# Bronchospasm

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

Bronchospasm

## 選項

1. 支氣管擴張
2. 肺泡塌陷
3. 肋膜積水
4. 支氣管痙攣 **✔ 正確答案**
5. 氣胸

**正確答案: 4**

## 解析

Bronchospasm 的正確中文翻譯是「支氣管痙攣」。
它指的是支氣管平滑肌的突然收縮，導致呼吸道狹窄，使得氣流進出肺部變得困難。

詞源方面，"Broncho-" 指的是支氣管 (bronchus)，"-spasm" 則是指痙攣 (spasm)。

在護理情境中，支氣管痙攣常見於氣喘 (Asthma)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 等呼吸道疾病。護理師需要密切觀察病人的呼吸狀況，例如呼吸音、呼吸速率、血氧飽和度等，並依醫囑給予支氣管擴張劑等藥物。

記憶方法：可以想像痙攣就像抽筋一樣，支氣管痙攣就是支氣管「抽筋」了，造成呼吸道收縮。

選項 1「支氣管擴張」是 bronchodilation，與支氣管痙攣相反。選項 2「肺泡塌陷」是 atelectasis，指的是肺泡失去空氣而萎縮。選項 3「肋膜積水」是 pleural effusion，指的是肋膜腔內積聚過多的液體。選項 5「氣胸」是 pneumothorax，指的是空氣進入肋膜腔，造成肺部塌陷。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Bronchospasm = Broncho-（支氣管，源自希臘文 *bronchos*）+ -spasm（痙攣、攣縮，源自希臘文 *spasmos*）

字面直譯為「支氣管痙攣」，意指支氣管平滑肌不自主地、突然地強力收縮。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Bronchospasm 是呼吸系統常見的緊急狀況，尤其好發於氣喘 (Asthma) 急性發作、慢性阻塞性肺病 (COPD) 惡化、過敏反應或吸入刺激物時。它會導致呼吸道急遽狹窄，使病人出現呼吸困難 (Dyspnea)、喘鳴音 (Wheezing)、咳嗽及胸悶。

護理師遇到此狀況時，需立即執行：
1.  **評估**：快速評估呼吸音（聽診是否有高頻喘鳴音）、呼吸速率與型態、血氧飽和度 (SpO2)、使用輔助肌呼吸情形，並評估意識狀態。
2.  **措施**：協助病人採坐姿或半坐臥位以利呼吸、依醫囑立即給予短效型支氣管擴張劑 (如 Albuterol) 吸入治療、監測治療反應、準備氧氣治療，並安撫病人情緒以降低因焦慮加重的呼吸困難。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

1.  Bronchodilation：支氣管擴張。這是支氣管痙攣的治療目標，使用支氣管擴張劑來達成。易混淆！ 與 Bronchospasm 意義相反。
2.  Wheezing：喘鳴音。是空氣通過狹窄呼吸道時產生的高頻哨音，是支氣管痙攣的典型聽診發現。
3.  Status Asthmaticus：氣喘重積狀態。指嚴重的支氣管痙攣對常規治療無反應，屬於內科急症。

詞彙地圖 (Word Map)

Bronch/o（支氣管）→ Bronchitis（支氣管炎）/ Bronchoscopy（支氣管鏡檢查）/ Bronchiectasis（支氣管擴張症）

-spasm（痙攣）→ Laryngospasm（喉痙攣）/ Vasospasm（血管痙攣）/ Blepharospasm（眼瞼痙攣）

記憶秘訣 (Memory Tip)

把「-spasm」想成「**抽筋**」。支氣管抽筋（Bronchospasm）就是呼吸道肌肉緊縮，導致呼吸不順。治療方法就是給「支氣管擴張劑」讓它放鬆。相反詞是「Dilation」（擴張）。

中英術語對照 (Chinese-English)

支氣管痙攣 — Bronchospasm

支氣管擴張 — Bronchodilation

喘鳴音 — Wheezing

氣喘 — Asthma

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：若醫囑寫「For bronchospasm PRN」，護理師應理解病人可能出現呼吸困難，並準備好短效吸入性支氣管擴張劑（如 Ventolin）於床邊，並在病人有症狀時評估後給予。
- **護理紀錄書寫**：應具體描述，例如：「病人主訴胸悶、呼吸困難，聽診雙側肺部有高頻喘鳴音，疑似 bronchospasm 發作，已依醫囑給予 Ventolin 1 puff inhalation，30分鐘後喘鳴音減輕，SpO2 由92%上升至96%。」
- **交班報告 (SBAR)**：

S（狀況）：病人A於下午3點突然呼吸急促、有喘鳴聲。

B（背景）：有氣喘病史。

A（評估）：呼吸速率28次/分，SpO2 92%，聽診有廣泛性喘鳴音，疑似 bronchospasm。

R（建議）：已給予支氣管擴張劑，請持續監測呼吸狀況。
- **跨專業溝通**：向醫師回報時說：「醫師，3床病人出現 bronchospasm 的症狀，喘鳴音明顯，已給了一次 Ventolin，但呼吸仍費力，是否需要加藥或考慮其他處置？」
- **病人衛教**：向氣喘病人解釋：「當您的支氣管因為過敏或感染而『抽筋』、變窄時，就是『支氣管痙攣』，您會感到呼吸困難和聽到咻咻聲。這時要立即使用醫生開的急救吸入劑，並坐下來緩慢深呼吸。」

重要注意事項 (Caution)

1.  **勿與相反詞混淆**：易混淆！ Bronchospasm（痙攣/收縮） vs. Bronchodilation（擴張）。給錯藥理作用的藥物會危及生命。
2.  **勿與其他呼吸音混淆**：Wheezing（喘鳴，高頻）是支氣管痙攣的特徵；Rhonchi（鼾音，低頻）通常與痰液有關；Stridor（喘鳴，吸氣時）提示上呼吸道阻塞（如喉痙攣）。

病人安全 (Patient Safety)

若將 Bronchospasm 誤解為支氣管擴張，可能延誤給予支氣管擴張劑的時機，導致病人缺氧 (Hypoxia) 甚至呼吸衰竭。護理師必須：
1.  熟悉氣喘與 COPD 病人的典型症狀與徵象。
2.  給藥前執行「三讀五對」，確認藥物為支氣管「擴張」劑。
3.  給藥後密切監測生命徵象及治療反應，若無改善需立即通知醫師。

## 重要概念

- **Bronchospasm** — 支氣管平滑肌不自主地突然收縮，導致呼吸道狹窄，是氣喘等疾病急性發作的核心病理變化。
- **Bronchodilation** — 支氣管擴張，是使用支氣管擴張劑治療支氣管痙攣所達到的治療效果。
- **Wheezing** — 喘鳴音，空氣通過狹窄的呼吸道時產生的高頻哨音，是支氣管痙攣的典型臨床表徵。
- **Status Asthmaticus** — 氣喘重積狀態，指嚴重且對常規支氣管擴張劑治療反應不佳的支氣管痙攣，屬內科急症。
- **Atelectasis** — 肺泡塌陷，指肺泡失去空氣而萎縮，與支氣管痙攣可能有關（如黏液栓阻塞），但非同一病理過程。

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