# BBB (Bundle Branch Block)

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> subject: 내과

## 문제

BBB (Bundle Branch Block)

## 보기

1. 뇌혈관장벽
2. 각블록 **✔ 정답**
3. 심장박동조율기
4. 심부전
5. 관상동맥우회술

**정답: 2**

## 해설

BBB는 심장의 전기 전도계 중 심실로 전기 신호를 전달하는 다발가지(bundle branch)의 전도 장애를 의미합니다.

Bundle(다발, 묶음) + Branch(가지, 분지) + Block(차단, 막힘)

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 심장 전기 전도계와 관련된 핵심 약어 BBB (Bundle Branch Block)의 의미를 묻고 있어요. **Bundle Branch Block**을 직역하면 '다발가지 차단'이며, 우리말 의학용어로는 각블록이라고 합니다.

**어원 분해**
각블록(Bundle Branch Block)은 다음과 같이 분해할 수 있어요.
Bundle(다발, 묶음) + Branch(가지) + Block(막힘, 차단)
이는 심장의 전기 신호가 심실로 내려가는 '다발갈래(각)'에서 전도가 지연되거나 막히는 상태를 의미합니다.

**임상적 의미**
심장에는 전기 신호를 심실 전체로 빠르게 전달하는 특수 전도 조직인 '다발가지(각)'가 있어요. 오른다발가지와 왼다발가지로 나뉘는데, 이 부위에 전도 장애가 생기면 심전도(ECG)에서 QRS파가 넓어지는 특징적인 소견을 보입니다. 각블록 자체는 대개 증상을 일으키지 않지만, 기저 심장 질환(예: 심근경색, 심근병증)을 시사할 수 있어 임상적으로 중요하게 평가해요.

**관련 용어 비교**
Block(차단)이라는 어근을 공유하는 심장 전도 장애 용어들을 함께 알아두면 좋아요.
- AV Block (방실차단): 심방과 심실 사이 전도 차단
- SA Block (동방차단): 동방결절에서 심방으로의 전도 차단
- RBBB (오른각블록): 오른다발가지의 전도 차단
- LBBB (왼각블록): 왼다발가지의 전도 차단

용어 지도
Bundle (다발) → Bundle Branch (다발가지/각) → **Bundle Branch Block (각블록)** / RBBB (오른각블록) / LBBB (왼각블록)
Block (차단) → AV Block (방실차단) / SA Block (동방차단) / Heart Block (심장차단)

신용어·구용어
- 각블록 (Bundle Branch Block, BBB)
- 방실차단 (Atrioventricular Block, AV Block)
- 동방차단 (Sinoatrial Block, SA Block)

암기 팁
'Bundle Branch'는 전깃줄이 한 다발로 묶여 있다가 여러 가닥(가지)으로 갈라지는 모습을 떠올리면 이해하기 쉬워요. 이 전깃줄이 중간에 'Block(막힘)'되면 전기가 아래로 내려가지 못하는 것이죠. 심전도에서 QRS 파형이 넓고 이상하게 보이면 "BBB!"를 떠올리세요.

## 임상 시나리오

용어 활용 포인트
의무기록이나 판독지에서 "BBB" 또는 "LBBB"라는 약어를 자주 접하게 됩니다. 예를 들어 "ECG 상 new onset LBBB"라고 기록되어 있다면, 이는 새롭게 발생한 왼각블록을 의미하며, 특히 급성 심근경색(AMI) 환자에서는 매우 중요한 응급 소견으로 간주되어 즉시 중재 시술을 고려해야 해요.

혼동 주의
혼동 주의! BBB는 Blood-Brain Barrier (뇌혈관장벽)의 약어로도 사용됩니다. 신경과/신경외과 차트에서는 뇌혈관장벽을 의미할 수 있으므로 반드시 문맥을 확인해야 해요. 또한 Bradycardia (서맥)나 Bypass (우회술)와 철자가 비슷하므로 주의하세요.

## 핵심 개념

- **각블록** — Bundle Branch Block(BBB)의 우리말 용어. 심실 내 전기 전도계인 다발가지의 전도가 지연되거나 차단된 상태.
- **부정맥** — Arrhythmia. 심장 박동이 불규칙하거나 비정상적인 리듬을 보이는 상태. 각블록은 부정맥의 한 종류로 분류될 수 있음.
- **심전도** — Electrocardiogram(ECG/EKG). 심장의 전기적 활동을 그래프로 기록한 것. 각블록 진단의 필수 검사.
- **방실차단** — AV Block. 심방과 심실 사이 전기 신호 전도가 차단된 상태. 각블록과 함께 대표적인 심장 전도 장애.
- **심근경색** — Myocardial Infarction(MI). 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 조직이 괴사하는 질환. 새로운 각블록 발생 시 급성 심근경색의 중요한 단서가 됨.

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