# 납이 인체에 흡수됨으로 초래되는 결과로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 산업독성학

## 문제

납이 인체에 흡수됨으로 초래되는 결과로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. δ-ALAD 활성치 저하
2. 혈청 및 요중 δ-ALA 증가
3. 망상적혈구수의 감소 **✔ 정답**
4. 적혈구내 프로토폴피린 증가

**정답: 3**

## 해설

[해설]

이 문제는 납 중독의 생물학적 영향과 혈액학적 지표의 변화를 평가하는 문제입니다.

납 중독 시에는 조혈작용이 저해되어 망상적혈구수가 증가하게 됩니다.

[출제 포인트]

1. 납 중독의 생물학적 영향 이해

2. 혈액학적 지표의 변화 파악

3. 조혈작용 저해에 따른 보상기전 이해

[주요 개념]

1. δ-ALAD(델타-아미노레불린산 탈수효소)
- 납 중독 시 활성이 저하됨
- 조기 노출지표로 활용

2. 망상적혈구
- 미성숙 적혈구로 골수의 조혈기능 평가에 사용
- 납 중독 시 증가(보상작용)

3. 프로토폴피린
- 헴(Heme) 합성과정의 중간산물
- 납 중독 시 증가

4. 주요 혼동 사항
- 망상적혈구는 감소가 아닌 증가함
- 빈혈에 대한 보상기전으로 망상적혈구 생성이 촉진됨

## 심화 해설

납 중독이 인체에 미치는 영향과 혈액학적 변화에 대해 자세히 알아보겠습니다.

납은 조혈작용을 방해하는 대표적인 중금속으로, 특히 헴(Heme) 생합성 과정을 저해합니다. 이 과정에서 다음과 같은 변화가 일어납니다:

1. δ-ALAD(델타-아미노레불린산 탈수효소) 활성이 저하됩니다.

2. 혈청과 소변의 δ-ALA(델타-아미노레불린산) 수치가 증가합니다.

3. 망상적혈구수가 증가합니다(보상작용).

4. 적혈구 내 프로토포르피린이 증가합니다.

특히 중요한 점은 납 중독으로 인한 빈혈 발생 시, 우리 몸은 이를 보상하기 위해 망상적혈구 생성을 증가시킨다는 것입니다. 망상적혈구는 미성숙 적혈구로, 빈혈에 대한 골수의 보상반응을 나타내는 중요한 지표입니다.

산업보건 현장에서는 이러한 생물학적 지표들을 주기적으로 모니터링하여 납 노출 근로자의 건강상태를 평가합니다.

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