# Asthma

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182389  
> language: zh-TW  
> subject: 急診室

## 題目

Asthma

## 選項

1. 氣胸（Pneumothorax）
2. 肺栓塞（Pulmonary embolism）
3. 慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）
4. 心肌梗塞（Myocardial infarction，MI）
5. 氣喘（Asthma） **✔ 正確答案**

**正確答案: 5**

## 解析

Asthma，中文翻譯為「氣喘」，是一種慢性呼吸道疾病，其特徵是呼吸道發炎和狹窄，導致呼吸困難、喘鳴、胸悶和咳嗽等症狀。
詞源方面，Asthma 來自希臘語的 ázthma，意思是「喘息」。

在急診室，護理師經常會遇到急性氣喘發作的病人。這些病人通常會表現出呼吸急促、使用輔助呼吸肌、嘴唇發紺等症狀，需要立即給予氧氣、支氣管擴張劑（例如albuterol，沙丁胺醇）和類固醇等藥物治療。了解氣喘的病理生理學、藥物治療和護理措施對於急診護理師至關重要。

記憶方法：可以將 Asthma 的發音「as-thma」聯想成「啊～喘」，幫助記憶。

選項 1「氣胸」是指空氣進入肋膜腔，造成肺部塌陷。選項 2「肺栓塞」是指血塊阻塞肺動脈。選項 3「慢性阻塞性肺病」是一種漸進性肺部疾病，包含慢性支氣管炎和肺氣腫。選項 4「心肌梗塞」是指心臟肌肉因血液供應不足而壞死。這些疾病雖然都可能引起呼吸困難，但與氣喘的病理生理機制不同。

## 深入解析

醫學術語解析
Asthma（氣喘）是護理臨床上非常核心的呼吸道疾病術語。理解其字源與病理生理，對於評估與照護呼吸窘迫的病人至關重要。

**字源拆解 (Etymology)**
Asthma 這個詞直接源自希臘語「ázthma」，意思就是「喘息」或「急促的呼吸」。它是一個完整的單字，但我們可以從其相關的醫學術語中拆解常見的字根：
*   Pneumo- / Pulmo-（肺）：例如 Pneumonia（肺炎）、Pulmonary（肺的）。
*   Bronch/o（支氣管）：氣喘主要影響的區域。例如 Bronchitis（支氣管炎）。
*   -spasm（痙攣）：描述氣喘時氣道平滑肌的收縮。例如 Bronchospasm（支氣管痙攣）。
因此，Asthma 的核心概念是：**支氣管（Bronchial）的發炎與痙攣（-spasm）導致喘息（ázthma）**。

**護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**
在護理照護中，Asthma 代表一種**可逆性**的氣道阻塞疾病。當病人診斷為氣喘或急性發作時，護理師需立即執行：
1.  **評估 (Assessment)**：監測呼吸速率 (RR)、呼吸型態（是否使用輔助肌、胸骨上或肋間凹陷）、聽診喘鳴音 (Wheezing)，特別是吐氣期）、測量血氧濃度 (SpO2)、評估說話流暢度。
2.  **護理措施 (Nursing Interventions)**：
*   協助採坐姿或半坐臥，以利呼吸。
*   依醫囑給予氧氣。
*   準備並協助使用支氣管擴張劑（如 Albuterol）的噴霧治療 (Nebulizer) 或定量吸入劑 (MDI)。
*   監測並記錄對治療的反應。
*   提供情緒支持，緩解病人的焦慮。

**相關術語比較 (Related Terms)**
護理師需能區分以下同樣會導致呼吸困難的疾病：
*   Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)（慢性阻塞性肺病）：包含慢性支氣管炎與肺氣腫，是**不可逆**的氣流阻塞，與長期吸菸高度相關。
*   易混淆！ Pneumothorax（氣胸）：空氣進入肋膜腔導致肺塌陷，聽診時患側呼吸音會**減弱或消失**，與氣喘的喘鳴音不同。
*   Pulmonary Embolism (PE)（肺栓塞）：血塊阻塞肺動脈，可能突然發生胸痛、呼吸困難、咳血，但通常沒有喘鳴音。

詞彙地圖 (Word Map)
Pneumo- / Pulmo-（肺） → Pneumonia（肺炎）/ Pulmonary Edema（肺水腫）/ Pneumothorax（氣胸）

Bronch/o（支氣管） → Bronchitis（支氣管炎）/ Bronchoscopy（支氣管鏡檢查）/ Bronchodilator（支氣管擴張劑）

-spasm（痙攣） → Bronchospasm（支氣管痙攣）/ Laryngospasm（喉痙攣）

記憶秘訣 (Memory Tip)
將「Asthma」的發音「阿斯~瑪」聯想成病人呼吸困難時發出的「啊~嘶~」喘息聲，或是「啊~喘嘛！」。這個聲音形象地連結了疾病的核心症狀。

中英術語對照 (Chinese-English)
*   氣喘 — Asthma
*   喘鳴音 — Wheezing
*   支氣管擴張劑 — Bronchodilator
*   噴霧治療 — Nebulizer
*   慢性阻塞性肺病 — Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
*   **閱讀醫囑**：看到「STAT Nebulizer (Albuterol) for asthma attack」時，護理師需立即準備噴霧治療藥物與設備。
*   **護理紀錄書寫**：應具體記錄「病人主訴呼吸困難，聽診雙肺有廣泛性吐氣期喘鳴音 (expiratory wheezing)，使用輔助呼吸肌，SpO2 92% on room air。給予 Albuterol Nebulizer x1 後，喘鳴音減少，呼吸較平順。」
*   **交班報告 (SBAR)**：
*   S（狀況）：「3A 床王先生，氣喘病史，現在急性發作，呼吸很喘。」
*   B（背景）：「有氣喘史，這次因感冒誘發。」
*   A（評估）：「RR 28，SpO2 93%，使用輔助肌，雙肺有喘鳴音。」
*   R（建議）：「已給 Nebulizer，建議持續監測呼吸狀況，必要時通知醫師。」
*   **病人衛教**：向病人解釋「氣喘是您的氣管（呼吸道）因為發炎而變得敏感，遇到過敏原或感染就容易收縮、變窄，所以會喘、會咳嗽。平時要規律用藥控制發炎（如類固醇吸入劑），發作時要用急救的擴張劑（如藍色的救急吸入劑）。」

重要注意事項 (Caution)
**絕對不能混淆 Asthma 與 COPD 的急性處置重點**。雖然都會用到支氣管擴張劑，但 COPD 急性惡化時，**氧氣給予需特別小心**，高濃度氧氣可能抑制呼吸驅動，導致二氧化碳蓄積 (CO2 Narcosis)。而氣喘急性發作則以**儘快緩解支氣管痙攣**為首要目標。

病人安全 (Patient Safety)
若將氣喘病人的喘鳴音誤判為其他疾病（如心因性肺水腫的囉音），可能延誤支氣管擴張劑的給予，導致病情惡化為呼吸衰竭。護理師必須具備準確的聽診技巧與鑑別評估能力。對於氣喘病人，確保其**救急藥物隨時可用、並會正確使用吸入劑**，是預防急性重症發生的關鍵衛教。

## 重要概念

- **Asthma** — 氣喘，一種慢性呼吸道發炎疾病，特徵為可逆性氣道阻塞、支氣管痙攣與喘鳴。
- **Pneumothorax** — 氣胸，空氣異常積聚於肋膜腔，導致肺葉塌陷，患側呼吸音減弱或消失。
- **Pulmonary Embolism** — 肺栓塞，血栓阻塞肺動脈或其分支，典型症狀包括突發性呼吸困難、胸痛、咳血。
- **Chronic Obstructive Pulmonary Disease** — 慢性阻塞性肺病，一組以持續性氣流阻塞為特徵的疾病，主要包括慢性支氣管炎與肺氣腫，通常不可逆。
- **Myocardial Infarction** — 心肌梗塞，因冠狀動脈阻塞導致心肌缺血性壞死，症狀可能包含胸痛、呼吸困難（心因性）、冒冷汗。

## 相同主題題目

- [AAA — 腹主動脈瘤](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182242)
- [Abd — 腹部](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182243)
- [ABGA — 動脈血液氣體分析](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182252)
- [ACLS — 高級心臟救命術](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182266)
- [Adenosine — 腺苷](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182273)
- [AED — 自動體外去顫器](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182285)
- [Airborne Precautions — 空氣傳播隔離](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182295)
- [ALT — 丙胺酸轉胺酶（Alanine Transaminase）](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=182309)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_