# asystole

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182392  
> language: zh-TW  
> subject: 急診室

## 題目

asystole

## 選項

1. 心搏停止 **✔ 正確答案**
2. 心房顫動
3. 心室顫動
4. 心跳過緩
5. 心跳過速

**正確答案: 1**

## 解析

Asystole 指的是心臟失去所有電氣活動，導致心搏停止，無法有效地將血液輸送到身體各部位。
在心電圖 (ECG/EKG) 上呈現一條直線或幾乎平坦的線，表示沒有心臟收縮活動。

詞源：源自希臘語 *a*（無）和 *systole*（收縮）。

在急診室，asystole 是一種需要立即處理的危急情況，通常代表心臟驟停。護理人員需要迅速評估患者，啟動心肺復甦術 (CPR)，建立靜脈通路，給予腎上腺素等藥物，並嘗試找出造成 asystole 的原因，例如嚴重電解質失衡、缺氧、藥物中毒等。

記憶方法：可以將 *a*（無）和 *systole*（收縮）拆開理解，*a* 代表沒有，*systole* 代表收縮，合起來就是沒有收縮，也就是心搏停止。

## 深入解析

醫學術語解析
Asystole 是急診與加護病房中代表極度危急狀況的術語，意指心臟完全停止跳動，是心臟停止 (Cardiac Arrest) 的一種致命性心律。

**字源拆解 (Etymology)**
Asystole = A-（希臘文字首，意為「無」、「沒有」、「缺乏」）+ -systole（希臘文字根，意為「收縮」，特指心臟的收縮期）

字面直譯：**「沒有收縮」** → 臨床意義：**心搏停止**。

補充：Systole 的反義字是 Diastole（舒張期），共同構成完整的心動週期。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**
在護理實務中，Asystole 是易混淆！最嚴重的無效心律之一。當心電圖監視器顯示為一條直線或近乎平坦的線條時，護理師必須立即：
1.  **確認與評估**：立即檢查病人反應、呼吸與脈搏（頸動脈、股動脈），並確認監視器導線連接正確、增益（Gain）是否調至最大，以排除技術性誤判（如導線脫落）。
2.  **啟動急救**：立即啟動急救團隊（Code Blue），開始高品質心肺復甦術 (CPR)，並準備電擊器（但 Asystole 為「不可電擊心律」）。
3.  **建立通路與給藥**：建立靜脈或骨內輸液通路，依醫囑給予急救藥物，首選通常是 Epinephrine（腎上腺素）。
4.  **尋找可逆原因**：同步思考並處理可能的可逆性原因，即「**Hs and Ts**」，例如：低血氧 (Hypoxia)、低血容 (Hypovolemia)、酸中毒 (Hydrogen ion)、高/低血鉀 (Hyper-/Hypokalemia)、低體溫 (Hypothermia)、張力性氣胸 (Tension pneumothorax)、心包填塞 (Tamponade)、毒素 (Toxins)、血栓 (Thrombosis)。

**相關術語比較 (Related Terms)**
1.  Ventricular Fibrillation (VF) / Ventricular Tachycardia (VT) without pulse：**心室顫動**與**無脈性心室頻脈**。這兩者是「可電擊心律」，治療首選為立即電擊去顫。
2.  Pulseless Electrical Activity (PEA)：**無脈性電氣活動**。心電圖上有電氣活動波形，但沒有有效的心臟機械收縮，因此摸不到脈搏。它和 Asystole 同屬「不可電擊心律」，急救重點在於 CPR 與尋找可逆原因。
3.  Bradycardia / Tachycardia：**心搏過緩**與**心搏過速**。這兩者通常仍有脈搏，屬於「有脈搏的心律不整」，處理方式與無脈搏心律（如 Asystole）截然不同。

詞彙地圖 (Word Map)
A-（無）→ Asystole（心搏停止）、Apnea（呼吸停止）、Aphasia（失語症）

Systole（收縮）→ Asystole（無收縮）、Systolic Blood Pressure（收縮壓）

心臟停止心律：VF（可電擊）→ VT (pulseless)（可電擊）→ PEA（不可電擊）→ Asystole（不可電擊）

記憶秘訣 (Memory Tip)
「**A-**」就像把東西「**啊**」一聲拿掉、歸零。所以 **A-systole** 就是把心臟的收縮 (**systole**) 拿掉了，心臟完全不跳，監視器上一片死寂的「**平線**」。記住，看到平線，先別慌，確認導線、增益，然後立刻 CPR！

中英術語對照 (Chinese-English)
• 心搏停止 / Asystole
• 心室顫動 / Ventricular Fibrillation (VF)
• 無脈性電氣活動 / Pulseless Electrical Activity (PEA)
• 心肺復甦術 / Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
• 腎上腺素 / Epinephrine

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
• **閱讀醫囑與急救紀錄**：在急救紀錄或死亡診斷書上可能會看到「Final rhythm: Asystole」。護理師需理解這代表最終搶救無效的心律狀態。
• **護理紀錄書寫**：記錄時應精確描述，例如：「1420 監視器顯示心律轉為 Asystole，病人意識喪失，無自發性呼吸，頸動脈脈搏未觸及。立即啟動 Code Blue，開始 CPR...」
• **交班報告 (SBAR)**：
• **S**（狀況）：「病人突然意識喪失，監視器顯示 Asystole。」
• **B**（背景）：「病人有急性心肌梗塞病史。」
• **A**（評估）：「目前正在進行 CPR，已給 Epinephrine 1mg IV。」
• **R**（建議）：「需要準備氣管內管插管，並檢查電解質報告。」
• **跨專業溝通**：向醫師回報時，應明確說出「病人現在是 Asystole」，而非模糊地說「心跳停了」，因為這關係到治療決策（不可電擊）。
• **病人衛教**：通常不對家屬直接使用此術語。在解釋病情時，可使用「心臟已經完全停止跳動，我們正在盡一切努力急救」等較易理解的說法。

重要注意事項 (Caution)
易混淆！ **Asystole 與 PEA 的區別**：兩者都摸不到脈搏，都是「不可電擊心律」。關鍵差異在於心電圖：**Asystole 是平線**；**PEA 則有任何形式的電氣波形（可能是竇性、交界性等）但沒有脈搏**。急救流程雖相似，但辨識正確心律對於病歷記錄與預後判斷至關重要。

易混淆！ **技術性誤判**：監視器顯示平線時，務必先排除「假性 Asystole」，例如：導線脫落、電極片乾掉、監視器增益設定過低、病人劇烈顫抖（如癲癇）導致基線飄移看似平直。務必「眼看病人，手摸脈搏」做確認。

病人安全 (Patient Safety)
將 Asystole 誤判為其他有脈搏的心律（如將導線脫落誤認為病人心跳正常），會延誤急救，導致病人死亡。反之，將技術問題誤判為 Asystole 而對有意識的病人進行 CPR，會造成嚴重傷害。因此，護理師必須養成「先評估病人，再看機器」的習慣，並熟悉急救設備的操作與故障排除。

## 重要概念

- **Asystole** — 心搏停止，指心臟完全無電氣活動與機械性收縮，心電圖呈一直線，為致命性心律。
- **Ventricular Fibrillation** — 心室顫動，心室肌肉快速、混亂、無效地顫動，無法打出血液，為可電擊之心臟停止心律。
- **Pulseless Electrical Activity** — 無脈性電氣活動，心電圖上有電氣波形，但無有效的心臟收縮與脈搏，為不可電擊心律。
- **Bradycardia** — 心搏過緩，指心跳速率過慢（通常成人
- **Tachycardia** — 心搏過速，指心跳速率過快（通常成人>100次/分），但仍有脈搏。

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