# BD (Bipolar Disorder)

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> language: ko  
> subject: 정신건강의학과

## 문제

BD (Bipolar Disorder)

## 보기

1. 우울증
2. 조현병
3. 조울증 **✔ 정답**
4. 불안장애
5. 경계성 인격장애

**정답: 3**

## 해설

BD (Bipolar Disorder)는 조증(mania)과 우울증(depression)이라는 극단적인 기분 변화가 반복적으로 나타나는 정신 질환을 의미합니다.

bi-(두 개의) + polar(극) + disorder(장애): 두 가지 극단적인 기분 상태(조증과 우울증)를 오가는 장애를 의미함

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 BD (Bipolar Disorder)의 정확한 의미를 묻고 있어요. Bipolar Disorder는 우리말로 양극성 장애이며, 과거에는 조울증이라는 구용어로 더 많이 알려져 있었어요. 지금은 대한의사협회 의학용어집에 따라 양극성 장애가 신용어이지만, 임상과 국가고시에서는 두 용어가 혼용되고 있으니 반드시 함께 알아두어야 합니다.

**어원 분해**: Bipolar Disorder는 Bi- (둘, 양쪽) + Polar (극) + Disorder (장애)로 분해할 수 있어요. '두 개의 극단을 오가는 장애'라는 뜻으로, 여기서 두 극단이란 조증(Mania)과 우울증(Depression)을 의미합니다. 즉, 환자는 비정상적으로 들뜨고 과활동적인 조증 상태와, 극도로 가라앉고 무기력한 우울 상태를 주기적으로 반복하여 경험하게 됩니다.

**임상적 의미**: 양극성 장애를 진단받은 환자에게는 기분 조절이 가장 핵심적인 치료 목표가 됩니다. 조증 삽화 시기에는 과소비, 충동적 행동, 무분별한 성적 행위 등이 나타날 수 있어 보호자 관리가 필요하며, 우울 삽화 시기에는 자살 위험성이 높아져 세심한 관찰이 필수적이에요. 대표적인 치료 약물로는 기분조절제(Mood Stabilizer)인 리튬(Lithium)과 발프로산(Valproic acid) 등이 사용됩니다.

**관련 용어 비교**:

| 용어 | 어원 | 의미 |
| --- | --- | --- |
| Bipolar I Disorder | 조증 삽화가 명확한 형태 | 전형적인 조증과 우울증이 교차하는 형태 |
| Bipolar II Disorder | 경조증 삽화가 특징 | 덜 심한 조증(경조증)과 주요 우울증이 나타나는 형태 |
| Cyclothymia | Cyclo(주기) + thym(기분) | 경미한 조증과 우울증이 2년 이상 만성적으로 반복되는 순환성 기분 장애 |

용어 지도: Polar(극, 축) → Bipolar(두 극의) → Bipolar Disorder(양극성 장애) / Polarity(극성) / Unipolar(단극성, 우울증만 있는 경우)

신용어·구용어: 양극성 장애(신용어) = 조울증(구용어, Manic-depressive illness)

암기 팁: "Bi-"는 자전거(Bicycle)의 '두 바퀴', 두 개(Binary)를 떠올리세요. 감정의 두 극단을 오간다는 의미예요. 혼동 주의! 조현병(Schizophrenia)과 조울증은 발음이 비슷해 헷갈리기 쉬워요. 조현병은 망상과 환청이 주 증상인 질환으로, 기분 장애인 조울증과는 전혀 다른 병입니다.

## 임상 시나리오

용어 활용 포인트
차트나 인수인계에서 BD라는 약어를 봤다면, 이는 양극성 장애(Bipolar Disorder)를 의미할 가능성이 가장 높습니다. 예를 들어, "Pt with hx of BD, currently manic phase, started on Lithium 300mg bid"라는 기록은 "양극성 장애 과거력이 있는 환자, 현재 조증 상태로 리튬 300mg 하루 2회 투여 시작"으로 해석합니다.

혼동 주의: 약어 BD는 혼동 주의!가 필요한 약어입니다. 상황에 따라 기관지확장제(Bronchodilator), 하루 두 번(Bis in Die, 하루 2회)을 의미할 수도 있어요. 특히 투약 처방에서 "BD"로 표기된 것은 Bis in Die (하루 2회)를 뜻하는 경우가 대부분이니, 반드시 문맥을 확인해야 합니다. 또한, 진단명에서 경계성 인격장애(Borderline Personality Disorder)의 약어 BPD와 혼동하지 않도록 주의하세요.

## 핵심 개념

- **Bipolar Disorder** — 양극성 장애(구용어 조울증), Bi-(둘) + Polar(극)의 어원으로 조증과 우울증 두 극단의 기분 상태가 교차하여 나타나는 만성 정신 질환입니다.
- **Mania** — 조증. 비정상적으로 기분이 들뜨고, 과활동적이며 충동적인 행동을 보이는 상태입니다. 양극성 장애의 한 축을 이룹니다.
- **Depression** — 우울증. 극도의 슬픔, 무기력, 활동 저하가 특징인 상태로 양극성 장애의 반대편 축입니다.
- **Mood Stabilizer** — 기분조절제. 리튬, 발프로산 등 양극성 장애 치료의 핵심 약물군으로 조증과 우울증 재발을 예방합니다.
- **Lithium** — 리튬. 가장 대표적인 기분조절제로, 양극성 장애의 급성 조증 치료 및 재발 방지에 사용됩니다. 좁은 치료 범위로 인해 혈중 농도 모니터링이 필수적입니다.

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