# 성인의 심폐소생술 시 가슴압박의 올바른 방법은?

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> subject: 응급 간호

## 문제

성인의 심폐소생술 시 가슴압박의 올바른 방법은?

## 보기

1. 분당 100-120회 **✔ 정답**
2. 깊이 4-5cm
3. 압박:호흡 비율 15:2
4. 양손 깍지 끼고 손바닥 뒤꿈치로 압박
5. 압박 후 완전히 이완하지 않음

**정답: 1**

## 해설

최신 심폐소생술 지침에 따르면 성인의 경우 분당 100-120회의 속도로 가슴압박을 실시해야 합니다.

## 심화 해설

성인 심폐소생술에서 가슴압박은 생존율을 좌우하는 가장 핵심적인 요소입니다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 가슴압박의 속도를 분당 100-120회로 명확히 권고하고 있습니다[1]. 이는 가슴압박을 통해 인위적으로 만들어내는 심박출량(cardiac output)과 밀접한 관련이 있습니다. 압박 속도가 너무 느리면(100회 미만) 충분한 혈류를 생성하지 못해 뇌와 심장으로 가는 관류압(perfusion pressure)이 떨어지고, 너무 빠르면(120회 초과) 심장이 이완기(diastole)에 충분히 혈액을 채울 시간을 확보하지 못해 오히려 심박출량이 감소하기 때문입니다. 특히 현장의 소음과 긴박한 상황에서는 이 속도를 일정하게 유지하기 어려운데, 스마트워치 기반의 햅틱 피드백(촉각 진동)이 청각적 신호보다 효과적으로 가이드라인 권장 속도(분당 110회 진동)를 유지하는 데 도움을 줄 수 있다는 연구 결과도 있습니다[3].

나머지 보기가 틀린 이유는 다음과 같습니다. 보기 2번의 압박 깊이 4-5cm는 권장 기준에 미치지 못합니다. 가이드라인은 성인의 경우 최소 5cm 이상, 최대 6cm를 넘지 않는 깊이로 압박할 것을 권고하는데, 이는 심장을 흉골과 척추 사이에서 효과적으로 압착하여 혈액을 박출하기 위해 필요한 깊이입니다[1]. 보기 3번의 압박 대 호흡 비율 15:2는 영아나 소아에서 2인 구조자가 시행할 때 적용하는 비율로, 성인 1인 구조자 심폐소생술에서는 30:2가 표준입니다. 보기 4번의 양손 깍지 끼고 손바닥 뒤꿈치로 압박하는 방법 자체는 올바른 손 위치와 모양이지만, 이 지문만으로는 ‘올바른 방법’을 구성하는 속도, 깊이, 이완 등의 핵심 지표를 충족한다고 볼 수 없어 정답으로 보기 어렵습니다. 보기 5번의 압박 후 완전히 이완하지 않음은 심정지 환자의 소생술 질을 현저히 떨어뜨리는 대표적인 오류입니다. 압박 후 흉벽이 완전히 이완(complete chest recoil)되지 않으면 흉곽 내 음압이 형성되지 않아 정맥혈이 심장으로 되돌아오는 정맥 환류(venous return)가 차단되고, 이는 다음 압박 시 박출할 혈액량 자체를 감소시켜 관상동맥 관류압(coronary perfusion pressure)과 자발 순환 회복(ROSC) 가능성을 급격히 낮춥니다[4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095

- [3]The efficacy of a smartwatch-based haptic metronome in standardising chest compression rate: a crossover simulation study.일반논문Yılmaz ME, Karahan T. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101389

- [4]Simulation-based feedback systems in cardiopulmonary resuscitation training: a scoping review.일반논문Sabery M, Batooli Z, Sabbarifard E, Ghaffari F. (2026) · DOI: 10.1186/s12873-026-01553-4

## 임상 시나리오

성인 심폐소생술 가슴압박 가이드2025년 한국 심폐소생술 가이드라인 핵심 요약
가슴압박 속도는 분당 100~120회를 유지해야 합니다. 이 속도는 효과적인 심박출량과 관류압을 생성하는 데 가장 중요합니다.

압박 깊이는 최소 5cm 이상, 최대 6cm 이하로 시행합니다. 압박 후에는 흉벽이 완전히 이완되도록 하여 정맥 환류를 방해하지 않아야 합니다.

성인 1인 구조자의 경우 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30:2입니다. 15:2의 비율은 소아에서 2인 구조자가 시행할 때 적용합니다.

주의가슴압박 속도가 100회 미만이면 혈류가 부족하고, 120회 초과 시 심장이 혈액을 채울 시간이 줄어 심박출량이 감소합니다. 압박 후 불완전한 이완은 관상동맥 관류압을 떨어뜨려 자발 순환 회복 가능성을 낮춥니다.

## 핵심 개념

- **심박출량** — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 양으로, 가슴압박 속도에 직접적인 영향을 받는다.
- **관류압** — 장기로 혈액을 보내는 압력으로, 심폐소생술 중에는 뇌와 심장으로 가는 관류압 유지가 생존의 핵심이다.
- **정맥 환류** — 말초 정맥에서 심장으로 혈액이 되돌아오는 현상으로, 흉벽의 완전한 이완을 통해 촉진된다.
- **관상동맥 관류압** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류 압력으로, 자발 순환 회복의 주요 결정 인자이다.
- **자발 순환 회복** — 심정지 환자에게서 자발적인 심장 박동과 혈액 순환이 다시 시작되는 상태를 의미한다.

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