# Bradycardia

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

Bradycardia

## 選項

1. 心跳過快
2. 心律不整
3. 心臟肥大
4. 心肌梗塞
5. 心跳過慢 **✔ 正確答案**

**正確答案: 5**

## 解析

Bradycardia 指的是心跳過慢。Brady- 字首來自希臘語 "bradys"，意思是「慢」；cardia 則是指「心臟」。
在成人中，通常定義為休息時心跳速率低於每分鐘 60 次 (bpm)。

心跳速率的調節是由位於右心房的竇房結（sinoatrial node，SA node）所控制，它被稱為心臟的「天然起搏器」。Bradycardia 的發生可能源於竇房結本身的問題，或是電訊號傳導路徑的阻滯。

護理人員需要了解 Bradycardia 的各種潛在原因，例如某些藥物（例如 beta 阻斷劑、毛地黃）、電解質失衡、低體溫、甲狀腺功能低下，以及心臟傳導系統疾病等。此外，有些運動員由於心臟功能強大，休息時心跳速率也可能較慢，這屬於生理性的 Bradycardia，通常不需要治療。

記憶方法：可以將 Bradycardia 拆解成 Brady（慢）+ cardia（心臟）= 心跳過慢。

## 深入解析

醫學術語解析
**字源拆解 (Etymology)**：

Bradycardia = Brady-（源自希臘文 "bradys"，意為「緩慢」）+ -cardia（源自希臘文 "kardia"，意為「心臟」）= 心跳過慢。

這個字源結構非常直觀，直接描述了心臟跳動的速率狀態。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：

在護理臨床上，Bradycardia 定義為成人在休息狀態下，心跳速率低於每分鐘 60 次 (bpm)。它是一個重要的生命徵象異常，需要護理師立即評估與處置。
**護理評估與措施：**
1.  **立即評估：**確認心電圖 (ECG/EKG) 波形，判斷是竇性心搏過緩 (Sinus Bradycardia) 還是傳導阻滯 (Heart Block)。同時評估病人的意識狀態、血壓 (BP)、呼吸、膚色及主訴（如：頭暈、無力、胸痛、呼吸困難）。
2.  **找出原因：**回顧用藥史（如：β-阻斷劑、毛地黃、鈣離子通道阻斷劑）、有無電解質失衡（如：高血鉀）、低體溫、甲狀腺功能低下或顱內壓升高等潛在病因。
3.  **護理措施：**依醫囑給予氧氣、建立靜脈管路、準備急救藥物（如：Atropine）或經皮心律調節器 (TCP)。對於無症狀的生理性心搏過緩（如：運動員），則持續監測並衛教即可。

**相關術語比較 (Related Terms)**：

與 Bradycardia 相對或相關的常見術語：
1.  Tachycardia：Tachy-（快速）+ -cardia（心臟）= 心搏過速（心跳 >100 bpm）。
2.  Arrhythmia / Dysrhythmia：A-/Dys-（異常/不良）+ -rhythmia（節律）= 心律不整，是一個統稱，包含 Bradycardia 和 Tachycardia 等各種異常節律。
3.  Cardiomegaly：Cardio-（心臟）+ -megaly（腫大）= 心臟肥大，是結構性問題，與速率無關。

詞彙地圖 (Word Map)：

Cardi/Cardia（心臟）→ Cardiology（心臟科）/ Cardiomegaly（心臟肥大）/ Bradycardia（心搏過緩）/ Tachycardia（心搏過速）/ Cardiomyopathy（心肌病變）

Brady-（緩慢）→ Bradypnea（呼吸過慢）/ Bradycardia（心搏過緩）

Tachy-（快速）→ Tachypnea（呼吸過速）/ Tachycardia（心搏過速）

記憶秘訣 (Memory Tip)：

想像一隻動作很「慢」(Brady) 的「蝸牛」，在心臟上爬。所以 Bradycardia 就是心跳很慢。相反地，Tachy- 可以聯想到「計程車 (Taxi) 開很快」，所以 Tachycardia 就是心跳很快。記住這對相反詞根，就能輕鬆區分！

中英術語對照 (Chinese-English)：

• 心搏過緩 / 心跳過慢 — Bradycardia

• 心搏過速 / 心跳過快 — Tachycardia

• 心律不整 — Arrhythmia / Dysrhythmia

• 心臟肥大 — Cardiomegaly

• 心肌梗塞 — Myocardial Infarction

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑：**若醫囑寫「Monitor for bradycardia」，護理師需定時監測病人心跳，若發現心率 < 60 bpm 且伴隨症狀（如頭暈、低血壓），需立即通知醫師，並準備評估與處置。
• **護理紀錄：**應具體記錄，例如：「0730，病人主訴頭暈，監測 HR 52 bpm (sinus rhythm)，BP 92/60 mmHg，SpO2 98%，已通知王醫師，待醫囑。」
• **交班報告 (SBAR)：**「S（狀況）：3床李先生目前心率 50 bpm，主訴輕微頭暈。B（背景）：有高血壓病史，服用 Atenolol。A（評估）：生命徵象為 BP 95/58, HR 50, RR 16，竇性心律，意識清楚。R（建議）：已通知值班醫師，建議持續監測心率與血壓變化。」
• **跨專業溝通：**向醫師報告時，需包含心率數值、心律類型、伴隨症狀、血壓及可能誘因（如剛給過特定藥物）。
• **病人衛教：**向病人解釋：「您目前的心跳速度比一般人慢一些，這可能會讓您感到頭暈或沒力氣。我們會密切監測，這是我們正在注意的重點。」

重要注意事項 (Caution)：

易混淆！ 務必區分：
• **Bradycardia（心搏過緩）** vs. **Tachycardia（心搏過速）**：這是完全相反的狀況，處置方式也不同。
• **Bradycardia（速率慢）** vs. **Arrhythmia（節律亂）**：Bradycardia 是「速率」問題，Arrhythmia 是「節律」問題。一個心律不整的病人可能同時有心搏過緩或過速。
• **Bradycardia** vs. **Cardiomegaly**：前者是功能（速率），後者是結構（大小），兩者無直接因果關係，但嚴重的心臟疾病可能同時出現。

病人安全 (Patient Safety)：

混淆 Bradycardia 與 Tachycardia 可能導致災難性後果。例如，將有症狀的 Bradycardia 誤判為正常或 Tachycardia，可能延誤給予 Atropine 或啟動心律調節器的時機，導致病人發生暈厥、休克甚至心臟停止。護理師必須：
1.  準確測量並解讀心率。
2.  結合病人的症狀與整體狀況評估，而非只看數字。
3.  熟悉單位內常用藥物的副作用（特別是心血管藥物），對高風險病人加強監測。
4.  對不確定的心律，立即尋求資深護理師或醫師確認，並執行 12-lead ECG 以獲得正確診斷。

## 重要概念

- **Bradycardia** — 心搏過緩，指心跳速率過慢（通常成人
- **Tachycardia** — 心搏過速，指心跳速率過快（通常成人>100 bpm）。
- **Arrhythmia** — 心律不整，指心臟跳動的節律異常或不規則。
- **Cardiomegaly** — 心臟肥大，指心臟體積異常增大。
- **Myocardial Infarction** — 心肌梗塞，因冠狀動脈阻塞導致心肌壞死。

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