# Chest X-ray shows bilateral ______ infiltrates consistent with ARDS.

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> language: ko  
> subject: Diseases of the respiratory system

## 문제

Chest X-ray shows bilateral ______ infiltrates consistent with ARDS.

Good Doctor Season 2 Episode 5

## 보기

1. pulmonary
2. alveolar
3. interstitial **✔ 정답**
4. pleural
5. hilar

**정답: 3**

## 해설

Interstitial' infiltrates on chest imaging are characteristic of ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome). This pattern helps distinguish ARDS from other causes of respiratory failure.

## 심화 해설

Clinical Judgment ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome)의 방사선학적 소견을 묻는 문제입니다. 핵심 단서는 "bilateral ______ infiltrates consistent with ARDS"입니다. ARDS의 초기 X-ray 소견은 양측성 간질성(interstitial) 침윤이 특징입니다. 이는 폐포 손상으로 인한 혈관 외 수분 증가가 주로 간질 조직에서 시작되기 때문입니다. 가장 먼저 확인해야 할 데이터는 호흡곤란, 저산소증의 정도와 함께 이 방사선 소견이 맞는지입니다. 우선순위 판단의 기준은 이 소견이 ARDS의 진단 기준 중 하나라는 점입니다.

Memory Tip: ARDS의 X-ray는 '흐릿한 유리창(ground-glass opacity)'이나 '양측성 간질 침윤'으로 기억하세요. 폐렴의 국소적 폐포 침윤과 대비됩니다.

KR vs US: ARDS의 진단과 관리 프레임워크(예: Berlin Definition)는 한국과 미국에서 동일하게 적용됩니다. 다만, 초기 발견과 보고 문화에서 차이가 있을 수 있습니다.

## 임상 시나리오

Clinical Practice Guide ARDS는 폐포-모세혈관 장벽 손상으로 발생하는 급성, 확산성 폐 손상입니다. 방사선 소견은 진단의 필수 요소입니다. 간호사는 Notify HCP! 저산소성 호흡부전이 의심되는 환자에서 빠른 영상 검사와 동맥혈 가스 분석을 준비해야 합니다.

Caution: '폐포(alveolar)' 침윤은 폐렴에서 더 흔한 소견이며, ARDS의 후기 또는 중증 단계에서 나타날 수 있습니다. 문제는 ARDS의 '일치하는(consistent with)' 전형적 초기 소견을 묻고 있으므로 '간질성(interstitial)'이 정답입니다.

## 핵심 개념

- **Acute Respiratory Distress Syndrome** — 폐포-모세혈관 장벽 손상으로 인한 급성, 확산성 폐 손상과 염증으로 특징지어지는 생명을 위협하는 호흡부전.
- **Interstitial Infiltrates** — 폐의 간질 조직(폐포 사이의 지지 조직)에 체액이나 염증 세포가 침윤한 방사선학적 소견. ARDS의 초기 전형적 소견.
- **Bilateral** — 양측성. ARDS의 방사선 소견은 대부분 양측에 걸쳐 나타납니다.
- **Ground-Glass Opacity** — 흐릿한 유리창 모양. CT에서 폐 실질의 밀도가 약간 증가하여 혈관 모양이 흐리게 보이는 소견으로, ARDS에서도 관찰될 수 있습니다.
- **Hypoxemic Respiratory Failure** — 저산소성 호흡부전. 동맥혈 산소 분압(PaO2)이 정상 이하로 떨어지는 상태로, ARDS의 주요 임상적 결과입니다.

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