# 열피로 환자의 응급처치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급 간호

## 문제

열피로 환자의 응급처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 격렬한 운동
2. 쇼크 체위 **✔ 정답**
3. 뜨거운 물 목욕
4. 햇빛 노출
5. 알코올 섭취

**정답: 2**

## 해설

열피로는 순환기계 이상이 원인이므로 쇼크 체위를 취하고 강심제를 투여합니다.

## 심화 해설

열피로(heat exhaustion)는 과도한 환경 열 부하로 인해 체온 조절(thermoregulation) 기능이 저하되어 발생하는 열 관련 질환(heat-related illness)의 한 단계입니다 [2]. 열피로 상태에서는 체액과 전해질이 부족해지고 심혈관계에 부담이 가중되므로, 응급처치의 핵심은 순환 혈액량을 보존하고 장기 손상을 예방하는 것입니다.

오답 분석

1. 격렬한 운동은 체내 열 생산을 급격히 증가시키고 탈수를 악화시켜 열피로를 생명을 위협하는 열사병(heatstroke)으로 빠르게 진행시킬 수 있습니다 [1]. 열피로 환자에게는 즉시 모든 신체 활동을 중단시키고 서늘한 곳으로 이동시켜야 합니다.

3. 뜨거운 물 목욕은 피부 혈관을 확장시키고 체온을 더욱 상승시켜 이미 손상된 체온 조절 중추에 추가적인 부담을 줍니다. 열 관련 질환의 치료 원칙은 신속한 냉각(rapid cooling)이므로 [2], 뜨거운 물에 노출시키는 것은 금기입니다.

4. 햇빛 노출은 복사열(radiant heat)에 의한 체온 상승을 지속시키고 탈수를 심화시킵니다. 환자를 직사광선으로부터 벗어나 서늘하고 통풍이 잘 되는 그늘로 옮기는 것이 우선되어야 합니다.

5. 알코올 섭취는 이뇨 작용을 촉진하여 탈수를 악화시키고, 말초 혈관을 확장시켜 혈압을 불안정하게 만들 수 있습니다. 또한 의식 저하를 유발하여 중추신경계 기능 장애(central nervous system dysfunction)가 동반되는 열사병으로의 진행 여부를 평가하는 데 혼란을 줄 수 있습니다 [1].

정답 해설: 쇼크 체위

열피로는 과도한 발한으로 인한 저혈량(hypovolemia)과 말초 혈관 확장으로 인해 혈압이 저하되고 쇼크 상태로 진행될 위험이 있습니다 [3]. 쇼크 체위는 환자를 바로 눕히고 다리를 15~30도 정도 높여주는 자세입니다. 이 체위는 중력의 도움을 받아 하지에 저류된 정맥혈을 심장으로 환원시키는 자가 수혈(autotransfusion) 효과를 유도합니다. 이를 통해 중심 정맥압과 심박출량을 일시적으로 증가시켜 뇌와 주요 장기로 가는 관류를 유지할 수 있습니다. 열피로가 심혈관계 허탈(cardiovascular collapse)로 이어지는 것을 막기 위한 즉각적인 응급처치로서, 쇼크 체위를 취해주는 것이 가장 적절합니다 [1][2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Heat-Related Illness and Heatstroke: A Narrative and Clinical Review for Emergency Clinicians.일반논문Bridwell RE, Long B, Koyfman A, Lacy AJ. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.107294

- [2]Diagnosis and management of heat stroke and other heat-related illness in the emergency department.일반논문Fernandez D, Gorgens S, Goodhue C. (2026)

- [3]The health effects of extreme heat.일반논문Lahri S. (2026) · DOI: 10.4102/phcfm.v18i1.5372

## 임상 시나리오

열피로 응급처치 가이드저혈량성 쇼크 예방을 위한 즉각적 조치
열피로 환자는 과도한 발한으로 인한 저혈량과 말초 혈관 확장으로 혈압이 저하되므로, 즉시 쇼크 체위를 취해줍니다. 다리를 15~30도 높여 하지 정맥혈의 심장 환원을 유도하는 자가 수혈 효과를 통해 주요 장기 관류를 유지하는 것이 핵심입니다.

주의환자를 서늘한 곳으로 옮기고 모든 신체 활동을 중단시키는 것은 기본입니다. 알코올 섭취나 뜨거운 물 목욕은 탈수와 체온 상승을 악화시키므로 절대 금지하며, 의식 저하 시에는 열사병 진행 여부를 반드시 감별해야 합니다.

## 핵심 개념

- **열피로** — 과도한 열 부하로 체액·전해질이 부족해지고 심혈관계 부담이 가중되는 열 관련 질환의 한 단계
- **쇼크 체위** — 환자를 눕히고 다리를 15~30도 높여 하지 정맥혈을 심장으로 환원시켜 심박출량을 일시적으로 증가시키는 체위
- **저혈량** — 과도한 발한 등으로 인해 체내 순환 혈액량이 부족해진 상태
- **자가 수혈** — 쇼크 체위를 통해 하지에 저류된 혈액을 중심 순환계로 이동시켜 장기 관류를 유지하는 효과
- **열사병** — 체온 조절 중추 기능이 상실되어 중심체온이 40℃ 이상으로 상승하고 의식 장애를 동반하는 가장 심각한 열 관련 질환

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