# CAD (Coronary Artery Disease)

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

CAD (Coronary Artery Disease)

## 選項

1. 冠狀動脈繞道手術
2. 冠狀動脈疾病 **✔ 正確答案**
3. 心臟衰竭
4. 先天性心臟病
5. 心律不整

**正確答案: 2**

## 解析

CAD (Coronary Artery Disease) 的中文是冠狀動脈疾病。冠狀動脈是供應心臟肌肉血液的血管，當這些血管因為斑塊堆積而變窄或阻塞時，就會發生冠狀動脈疾病。這會減少心肌的血液供應，導致心絞痛（chest pain）、心肌梗塞（myocardial infarction，又稱心臟病發作 heart attack）或其他心臟問題。

冠狀動脈疾病的詞源來自於拉丁文的“corona”（意為冠冕），因為冠狀動脈環繞心臟，形似冠冕。了解詞源有助於記憶這個術語。

在護理情境中，護理師需要評估病人的心臟病風險因子，例如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸菸史等，並提供相關衛教，例如飲食控制、規律運動和戒菸的重要性。此外，護理師也需要監測病人的心臟狀況，例如心電圖、心臟酵素等，並協助醫師進行相關治療，例如藥物治療、介入性治療或外科手術等。

選項 1「冠狀動脈繞道手術 (Coronary Artery Bypass Graft, CABG)」是一種治療冠狀動脈疾病的外科手術，而非疾病本身的定義。選項 3「心臟衰竭 (Heart Failure)」是指心臟無法有效地將血液泵送到全身，可能是冠狀動脈疾病的併發症，但並非同義詞。選項 4「先天性心臟病 (Congenital Heart Disease)」是指出生時就存在的心臟缺陷。選項 5「心律不整 (Arrhythmia)」是指心跳速率或節律異常，與冠狀動脈疾病的病理機制不同。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Coronary Artery Disease (CAD) 可以拆解如下：
- Coronary：源自拉丁文「corona」，意為「冠冕、王冠」。形容冠狀動脈像一頂王冠一樣環繞在心臟頂部。
- Artery：源自希臘文「artēria」，意為「動脈」，是將血液從心臟輸送到全身的血管。
- Disease：意為「疾病」。

因此，CAD 字面意思即為「冠狀動脈的疾病」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，CAD 代表一種常見且重要的心血管疾病。護理師遇到此診斷的病人時，需要：
1. **評估**：密切監測生命徵象（特別是血壓 (Blood Pressure, BP)、心率 (Heart Rate, HR)）、評估胸痛（心絞痛 (Angina)）的性質、部位、持續時間及誘發/緩解因素。監測心電圖 (ECG/EKG) 變化及相關檢驗值（如心肌酵素 Troponin）。
2. **護理措施**：提供低膽固醇、低鈉飲食衛教；鼓勵規律運動與體重管理；強調戒菸的重要性；按醫囑給予抗血小板藥物（如 Aspirin）、降血脂藥（如 Statins）、硝酸鹽類 (Nitrates) 等，並觀察藥物療效與副作用。準備病人可能接受的心導管檢查 (Cardiac Catheterization) 或介入性治療（如冠狀動脈支架置放術 (Stenting)）。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

- Angina Pectoris（心絞痛）：CAD 的典型症狀，因心肌暫時性缺血缺氧引起胸悶、壓迫感。
- Myocardial Infarction (MI)（心肌梗塞）：CAD 的嚴重併發症，因冠狀動脈完全阻塞導致心肌壞死。
- Atherosclerosis（動脈粥狀硬化）：CAD 的主要病理基礎，指動脈內壁因脂肪、膽固醇等物質堆積形成斑塊 (Plaque)。

詞彙地圖 (Word Map)：

Cardi/Cardio（心臟）→ Cardiology（心臟科）、Cardiomyopathy（心肌病變）、Tachycardia（心搏過速）

Arteri/Arterio（動脈）→ Arteriosclerosis（動脈硬化）、Hypertension（高血壓，影響動脈）

記憶秘訣 (Memory Tip)：

想像心臟頂部被血管「加冕 (Crowned)」了一頂皇冠（Corona），這些血管就是「冠狀動脈」。當這頂「皇冠」生病了，就是「冠狀動脈疾病」。可以聯想「CAD」是「心臟的皇冠生病了」。

中英術語對照 (Chinese-English)：

- 冠狀動脈疾病 — Coronary Artery Disease (CAD)

- 心絞痛 — Angina Pectoris

- 心肌梗塞 — Myocardial Infarction (MI)

- 動脈粥狀硬化 — Atherosclerosis

- 冠狀動脈繞道手術 — Coronary Artery Bypass Graft

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：當醫囑寫著「Rule out CAD」或「CAD follow-up」，護理師需安排或提醒病人進行相關檢查（如運動心電圖、心臟超音波），並準備常規用藥。
- **護理紀錄書寫**：正確記錄病人主訴，如「病人主訴胸骨下壓迫性疼痛，持續約5分鐘，與活動有關，休息後緩解，疑似心絞痛發作，與其CAD病史相關。」
- **交班報告 (SBAR)**：**S**：病人有CAD病史，目前主訴胸悶。**B**：生命徵象穩定，但ECG顯示ST段有輕微變化。**A**：疑似不穩定型心絞痛。**R**：已通知醫師，並準備給予NTG舌下含片。
- **跨專業溝通**：向醫師回報：「病人CAD狀況不穩定，胸痛頻率增加。」與藥師確認抗凝血用藥劑量。
- **病人衛教**：向病人解釋：「您的心臟血管（冠狀動脈）因為膽固醇堆積有點狹窄，所以心臟肌肉有時會缺血，導致胸痛。我們需要透過藥物、飲食和運動來控制，防止血管完全堵塞。」

重要注意事項 (Caution)：

易混淆！ CAD 與 CABG 發音和縮寫相似，但意義完全不同：
- CAD：疾病診斷（冠狀動脈疾病）。
- CABG：治療手術（冠狀動脈繞道手術）。
護理師在執行醫囑或解釋時務必清楚區分，避免混淆。

病人安全 (Patient Safety)：

若將CAD與其他心臟疾病（如心律不整）混淆，可能導致錯誤的護理評估重點（例如只監測心率而忽略胸痛評估）或延誤通報心肌梗塞的前兆。護理師應具備辨別CAD典型症狀（活動相關性胸痛）與其他心臟問題症狀的能力，並確保病人了解何時應立即尋求協助（如胸痛加劇、冒冷汗、呼吸困難）。

## 重要概念

- **Coronary Artery Disease** — 冠狀動脈疾病，指供應心臟血液的冠狀動脈因粥狀硬化導致狹窄或阻塞的疾病。
- **Angina Pectoris** — 心絞痛，因心肌暫時性缺血缺氧引起的胸痛或壓迫感，是CAD的典型症狀。
- **Myocardial Infarction** — 心肌梗塞，因冠狀動脈完全阻塞導致部分心肌壞死的急症，是CAD的嚴重併發症。
- **Atherosclerosis** — 動脈粥狀硬化，動脈內壁因脂肪、膽固醇堆積形成斑塊，是導致CAD的主要病理過程。
- **Coronary Artery Bypass Graft** — 冠狀動脈繞道手術，一種外科手術，利用病人自身的血管在阻塞的冠狀動脈旁建立新的血流通道，以治療嚴重的CAD。

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