# Patient has ______ retention with bladder volume >800mL on ultrasound.

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> language: ko  
> subject: Diseases of the genitourinary system

## 문제

Patient has ______ retention with bladder volume >800mL on ultrasound.

Grey's Anatomy Season 8 Episode 14

## 보기

1. urinary **✔ 정답**
2. fecal
3. acute
4. chronic
5. overflow

**정답: 1**

## 해설

Urinary' retention with large bladder volumes requires immediate catheterization to prevent bladder damage and kidney injury.

## 심화 해설

Clinical Judgment이 환자의 가장 위험한 징후는 초음파에서 확인된 800mL 이상의 방광 용적입니다. 핵심 단서(Cue)는 'retention'과 'bladder volume >800mL'입니다. '방광 용적'이라는 단서가 주어졌으므로, 이는 방광과 관련된 문제임을 바로 파악해야 합니다. 우선순위 판단의 기준은 방광의 과도한 팽창이 방광벽의 혈류 장애와 신장 손상(역압)으로 이어질 수 있는 긴급한 상황이라는 점입니다. 가장 먼저 확인해야 할 데이터는 환자의 배뇨 상태, 하복부 통증, 그리고 신기능 수치(BUN, Creatinine)입니다.

Memory Tip: "Bladder volume"이 나오면 무조건 "Urinary"를 떠올리세요. 초음파로 측정하는 것은 소변이죠.

KR vs US: 한국에서도 '요폐(Urinary Retention)'라는 용어를 그대로 사용합니다. 개념과 간호 중재(도뇨관 삽입)는 동일합니다.

## 임상 시나리오

Clinical Practice Guide초음파상 방광 용적이 400-500mL 이상이면 도뇨관 삽입을 고려해야 합니다. 800mL는 명백한 중재 지표입니다. 도뇨 시에는 서서히 배액하여 방광 내 압력 급격한 변화로 인한 방광출혈(bladder hemorrhage)을 예방해야 합니다.

Caution: 'Overflow'는 urinary retention의 한 유형(과잉성 요폐)이므로, 보기5도 매력적인 오답입니다. 하지만 문제 문장의 빈칸에는 병리의 종류보다는 '어디에' 체류가 있는지를 묻는 'Urinary'가 가장 적합한 일반적 용어입니다.

## 핵심 개념

- **Urinary Retention** — 소변이 방광에 정체되어 배출되지 않는 상태. 방광 스캔으로 용적을 측정합니다.
- **Bladder Scan** — 초음파를 이용해 비침습적으로 방광 내 잔뇨량을 측정하는 장치.
- **Post-void Residual** — 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변의 양. 요폐 평가의 핵심 지표입니다.
- **Intermittent Catheterization** — 요폐 관리 방법 중 하나로, 정기적으로 도뇨관을 삽입해 방광을 비우는 방법.
- **Neurogenic Bladder** — 신경계 손상(척수 손상, 당뇨 등)으로 인해 방광 기능이 조절되지 않는 상태. 요폐의 주요 원인입니다.

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