# Echo shows severe ______ regurgitation requiring valve replacement.

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> language: ko  
> subject: Diseases of the circulatory system

## 문제

Echo shows severe ______ regurgitation requiring valve replacement.

House MD Season 7 Episode 9

## 보기

1. mitral
2. aortic **✔ 정답**
3. tricuspid
4. pulmonic
5. multi-valve

**정답: 2**

## 해설

Aortic' regurgitation severity determines timing of valve intervention to prevent heart failure.

## 심화 해설

Clinical Judgment이 환자의 가장 위험한 징후는 심한 대동맥판막 역류(Aortic regurgitation)입니다. 핵심 단서(Cue)는 '심한 역류(severe regurgitation)'와 '판막 교체(valve replacement)가 필요하다'는 문구입니다. 우선순위 판단의 기준은, 대동맥판막 역류가 좌심실의 급격한 부하 증가와 확장을 유발해 심부전으로 빠르게 진행할 수 있기 때문에 적극적인 수술적 개입이 필요한 경우가 많다는 점입니다. 가장 먼저 확인해야 할 데이터는 심초음파(Echo)에서 측정된 역류의 정도, 좌심실 크기 및 구혈률(ejection fraction)입니다.

Memory Tip: "대동맥(Aortic) 역류는 물이 넘치는 통 같아요." 좌심실이 수축할 때마다 펌핑한 혈액이 대동맥으로 나갔다가 다시 심장으로 역류해 들어오므로, 심장이 항상 넘치는 통처럼 과부하 상태에 빠집니다. 이로 인해 좌심실이 확장되고 심부전이 발생합니다.

KR vs US: 판막 질환의 치료 시기 결정에 있어, 한국과 미국 모두 심초음파 소견과 증상을 바탕으로 한 국제 가이드라인(ACC/AHA, ESC)을 따르는 경향이 큽니다. 다만, 수술적 접근법(예: 기계판막 vs 조직판막 선택, TAVI/TAVR 적응증)에 있어 보험 제도와 의료 기술 접근성에 따른 차이가 있을 수 있습니다.

## 임상 시나리오

Clinical Practice Guide심한 대동맥판막 역류(Aortic regurgitation)는 무증상이더라도 좌심실 기능 저하(예: 구혈률

## 핵심 개념

- **Aortic Regurgitation** — 대동맥판막 역류. 대동맥판막이 제대로 닫히지 않아 좌심실이 이완할 때 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 상태.
- **Valve Replacement** — 판막 교체 수술. 손상된 심장판막을 기계판막 또는 조직판막으로 대체하는 외과적 시술.
- **Echocardiography** — 심초음파. 초음파를 이용해 심장의 구조, 기능, 판막 운동 및 혈류를 평가하는 비침습적 검사.
- **Left Ventricular Dysfunction** — 좌심실 기능 장애. 대동맥판막 역류의 주요 합병증으로, 심장의 펌프 기능이 저하된 상태.
- **Heart Failure** — 심부전. 심장이 몸의 필요에 맞는 혈액을 충분히 펌프하지 못해 발생하는 증후군. 만성 대동맥판막 역류의 최종 결과입니다.

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