：運用 CBC 數據客觀交班。例如：「S: 病人主訴頭暈、活動無力。B: 今日早上 CBC 報告顯示血紅素只有 7.8。A: 疑似急性出血導致嚴重貧血。R: 已備血，建議立即輸注濃厚紅血球。」
*   **跨專業溝通**：與醫師討論時，能準確回報 CBC 關鍵異常值；與檢驗科溝通時，能清楚說明採檢需求。
*   **病人衛教**：向病人解釋：「CBC 就像幫您的血液做健康檢查，看看紅血球（負責帶氧氣）夠不夠、白血球（負責抵抗病菌）正不正常、血小板（負責止血）有沒有太少。」

重要注意事項 (Caution)
*   易混淆！ **CBC 與凝血功能檢查不同**：病人問「抽血驗凝血功能嗎？」護理師需釐清，CBC 主要看「血小板數量」，而 PT/APTT/INR 是看「凝血因子的功能」，兩者評估面向不同，但都與出血風險相關。
*   **縮寫陷阱**：CBC 切勿與 CBD（Common Bile Duct，總膽管）混淆，後者是膽道系統的結構。

病人安全 (Patient Safety)
若將 CBC 與其他檢查混淆（如誤以為已評估凝血功能），可能導致對病人出血風險的錯誤判斷。例如，血小板正常但凝血時間延長的病人，仍有高出血風險。護理師應：
1.  核對醫囑時，確認檢查全稱與目的。
2.  判讀報告時，整合 CBC 與凝血功能報告，進行全面性評估。
3.  對高風險病人（如使用抗凝血劑、肝病、血液疾病），主動確認相關檢驗是否齊全。

## 重要概念

- **CBC (Complete Blood Count)** — 全血球計數，血液常規檢查，包含紅血球、白血球、血小板計數及相關指數。
- **Hemoglobin** — 血紅素，紅血球中攜帶氧氣的蛋白質，是評估貧血的重要指標。
- **Platelet** — 血小板，負責血液凝固的細胞片段，數量過低會增加出血風險。
- **Leukocytosis** — 白血球增多，通常表示感染、發炎或壓力反應，也可能是血液腫瘤的徵象。
- **Anemia** — 貧血，指紅血球或血紅素數量低於正常值，導致攜氧能力下降。

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