# CAD (Coronary Artery Disease)

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> language: zh-TW  
> subject: 門診

## 題目

CAD (Coronary Artery Disease)

## 選項

1. 冠狀動脈疾病 **✔ 正確答案**
2. 心臟衰竭
3. 先天性心臟病
4. 高血壓
5. 周邊動脈疾病

**正確答案: 1**

## 解析

CAD (Coronary Artery Disease) 的中文是冠狀動脈疾病。冠狀動脈是供應心臟肌肉血液的血管。當這些血管因為斑塊堆積而變窄或阻塞時，就會發生冠狀動脈疾病，導致心肌缺氧，可能引起胸痛（心絞痛 angina）、呼吸困難，甚至心肌梗塞 (Myocardial Infarction, MI)。

詞源方面，"Coronary" 源自拉丁語 "corona"，意為皇冠，因為冠狀動脈環繞心臟，形似皇冠。"Artery" 指的是動脈，"Disease" 指的是疾病。

在門診護理情境中，護理師會評估患者的CAD風險因子（例如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸史等），提供衛教指導（例如飲食控制、規律運動、戒菸等），並協助安排後續檢查或轉介專科醫師。幫助記憶的方法可以聯想「皇冠」環繞心臟，若皇冠阻塞，心臟就會缺血。

選項 2 心臟衰竭 (Heart Failure) 指的是心臟無法有效地將血液泵送到全身。選項 3 先天性心臟病 (Congenital Heart Disease) 是指出生時就存在的心臟結構異常。選項 4 高血壓 (Hypertension) 是指血壓持續升高。選項 5 周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease) 指的是四肢動脈狹窄或阻塞。這些疾病都與心血管系統有關，但與冠狀動脈疾病的定義不同。

## 深入解析

醫學術語解析
CAD (Coronary Artery Disease) 是護理師在內科、心臟科、加護病房及社區衛教中極其常見的核心術語，理解其字源與臨床意義至關重要。

**字源拆解 (Etymology)**：
- Coronary：源自拉丁文「corona」，意為「皇冠」或「花冠」。這是因為供應心臟血液的動脈環繞在心臟頂部，形狀類似皇冠。
- Artery：源自希臘文「artēria」，意指「管道」或「動脈」。
- Disease：意指「疾病」。

因此，Coronary Artery Disease 直譯即為「冠狀動脈疾病」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：
在臨床上，CAD 指的是供應心臟肌肉氧氣與養分的冠狀動脈，因易混淆！動脈粥狀硬化 (Atherosclerosis) 導致血管內壁形成斑塊，造成血管狹窄或阻塞。這會導致心肌缺血、缺氧。

護理師遇到 CAD 病人時，需執行：
1. **評估**：密切監測生命徵象（特別是心搏與血壓）、評估胸痛（心絞痛）的性質（位置、持續時間、誘發因子）、監測心電圖 (ECG) 變化、評估呼吸狀態（有無呼吸困難）。
2. **措施**：依醫囑給予硝化甘油 (NTG) 等藥物緩解胸痛、提供低膽固醇/低鈉飲食衛教、指導規律運動與壓力管理、強調戒菸重要性、並教導病人認識心肌梗塞 (MI) 的警示症狀。

**相關術語比較 (Related Terms)**：
1. Angina Pectoris（心絞痛）：CAD 的典型症狀，因心肌暫時性缺血引起的胸痛。
2. Myocardial Infarction (MI)（心肌梗塞）：CAD 最嚴重的併發症，因冠狀動脈完全阻塞導致部分心肌壞死。
3. Atherosclerosis（動脈粥狀硬化）：CAD 最主要的病理機轉，即血管內斑塊堆積。

詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/o（心臟） → Cardiology（心臟科）/ Myocardial Infarction（心肌梗塞）/ Cardiomegaly（心臟肥大）

Arteri/o（動脈） → Artery（動脈）/ Arteriosclerosis（動脈硬化）/ Peripheral Artery Disease (PAD)（周邊動脈疾病）

記憶秘訣 (Memory Tip)
想像心臟戴著一頂「**皇冠**」（Coronary），這頂皇冠就是環繞心臟的血管。如果皇冠「**生病**」（Disease）了（被斑塊阻塞），心臟就得不到足夠的血液，就會胸痛（心絞痛）。所以，CAD = 皇冠（冠狀）動脈生病了。

中英術語對照 (Chinese-English)
- 冠狀動脈疾病：Coronary Artery Disease (CAD)
- 心絞痛：Angina Pectoris
- 心肌梗塞：Myocardial Infarction (MI)
- 動脈粥狀硬化：Atherosclerosis

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：若醫囑寫「Rule out CAD」或病人診斷為 CAD，護理師應準備相關檢查（如心電圖、運動心電圖、心導管檢查），並依醫囑給予抗血小板藥物（如 Aspirin）、降血脂藥（Statin）等。
- **護理紀錄書寫**：正確記錄如「病人主訴胸悶，疑似心絞痛發作，與CAD病史相關。已給予NTG 1顆舌下含服，5分鐘後緩解。」
- **交班報告 (SBAR)**：**S**：CAD病人主訴新的胸痛。**B**：有高血壓、糖尿病病史。**A**：BP 150/90 mmHg，心率 110 bpm，SpO2 96%。**R**：已通知醫師，建議執行12導程心電圖。
- **跨專業溝通**：向醫師回報：「這位CAD病人胸痛頻率增加。」與藥師確認：「CAD病人新增的Clopidogrel劑量是否正確？」
- **病人衛教**：「王先生，您的心臟血管（冠狀動脈）有點阻塞，就像水管生鏽變窄，所以心臟會缺血胸痛。我們要一起控制血壓、血糖、血脂，並按時吃藥，才能保持血管暢通。」

重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ CAD (Coronary Artery Disease) 與 PAD (Peripheral Artery Disease)（周邊動脈疾病）不同。CAD 影響「心臟」的動脈，PAD 影響「四肢」（尤其是腿部）的動脈。兩者病理機轉相似（都是動脈粥狀硬化），但影響部位與症狀截然不同。
- 也需與 CHD 區分：在成人，CHD 常是 Coronary Heart Disease（冠狀動脈心臟病）的縮寫，與 CAD 幾乎同義；但在兒科，CHD 指的是 Congenital Heart Disease（先天性心臟病），意義完全不同。

病人安全 (Patient Safety)
若混淆 CAD 與其他心臟疾病（如單純高血壓或心律不整），可能低估病人發生急性心肌梗塞的風險，延誤緊急處置。護理師必須：
1. 準確評估胸痛，區分典型心絞痛與非典型疼痛。
2. 熟悉 CAD 的危險因子，對高風險病人提高警覺。
3. 確保病人了解並隨身攜帶急救藥物（如硝化甘油），並知道何時該呼叫救護車。

## 重要概念

- **CAD (Coronary Artery Disease)** — 冠狀動脈疾病，指供應心臟血液的冠狀動脈因粥狀硬化導致狹窄或阻塞。
- **Angina Pectoris** — 心絞痛，因心肌暫時性缺血缺氧引起的胸痛或不适，是CAD的典型症狀。
- **Myocardial Infarction** — 心肌梗塞，因冠狀動脈完全阻塞導致部分心肌壞死的急症，是CAD的嚴重併發症。
- **Atherosclerosis** — 動脈粥狀硬化，血管內壁因脂肪、膽固醇等物質堆積形成斑塊，是導致CAD的主要病理過程。
- **Peripheral Artery Disease** — 周邊動脈疾病，指四肢（尤其是腿部）動脈因粥狀硬化導致狹窄或阻塞，病理與CAD相似但部位不同。

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