# 자동심장충격기 사용 시 주변 환경에 대한 설명으로 가장 부적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급 간호

## 문제

자동심장충격기 사용 시 주변 환경에 대한 설명으로 가장 부적절한 것은?

## 보기

1. 금속 물질 제거
2. 물기 제거
3. 접지 확인
4. 산소 공급 유지
5. 환자 접촉 유지 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

자동심장충격기 사용 시 환자와의 접촉을 피해야 하며 특히 제세동 시에는 반드시 떨어져야 합니다.

## 심화 해설

자동심장충격기(AED) 사용 시 주변 환경 관리

자동심장충격기(AED) 사용 전 반드시 주변 환경을 안전하게 통제해야 하는 이유는 제세동(defibrillation) 시 발생하는 전기 에너지가 환자에게만 전달되어야 하기 때문입니다. 주변에 전기를 전도할 수 있는 매개체가 있으면 구조자에게 감전 사고가 발생하거나, 에너지가 분산되어 제세동 효과가 떨어질 수 있습니다.

문제에서 가장 부적절한 행동은 환자 접촉 유지(5번)입니다. 제세동 버튼을 누르기 직전에는 구조자를 포함한 모든 사람이 환자에게서 떨어져야 합니다. 이는 AED가 심장 리듬을 분석하는 동안 환자의 움직임을 최소화하여 부정확한 분석을 방지하고, 전기 충격 전달 시 주변 사람의 감전을 예방하기 위한 핵심 안전 수칙입니다.

각 보기를 실무 안전 원칙에 따라 분석하면 다음과 같습니다.

-   1. 금속 물질 제거: 환자의 가슴 부위에 목걸이, 브래지어 와이어, 피어싱 등 금속 물질이 있으면 제거하거나 패드를 부착할 위치를 피해야 합니다. 금속은 전기 전도성이 높아 피부 화상을 유발하고 전기 에너지가 심장으로 가는 경로를 왜곡시킬 수 있으므로 적절한 조치입니다.

-   2. 물기 제거: 환자의 가슴이 물에 젖어 있으면 마른 천으로 닦아내야 합니다. 물은 전기가 표면을 따라 흐르게 하여 심장에 충분한 에너지가 전달되는 것을 방해하고, 구조자에게도 감전 위험을 초래할 수 있으므로 적절한 조치입니다.

-   3. 접지 확인: 이는 병원 환경에서 사용하는 수동 제세동기와 관련된 개념으로, AED 사용 시에는 해당되지 않는 표현입니다. AED는 자가 접지 방식으로 설계되어 있으므로 별도의 접지 확인이 필요하지 않습니다. 다만, 감전 예방이라는 안전 원칙의 큰 틀에서는 적절한 주의 사항으로 혼동할 수 있으나, 환자와의 접촉을 유지하는 것보다는 위험성이 낮습니다.

-   4. 산소 공급 유지: 심정지 환자에게 산소를 투여하는 것은 필수적인 소생술 처치입니다. 다만, 제세동 순간에는 산소 마스크나 공급 장치가 환자의 가슴에서 1미터 이상 떨어져 있어야 합니다. 고농도 산소는 전기 스파크에 의해 발화할 위험이 있기 때문입니다. 산소 공급 자체를 중단하는 것이 아니라, 안전 거리를 확보한 상태로 유지하는 것이므로 적절한 설명입니다.

-   5. 환자 접촉 유지: 제세동 시에는 구조자뿐만 아니라 들것, 주변 의료진 등 환자와 접촉한 모든 사람이 떨어져야 합니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 심정지가 의심되는 환자에게 AED를 신속히 요청하고 사용하도록 권고하고 있으며[1], AED 사용의 모든 과정에서 감전 사고 예방을 위해 ‘모두 떨어지세요(Clear!)’라는 구두 확인 후 접촉을 차단하는 것이 표준 절차입니다. 따라서 환자와의 접촉을 유지하는 것은 감전이라는 치명적 위험을 초래하는 부적절한 행위입니다.

결론적으로, AED 사용 시 감전 예방을 위해 환자와의 접촉을 유지하는 것은 절대 피해야 할 행동이므로 정답은 5번입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095

## 임상 시나리오

AED 사용 전 안전 환경 통제제세동 전 감전 예방을 위한 주변 환경 관리 원칙
제세동 버튼을 누르기 직전에는 구조자를 포함한 모든 사람이 환자에게서 떨어져야 합니다. 이는 감전을 예방하고 AED의 심장 리듬 분석 정확도를 높이기 위한 핵심 안전 수칙입니다.

환자의 가슴에 부착된 금속 물질(목걸이, 브래지어 와이어 등)은 반드시 제거하거나 패드 부착 위치를 피해야 합니다. 금속은 전기 전도성이 높아 피부 화상을 유발하고 에너지 전달 경로를 왜곡할 수 있습니다.

환자의 가슴이 물기에 젖어 있다면 마른 천으로 닦아내야 합니다. 물기는 전기가 심장으로 가는 것을 방해하고 구조자에게 감전 위험을 초래할 수 있습니다.

제세동 순간에는 산소 마스크나 공급 장치를 환자의 가슴에서 1미터 이상 떨어뜨려야 합니다. 고농도 산소는 전기 스파크에 의해 발화할 위험이 있기 때문입니다.

주의AED는 자가 접지 방식이므로 별도의 접지 확인은 불필요합니다. 제세동 시에는 '모두 떨어지세요'라고 구두로 확인한 후 접촉을 차단하는 것이 표준 절차입니다.

## 핵심 개념

- **제세동** — 심장에 전기 충격을 가하여 비정상적인 리듬을 정상으로 되돌리는 치료법.
- **자동심장충격기** — 심정지 환자에게 전기 충격을 가해 심장 리듬을 회복시키는 자동화된 의료 기기.
- **감전** — 전류가 인체에 흘러 생리적 손상이나 쇼크를 일으키는 현상.
- **전도성** — 물질이 전류를 흐르게 하는 성질. 금속, 물 등이 대표적이다.

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