# 시·도지사의 허가를 받아야 하는 의료기관은?

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> language: ko  
> subject: 의료법

## 문제

시·도지사의 허가를 받아야 하는 의료기관은?

## 보기

1. 병원, 한의원
2. 의원, 치과의원
3. 치과병원, 병원 **✔ 정답**
4. 한의원, 조산원
5. 보건소, 종합병원

**정답: 3**

## 해설

**의료법 제33조(개설 등)
**의료기관 개설 시 병원급 의료기관은 시·도지사의 허가, 의원급 의료기관은 시·군·구에 신고가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 의료법 제33조(개설 등)에 따라 의료기관 개설 시 관할 행정기관의 허가 또는 신고 대상이 무엇인지 묻는 전형적인 치과위생사 국가고시 보건행정학(의료관계법규) 영역 문제예요. 핵심! **의료기관의 종류에 따라 '병원급'은 시·도지사의 허가를, '의원급'은 시·군·구청장에게 신고**를 해야 한다는 차이를 정확히 기억해야 해요.

1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 의료법상 의료기관은 크게 병원급 의료기관과 의원급 의료기관으로 구분됩니다. 병원급은 개설 시 엄격한 기준 심사를 받기 위해 시·도지사의 허가를 받아야 하고, 의원급은 비교적 간단한 절차인 시·군·구청장에게 신고만 하면 개설할 수 있습니다. 이 문제는 이 허가와 신고의 대상을 묻고 있어요.
2. **정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 정답은 **③ 치과병원, 병원**이에요. 치과병원(Dental hospital)과 병원(Hospital)은 모두 '병원급' 의료기관에 속하므로, 시·도지사의 허가를 받아야 개설할 수 있습니다. '의원'이나 '한의원' 등은 의원급이므로 신고 대상이라는 점을 꼭 기억하세요.
3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ① 병원, 한의원: 혼동 주의! 병원(Hospital)은 병원급(허가 대상)이 맞지만, 한의원(Korean medicine clinic)은 의원급(신고 대상)이에요. 이 보기는 두 항목의 허가/신고 기준이 달라서 오답입니다.
- ② 의원, 치과의원: 혼동 주의! 의원(Clinic)과 치과의원(Dental clinic)은 모두 의원급이므로 시·도지사 허가가 아닌 시·군·구청장 신고 대상이에요.
- ④ 한의원, 조산원: 한의원(Korean medicine clinic)과 조산원(Midwifery clinic)도 모두 의원급 의료기관이므로 신고 대상입니다.
- ⑤ 보건소, 종합병원: 혼동 주의! 보건소(Public health center)는 지방자치단체가 설치하는 특수한 공공보건기관이므로 의료법상 일반 개설 허가/신고 대상이 아니에요. 종합병원(General hospital)은 병원급이지만 보건소는 별도로 구분해야 합니다.
4. **연관개념정리 (Related Concepts)**: 의료기관 개설 절차 외에도 의료기관 종류별 병상 수 기준도 함께 알아두세요. 병원은 30개 이상, 치과병원은 30개 이상의 병상이 필요하지만, 의원은 병상이 없거나 30개 미만입니다. 이 기준이 개설 신고/허가와 연계되어 출제될 수 있어요.

개념 정리
- **시·도지사 허가(병원급)**: 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 (병상 30개 이상)
- **시·군·구청장 신고(의원급)**: 의원, 치과의원, 한의원, 조산원 (병상 30개 미만 또는 무병상)
- **특수기관**: 보건소, 보건지소, 보건진료소 등은 지자체 직영이므로 별도 규정 적용

한눈에 비교!

| 구분 | 병원급 의료기관 | 의원급 의료기관 |
| --- | --- | --- |
| 개설 절차 | 시·도지사 허가 | 시·군·구청장 신고 |
| 대표 기관 | 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원 | 의원, 치과의원, 한의원, 조산원 |
| 병상 기준 | 30개 이상 | 30개 미만 또는 무병상 |

암기 팁
"허가(許家)는 '허(許)'-병원(病院)급", "신고(申告)는 '신(申)'-의원(醫院)급"으로 연상하세요.
허가(許) 자에 '병원'의 '원(院)'이 들어가고, 신고(申) 자에 '의원'의 '원(院)'이 들어간다고 생각하면 덜 헷갈려요.

국시 빈출 포인트
의료법 제33조는 High Yield 빈출 주제예요. 특히 **'허가 vs 신고' 대상 기관 구분**과 **'의료기관 개설 자격(의사, 치과의사, 한의사, 조산사 등)**이 자주 출제됩니다. 보기에서 '치과병원'과 '치과의원'을 혼동하지 않도록 주의하세요.

기출 변형 주의!
"다음 중 개설 시 시·도지사의 허가를 받지 않아도 되는 의료기관은?" 같은 반대 질문으로 출제될 수 있어요. 이 경우 '의원, 치과의원, 한의원, 조산원'이 신고 대상이므로 정답이 될 수 있음을 기억하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
이 개념은 치과위생사가 근무하는 기관의 법적 성격을 이해하는 데 중요해요.
- **임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: "면허를 딴 후 처음으로 취업한 곳이 30병상 이상을 갖춘 '00치과병원'이라고 가정해볼게요. 이 병원은 개설될 당시 시·도지사의 허가를 받았을 거예요. 만약 동네 '00치과의원'에 취업했다면, 이 의원은 시·군·구청장에게 신고만 하고 개설되었겠죠." 이 차이를 알면, 기관의 행정 절차나 감독 체계를 이해하는 데 도움이 됩니다.
- **치위생 중재 전략 (DH Intervention)**: 실제 임상에서 치과위생사가 기관의 개설 허가증이나 신고증을 직접 확인할 일은 거의 없지만, 의료법 위반 여부(예: 무면허 의료행위, 무허가 개설)는 환자 안전과 직결되는 문제예요. 병원급 의료기관의 경우 더 엄격한 시설 기준과 인력 기준이 적용되므로, 근무 환경과 역할 범위가 달라질 수 있다는 점을 인지해야 합니다.
- **환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 불법 개설 의료기관(무허가, 미신고)에서 근무하는 경우 치과위생사 본인도 법적 책임을 질 수 있어요. 핵심! 반드시 의료기관 개설 허가증 또는 신고증을 확인하고, 적법한 기관에서만 근무해야 합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"국시에서 의료법은 단순 암기 과목처럼 느껴질 수 있지만, 실제로 내가 근무할 치과 병·의원의 법적 지위와 내 권리·의무를 이해하는 데 꼭 필요한 내용이에요. '이 병원은 허가를 받았을까, 신고만 했을까?' 생각하면서 병원급과 의원급의 차이를 익혀두면, 실무에서도 더 전문적인 치과위생사로 성장할 수 있을 거예요!"

## 핵심 개념

- **의료법 제33조** — 의료기관의 개설 절차, 자격, 제한 등을 규정한 핵심 조항. 병원급은 시·도지사 허가, 의원급은 시·군·구청 신고가 필요함.
- **병원급 의료기관** — 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 등 30개 이상의 병상을 갖춘 의료기관. 개설 시 시·도지사의 허가 필요.
- **의원급 의료기관** — 의원, 치과의원, 한의원, 조산원 등 30개 미만의 병상 또는 무병상 의료기관. 개설 시 시·군·구청장에게 신고 필요.
- **시·도지사 허가** — 병원급 의료기관 개설 시 관할 특별시장·광역시장·도지사에게 받아야 하는 행정 절차. 엄격한 시설·인력 기준 심사가 이루어짐.
- **시·군·구청장 신고** — 의원급 의료기관 개설 시 관할 시장·군수·구청장에게 하는 행정 절차. 허가보다 간소한 절차로 개설 가능.

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