# 수돗물불소농도조정사업과 관련하여 보건소장의 업무가 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 구강보건법

## 문제

수돗물불소농도조정사업과 관련하여 보건소장의 업무가 아닌 것은?

## 보기

1. 불소농도 측정
2. 불소농도 기록
3. 불소화합물 첨가시설의 점검
4. 불소화합물 첨가 담당자의 안전 관리 **✔ 정답**
5. 수돗물불소농도조정사업에 대한 교육 및 홍보

**정답: 4**

## 해설

④ 불소화합물 첨가 담당자의 안전 관리은 상수도사업소장의 업무에 해당
**시행규칙 제9조(보건소장의 업무 등)
**사업관리자가 수돗물불소농도조정사업과 관련된 업무 중 보건소장으로 하여금 수행하게 할 수 있는 업무는 다음과 같다.
1. 불소농도 측정 및 기록
2. 불소화합물 첨가시설의 점검
3. 수돗물불소농도조정사업에 대한 교육 및 홍보

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 지역사회 구강보건사업의 하나인 수돗물불소농도조정사업(Community Water Fluoridation)에서 각 기관(보건소 vs 상수도사업소)의 역할과 책임을 정확히 구분할 수 있는지를 묻고 있어요. 특히 「수돗물불소농도조정사업 업무처리 규정」(보건복지부 훈령)에 따라 보건소장과 상수도사업소장의 업무가 명확히 분리되어 있다는 점이 핵심입니다. 이 문제는 단순히 업무를 암기하는 것을 넘어, 사업의 운영 체계와 안전 관리 주체를 이해해야 풀 수 있어요.

1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 수돗물불소농도조정사업은 지역사회 주민의 치아우식증 예방을 위해 수돗물에 불소 농도를 적정 수준(약 0.8 ppm)으로 조정하는 사업입니다. 이 사업은 보건소(구강보건사업 담당)와 상수도사업소(수도 시설 관리)의 협력으로 운영되며, 각 기관의 업무가 규정으로 정해져 있습니다.
2. **정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! ④번 "불소화합물 첨가 담당자의 안전 관리"는 상수도사업소장의 업무입니다. 불소화합물(주로 불화규산나트륨, 불화나트륨)은 화학물질이므로, 이를 직접 취급하고 첨가 시설을 운영하는 **상수도사업소**에서 안전 관리와 교육을 담당합니다. 보건소장은 불소 농도의 측정 및 기록, 첨가 시설 점검, 교육 및 홍보 등의 **구강보건학적 관리와 주민 홍보**를 주로 수행합니다.
3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ①번 "불소농도 측정": 보건소장의 업무입니다. 보건소는 수질 검사를 통해 수돗물의 불소 농도가 적정 범위 내에 있는지 주기적으로 확인합니다.
- ②번 "불소농도 기록": 보건소장의 업무입니다. 측정된 불소 농도 데이터를 기록하고 관리하여 사업의 효과 평가에 활용합니다.
- ③번 "불소화합물 첨가시설의 점검": 보건소장의 업무입니다. 상수도사업소가 시설을 운영하지만, 보건소는 **정기적 점검**을 통해 시설이 정상 작동하는지 확인하고, 문제 발생 시 관계 기관에 통보합니다. 혼동 주의! "시설 점검"을 상수도사업소 업무로 오해할 수 있지만, 「수돗물불소농도조정사업 시행규칙」에 따라 보건소장의 업무에 포함됩니다.
- ⑤번 "수돗물불소농도조정사업에 대한 교육 및 홍보": 보건소장의 대표적 업무입니다. 주민 대상 구강보건교육, 사업의 필요성과 안전성 홍보를 담당합니다.
4. **연관개념정리 (Related Concepts)**: 수돗물불소농도조정사업의 효과 평가 지표(우식 경험자율 감소, 충전 치아 수 감소), 불소 과잉 섭취 시 우려되는 치아불소증(Dental fluorosis)의 예방 관리, 그리고 사업의 법적 근거인 「구강보건법」 제19조(수돗물불소농도조정사업)를 함께 알아두면 좋아요.

개념 정리: 수돗물불소농도조정사업의 기관별 업무 구분

| 기관 | 주요 업무 |
| --- | --- |
| 보건소장 | 불소농도 측정 및 기록 / 첨가시설 점검 / 교육 및 홍보 / 효과 평가 |
| 상수도사업소장 | 불소화합물 구매 및 첨가 / 첨가 담당자 안전 관리 및 교육 / 시설 운영 및 유지보수 / 수질 관리(불소 농도 유지) |

암기 팁: "보건소는 **측정, 기록, 점검, 교육** (공공보건 관리) / 상수도사업소는 **첨가, 안전, 운영** (시설 및 화학물질 관리)"로 기억하세요. 담당자 안전은 '위험한 화학물질'을 직접 다루는 상수도사업소의 몫!

국시 빈출 포인트: 지역사회 구강보건사업에서 기관별 역할 구분 문제는 자주 출제됩니다. 특히 "보건소장의 업무가 아닌 것" 또는 "상수도사업소장의 업무인 것"을 찾는 유형으로 나와요. 혼동 주의! '시설 점검'은 보건소, '시설 운영 및 안전'은 상수도사업소로 기억하세요.

기출 변형 주의!: "수돗물불소농도조정사업의 효과를 평가하기 위한 지표가 아닌 것은?" 또는 "불소 과잉으로 인한 부작용(치아불소증)을 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?" 등의 변형이 가능해요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
이 문제는 지역사회 구강보건사업의 행정적 이해를 요구하지만, 실제 임상에서 치과위생사가 이 사업에 어떻게 참여할 수 있는지도 알아두면 좋아요.

**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 지역 보건소 구강보건팀에서 근무하는 치과위생사입니다. 보건소장의 지시로 관내 상수도사업소의 수돗물 불소 농도를 정기적으로 측정하고 기록하는 업무를 맡았습니다. 또한 초등학교와 지역 주민을 대상으로 수돗물불소농도조정사업의 안전성과 치아우식증 예방 효과에 대한 교육 및 홍보 자료를 제작해야 합니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**:
- **사정(Assessment)**: 상수도사업소에서 제공하는 수질 검사 결과와 보건소 자체 측정 데이터를 비교 분석합니다. 사업 대상 지역의 아동 우식 경험률(치아우식경험자율, DMFT index)을 조사합니다.
- **계획(Planning)**: 분기별 불소 농도 측정 일정을 수립하고, 주민 대상 교육 자료(리플렛, 포스터)를 제작합니다. 특히 불소 농도가 적정 범위(0.6~1.0 ppm)를 벗어날 경우 상수도사업소에 즉시 통보하는 프로토콜을 만듭니다.
- **수행(Implementation)**: 핵심! 불소 이온 선택성 전극법(Ion-Selective Electrode Method) 또는 SPADNS 비색법으로 수돗물 시료의 불소 농도를 측정합니다. 측정값을 기록하고, 기준치 이상이면 과잉(>1.0 ppm)으로 간주하고 상수도사업소에 첨가량 조절을 요청합니다.
- **평가(Evaluation)**: 사업 시행 전후의 지역 아동 우식 경험률 변화를 평가하고, 주민의 사업 인지도와 만족도를 조사합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 수돗물 불소 농도가 과도하게 높으면 치아불소증(Dental fluorosis)이 발생할 수 있으므로, 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 불소 농도 측정 시 사용하는 시약(SPADNS 시약 등)은 화학물질이므로 안전 장갑과 보안경을 착용해야 합니다.

선배 치과위생사의 한마디: "수돗물불소농도조정사업은 지역사회 전체의 구강 건강을 향상시키는 가장 비용 효과적인 예방 사업 중 하나예요! 보건소에서 근무할 때 치과위생사는 단순히 측정과 기록뿐 아니라, 사업의 필요성을 주민에게 설득하고, 불소에 대한 잘못된 정보(예: 불소가 뼈를 약하게 한다는 낭설)를 바로잡는 교육자의 역할이 정말 중요합니다. 국시에서는 각 기관의 업무 구분을 꼭 기억하세요!"

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