# 다음 중 노인의 특성으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 노인 간호

## 문제

다음 중 노인의 특성으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 면역력 감소
2. 기억력 감퇴
3. 신진대사 증가 **✔ 정답**
4. 통증 역치 증가
5. 근력 감소

**정답: 3**

## 해설

노인은 신진대사가 감소하는 것이 특징입니다.

## 심화 해설

노화에 따른 신체 변화는 간호조무사와 요양보호사가 대상자를 이해하고 적절한 돌봄을 제공하기 위해 반드시 숙지해야 할 핵심 지식입니다. 문제에서 제시된 보기들을 하나씩 살펴보면, 노화의 생리적 특성을 이해하는 것이 왜 중요한지 명확해집니다.

노인의 면역력 및 신체 방어 능력

노화가 진행됨에 따라 면역 체계의 기능이 전반적으로 저하되는 현상을 면역노화(immunosenescence)라고 합니다. 이로 인해 새로운 항원에 대한 반응이 느려지고 백신의 효과도 감소합니다. 따라서 보기 1번의 "면역력 감소"는 노인의 올바른 특성입니다. 또한, 노인에게서는 통증을 느끼는 역치, 즉 통증 역치(pain threshold)가 증가하는 경향이 나타납니다. 이는 말초 신경계의 변성과 중추 신경계의 신호 처리 방식 변화 때문입니다. 통증 역치가 증가하면 급성 복증이나 골절과 같은 심각한 건강 문제가 발생해도 통증을 잘 느끼지 못하거나 호소가 늦어져 진단과 치료가 지연될 위험이 있습니다. 이는 임상 실무에서 노인의 비전형적인 증상 호소를 세심하게 관찰해야 하는 이유이므로, 보기 4번 역시 노인의 올바른 특성입니다.

노인의 근골격계 및 인지 기능

노화 과정에서 근육 섬유의 수와 크기가 감소하는 근감소증(sarcopenia)이 나타나며, 이는 근력 감소의 직접적인 원인이 됩니다. 낙상 예방을 위한 신체 기능 평가의 중요성을 다룬 연구에서도 노인 여성의 근력 및 신체 기능 저하가 주요 지표로 확인됩니다 [1]. 따라서 보기 5번의 "근력 감소"는 노인의 올바른 특성입니다. 또한, 노화는 뇌의 부피 감소와 신경 전달 물질의 변화를 동반하며, 특히 정보를 부호화하고 인출하는 기억력의 감퇴를 가져옵니다. 경도인지장애(MCI) 노인의 특성을 분석한 연구에서도 인지 기능 저하가 노인 집단의 주요 건강 문제로 다루어지고 있습니다 [3]. 따라서 보기 2번의 "기억력 감퇴" 또한 노인의 올바른 특성입니다.

노인의 대사율 변화

반면, 보기 3번의 "신진대사 증가"는 노인의 특성으로 옳지 않습니다. 노화가 진행되면 기초 대사율(basal metabolic rate, BMR)은 오히려 감소합니다. 이는 앞서 설명한 근육량 감소가 주된 원인입니다. 근육은 지방보다 더 많은 에너지를 소비하는 조직이므로, 근육량이 줄어들면 신체의 기본적인 에너지 소비량이 감소하는 것입니다. 신진대사가 감소하는 것은 노인에게서 체중 증가와 비만의 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다. 노인 환자의 임상적 특성을 분석한 연구들에서도 노화에 따른 신체 구성의 변화와 기능 저하가 공통적으로 관찰되며, 이는 대사율 증가가 아닌 감소 경향과 일치하는 맥락입니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Physical Function Characteristics of Elderly Women With Fall Experiences.일반논문Duan YF, Ji DW, Fu T, Dong ZQ. (2025) · DOI: 10.3881/j.issn.1000-503x.16290

- [2]Thoracolumbar disc herniation in Scheuermann's disease: distinct clinical characteristics in elderly and adolescent patients.일반논문Xu Z, Zhou S, Hu Y, Yuan L, Chen G, Jiang S, Guo X, Zhong W, Li W, Zhou F, Sun C. (2025) · DOI: 10.1186/s12891-025-09292-6

- [3]A user profiling study of group characteristics of elderly patients with mild cognitive impairment in pastoral areas of Xinjiang, China일반논문Meng N, Song X, Liu Q, Sun M, Aifeire A, Zhan H, Tao N, You S. (2025) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-7348464/v1

## 임상 시나리오

노인 활력징후 및 신체사정 가이드노화에 따른 정상 생리적 변화를 이해하고 오진을 예방하세요
노인의 기초대사율(BMR)은 근육량 감소로 인해 감소합니다. 이는 체중 증가의 위험 요인이 될 수 있으므로, 신진대사가 증가했다고 오인해서는 안 됩니다.

통증 역치는 노화로 인해 증가합니다. 급성 복증이나 골절 같은 중증 질환이 있어도 통증 호소가 약하거나 비전형적일 수 있어, 표정이나 행동 변화를 세심하게 관찰해야 합니다.

주의면역노화로 인해 감염 시 발열 반응이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 체온이 정상 범위라도 오한, 의식 변화 등 다른 징후를 놓치지 마세요.

## 핵심 개념

- **면역노화** — 노화에 따라 면역 체계 기능이 전반적으로 저하되어 감염 위험이 증가하고 백신 효과가 감소하는 현상
- **근감소증** — 노화로 인해 근육 섬유의 수와 크기가 감소하여 근력 및 신체 기능이 저하되는 상태
- **기초대사율** — 생명 유지에 필요한 최소한의 에너지 소비량. 노화 시 근육량 감소로 인해 감소하는 경향을 보임

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