# Bronchiolitis

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182474  
> language: zh-TW  
> subject: 小兒科

## 題目

Bronchiolitis

## 選項

1. 支氣管擴張症
2. 支氣管炎
3. 細支氣管炎 **✔ 正確答案**
4. 肺炎
5. 哮吼

**正確答案: 3**

## 解析

Bronchiolitis (細支氣管炎) 主要影響兩歲以下嬰幼兒，尤其是六個月以下的嬰兒。它是由於細支氣管（bronchioles，肺部中最小的呼吸道）發炎腫脹引起，通常由病毒感染造成，最常見的是呼吸道融合病毒 (RSV)。

詞源： "Bronchio" 指的是細支氣管，"-itis" 字尾表示發炎。

細支氣管炎的典型症狀包括咳嗽、喘鳴、呼吸急促和呼吸困難。護理人員需要密切觀察病童的呼吸狀況，並提供支持性療法，例如氧氣治療、吸痰和維持水分攝取。嚴重的情況下，可能需要住院治療。

記憶方法：可以將 "Bronchiolitis" 拆解成 "bronchiole" (細支氣管) + "itis" (發炎)，方便記憶。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Bronchiolitis = Bronchiol-（細支氣管，源自希臘文 *bronchion*，為 *bronchos* 氣管的指小詞，意指更小的氣管）+ -itis（炎症，源自希臘文，表示發炎狀態）= 細支氣管炎。

這個字源清楚地告訴我們，這是一種發生在「細支氣管」這個特定解剖位置的「炎症」。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理照護中，Bronchiolitis 主要發生在嬰幼兒，特別是2歲以下，是兒科病房與急診常見的診斷。護理師的關鍵角色在於密切監測呼吸狀態與提供支持性照護。

1. **評估**：持續監測呼吸速率 (RR)、呼吸型態（有無鼻翼搧動、胸骨上或肋間凹陷）、血氧飽和度 (SpO2)、有無喘鳴聲 (Wheezing) 或囉音 (Crackles)。評估脫水徵象（如：尿布濕度、口腔黏膜、前囟門、皮膚飽滿度）。

2. **護理措施**：依醫囑給予氧氣治療、執行抽痰以保持呼吸道通暢、確保足夠的液體攝取（可能需靜脈輸液）、教導家屬拍痰技巧、並將病童置於舒適體位（如：抬高床頭）。嚴重時需準備轉入加護病房 (ICU) 監測。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

1. Bronchitis（支氣管炎）：Bronch-（支氣管）+ -itis（炎症）。影響較大的支氣管，常見於成人與兒童。

2. Pneumonia（肺炎）：影響肺泡與肺實質，可能由細菌或病毒引起，症狀包括發燒、咳嗽、濃痰。

3. Asthma（氣喘）：一種慢性發炎性疾病，導致支氣管過度反應與收縮，症狀可逆，與過敏體質相關。

詞彙地圖 (Word Map)：

Bronch/Broncho（氣管/支氣管）→ Bronchus（支氣管）/ Bronchoscopy（支氣管鏡檢查）/ Bronchitis（支氣管炎）

↓ (指小詞，更細小)

Bronchiol-（細支氣管）→ Bronchiole（細支氣管，名詞）/ Bronchiolitis（細支氣管炎）

-itis（炎症）→ Gastritis（胃炎）/ Hepatitis（肝炎）/ Nephritis（腎炎）/ Dermatitis（皮膚炎）

記憶秘訣 (Memory Tip)：

可以把「Bronchiol-」想成是「Bronch-」的「小弟弟」！字尾「-iol」或「-iole」在醫學術語中常帶有「細小」的含義（如：arteriole 小動脈）。所以 Bronchiolitis 就是發生在「細小」支氣管的發炎。記住，易混淆！ Bronchitis 影響「大」支氣管，而 Bronchiolitis 影響「最細小」的支氣管，患者族群也以嬰幼兒為主。

中英術語對照 (Chinese-English)：

1. 細支氣管炎 — Bronchiolitis

2. 支氣管炎 — Bronchitis

3. 肺炎 — Pneumonia

4. 喘鳴 — Wheezing

5. 呼吸道融合病毒 — Respiratory Syncytial Virus (RSV)

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
- **閱讀醫囑**：看到診斷為 Bronchiolitis，護理師應預期醫囑可能包括：監測生命徵象與 SpO2、必要時給予氧氣、靜脈輸液、抽痰、以及症狀治療藥物（如：支氣管擴張劑試驗性治療）。

- **護理紀錄書寫**：應具體記錄呼吸評估發現，例如：「呼吸淺快，RR 50/min，伴隨輕度肋間凹陷，SpO2 92% on room air，雙肺可聞及細囉音及喘鳴音。」

- **交班報告 (SBAR)**：

　S（狀況）：「這是8個月大診斷為 Bronchiolitis 的嬰兒。」

　B（背景）：「因咳嗽、呼吸急促入院，RSV 檢測陽性。」

　A（評估）：「目前呼吸費力，SpO2 維持在93-94% 需使用低流量氧氣。」

　R（建議）：「需要持續監測呼吸狀態與氧合，並確保輸液順暢。」

- **跨專業溝通**：向醫師回報時，需準確描述呼吸窘迫的客觀指標（如：呼吸次數、血氧、有無發紺、進食量），以便醫師判斷是否需要升級治療。

- **病人衛教**：向家屬解釋：「寶寶的『細支氣管』（肺部最細小的通道）因為病毒感染而腫脹、充滿分泌物，導致呼吸困難，就像很窄的水管被堵住一樣。我們的治療主要是支持性的，幫助寶寶呼吸和補充水分，直到身體自己打敗病毒。」

重要注意事項 (Caution)：

易混淆！ 必須清楚區分：

- Bronchiolitis（細支氣管炎）：**嬰幼兒為主**，病毒性（尤其 RSV），影響細支氣管。

- Bronchitis（支氣管炎）：各年齡層，病毒或細菌，影響較大支氣管。

- Croup（哮吼）：特徵是「狗吠式咳嗽」和吸氣性喘鳴，影響聲門下區域和氣管，與副流感病毒相關。

- Asthma（氣喘）：反覆發作的喘鳴和呼吸困難，有可逆性，與過敏和發炎有關。

病人安全 (Patient Safety)：

混淆 Bronchiolitis 與其他呼吸道疾病（如普通感冒），可能低估病情的嚴重性，延誤就醫，導致嬰兒出現呼吸衰竭或嚴重脫水。護理師在門診或病房進行初次評估時，必須詳細評估呼吸窘迫的徵象，並對家屬進行衛教，何時需要立即回診（如：呼吸困難加劇、嘴唇發紫、無法進食、活動力極差）。在給藥時也需注意，Bronchiolitis 常規不建議使用抗生素（因多為病毒性）或常規使用支氣管擴張劑，用藥需嚴格遵循醫囑與實證指引。

## 重要概念

- **Bronchiolitis** — 細支氣管炎。指細支氣管（肺部最細小的氣道）的炎症，常見於嬰幼兒，多由病毒感染（如RSV）引起。
- **Bronchitis** — 支氣管炎。指較大支氣管的炎症，可發生於各年齡層，症狀包括咳嗽、咳痰。
- **Pneumonia** — 肺炎。指肺實質（肺泡）的感染或炎症，可能由細菌、病毒或真菌引起。
- **Croup** — 哮吼。指喉部與氣管的炎症，導致氣道狹窄，特徵為狗吠樣咳嗽和吸氣性喘鳴，好發於幼兒。
- **-itis** — 字尾，表示「炎症」或「發炎」。例如：Gastritis（胃炎）、Arthritis（關節炎）、Dermatitis（皮膚炎）。

## 相同主題題目

- [ABGA — 動脈血液氣體分析](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182250)
- [ADHD — 注意力不足過動症，主要表現為注意力不集中、過動和衝動。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182275)
- [AGE — 急性腸胃炎](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182292)
- [ALL — 急性淋巴性白血病](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182305)
- [AOM — 急性中耳炎 (Acute Otitis Media)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182349)
- [APGAR score — 新生兒出生後的身體狀況評分](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182356)
- [ASD — 心房中膈缺損](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182382)
- [ASD — 自閉症譜系障礙](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182383)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_