# Arrhythmia

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> language: zh-TW  
> subject: 內科

## 題目

Arrhythmia

## 選項

1. 心律不整 **✔ 正確答案**
2. 心臟衰竭
3. 心肌梗塞
4. 心絞痛
5. 高血壓

**正確答案: 1**

## 解析

Arrhythmia (心律不整) 指的是心跳速率或節律的異常。正常的成年人心跳速率在休息狀態下約為每分鐘 60 至 100 次，且節律規律。心律不整的類型很多，從無症狀的輕微異常到危及生命的嚴重病症都有。

詞源：源自希臘語，a- 表示「無」或「缺乏」，rhythmos 表示「節律」。

在護理情境中，護理師需要監測病患的心電圖 (ECG/EKG)，觀察是否有心律不整的跡象，並依醫囑給予藥物或執行相關處置。此外，護理師也需要教導病患如何辨識心律不整的症狀，例如心悸、頭暈、胸悶等，以及如何應對這些症狀。

記憶方法：可以將 "a-" 理解為 "abnormal" (異常)，"rhythm" (節律)，因此 Arrhythmia 就是「節律異常」或「心律不整」。

選項 1 (心律不整) 是正確的，因為它準確地描述了 Arrhythmia 的意思。

選項 2 (心臟衰竭) 指的是心臟無法有效地將血液泵送到全身。

選項 3 (心肌梗塞) 指的是冠狀動脈阻塞導致心肌缺氧壞死。

選項 4 (心絞痛) 指的是心肌暫時性缺氧引起的胸痛。

選項 5 (高血壓) 指的是血液對動脈壁的壓力持續升高。

## 深入解析

醫學術語解析
Arrhythmia 是心臟科護理中極其重要的術語，指心臟跳動的節律或速率出現異常。

1.  **字源拆解 (Etymology)**：
Arrhythmia = a-（無、缺乏、異常，源自希臘文）+ rhythm（節律，源自希臘文 rhythmos）+ -ia（表示狀態或情況的後綴）。
字面直譯為「節律缺失」或「節律異常」，在醫學上專指「心律不整」。

2.  **護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)**：
在臨床護理中，當病人診斷或評估出現 Arrhythmia 時，護理師必須立即執行：
*   **評估**：立即監測生命徵象，特別是心率和心律（聽診心音、觸摸脈搏），並連接心電圖監視器 (ECG/EKG monitor) 以確認心律不整的類型（如：心房顫動 Atrial Fibrillation、心室早期收縮 PVCs、心室心搏過速 VT 等）。同時評估病人是否有伴隨症狀，如心悸、頭暈、胸痛、呼吸困難、意識狀態改變或低血壓。
*   **措施**：依醫囑給予抗心律不整藥物 (Antiarrhythmic drugs)，並準備可能需要的急救設備（如去顫器 Defibrillator）。持續監測電解質（尤其是鉀離子 K+、鎂離子 Mg2+）平衡，因為電解質異常常是誘發心律不整的原因。需向病人及家屬衛教，說明心律不整的症狀與緊急處理方式。

3.  **相關術語比較 (Related Terms)**：
*   Tachycardia（心搏過速）：心跳過快（>100 bpm）。
*   Bradycardia（心搏過緩）：心跳過慢（

## 臨床情境

術語在臨床護理中的應用
*   **閱讀醫囑**：若醫囑寫「Monitor for arrhythmia」或「Rule out arrhythmia」，護理師需安排病人進行心電圖檢查或連接持續性心電圖監視器。
*   **護理紀錄**：應具體記錄心律不整的類型（如：「監測到病人出現頻繁的 PVCs」），並描述伴隨症狀、生命徵象變化及處理措施。
*   **交班報告 (SBAR)**：在交班時需明確說明：「病人 (S) 主訴心悸。(B) 心電圖顯示為心房顫動，心率約 120 bpm，血壓 110/70 mmHg。(A) 目前診斷為新發生之心房顫動。(R) 已通知醫師，並準備給予 Amiodarone 靜脈注射。」
*   **跨專業溝通**：向醫師回報時，需提供具體的心電圖波形描述或列印圖形。與藥師確認抗心律不整藥物的劑量與給藥途徑。
*   **病人衛教**：向病人解釋：「您的心臟跳動節律目前不太規則，我們稱之為『心律不整』。可能會感到心跳很快、亂跳、或頭暈。請避免攝取過多咖啡因，並按時服藥控制。」

重要注意事項 (Caution)
*   易混淆！ **Arrhythmia** 是一個統稱，而 **Tachycardia**（過快）和 **Bradycardia**（過慢）是描述速率的特定類型。所有 Tachycardia 和 Bradycardia 都屬於 Arrhythmia，但並非所有 Arrhythmia 都單純是快或慢（例如顫動 Fibrillation 是亂）。
*   易混淆！ **心悸 (Palpitation)** 是病人主觀感覺心跳不適的症狀，而 **Arrhythmia** 是客觀的醫學診斷。有心悸不一定有心律不整，有心律不整也可能沒有心悸症狀。

病人安全 (Patient Safety)
混淆心律不整的類型可能導致嚴重後果。例如，將致命性的 心室顫動 (VF) 誤判為一般的心搏過速，會延誤電擊去顫 (Defibrillation) 的黃金時間，導致病人死亡。護理師必須具備辨識常見致命性心律不整（如 VF、無脈性心室心搏過速 VT）的能力，並立即啟動急救團隊 (Code Blue)。

## 重要概念

- **Arrhythmia** — 心律不整，指心臟跳動的節律或速率異常。
- **Tachycardia** — 心搏過速，指靜息心率超過每分鐘100次。
- **Bradycardia** — 心搏過緩，指靜息心率低於每分鐘60次。
- **Atrial Fibrillation** — 心房顫動，一種常見的心律不整，心房快速且不規則地顫動。
- **Electrocardiogram** — 心電圖，記錄心臟電氣活動的檢查，用於診斷心律不整。

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