# 치매 환자의 배회 예방을 위한 방법이 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 노인 간호

## 문제

치매 환자의 배회 예방을 위한 방법이 아닌 것은?

## 보기

1. 신원확인표 부착
2. 문 잠그기
3. 산책 제한 **✔ 정답**
4. 운동 격려
5. 안전한 환경 조성

**정답: 3**

## 해설

치매 환자의 산책을 제한하는 것은 좌절감과 불안을 증가시킬 수 있으며, 적절한 활동은 오히려 도움이 됩니다.

## 심화 해설

치매 환자의 배회(wandering)는 단순히 길을 잃는 행동이 아니라 즐거움 추구, 목적 의식, 평생에 걸친 습관, 사회적 상호작용 등 다양한 욕구에서 비롯되는 의미 있는 행동입니다[1]. 따라서 배회 행동 자체를 억제하기보다는 개인의 자율성을 존중하면서 안전하게 배회할 수 있도록 지원하는 것이 간호조무·요양보호 실무의 핵심 원칙입니다.

문제의 보기 중 3번 '산책 제한'은 이러한 원칙에 반하는 방법입니다. 배회를 예방한다는 명목으로 신체 활동의 자유를 물리적으로 제한하는 것은 환자의 존엄성을 해칠 뿐만 아니라, 오히려 좌절감이나 초조함을 증가시켜 다른 형태의 문제 행동을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면 배회 행동에는 신체적, 정신적 이점이 있을 수 있으므로, 안전한 배회를 가능하게 하는 전략이 필요합니다[1].

반면, 나머지 보기들은 모두 환자의 안전을 보장하면서 자율성을 최대한 보장하는 현실적인 배회 관리 전략에 해당합니다.

신원확인표 부착(1번)은 배회 중 길을 잃었을 때 신속하게 신원을 확인하고 안전하게 복귀할 수 있도록 돕는 가장 기본적인 방법입니다. 이는 실종 사건(missing episode) 발생 시 피해 위험을 줄이기 위한 예방 및 대비책의 하나로, 스웨덴의 지방자치단체 문서에서도 핵심 전략으로 분석됩니다[3].

문 잠그기(2번)는 외부로의 무분별한 이탈을 막아 위험한 상황을 방지하는 환경 조절 방법입니다. 다만, 이는 환자를 감금하는 것이 아니라 위험한 구역으로의 접근만 제한하는 안전 조치로 적용되어야 합니다.

운동 격려(4번)와 안전한 환경 조성(5번)은 배회 욕구를 긍정적인 방향으로 전환하는 대표적인 비약물적 중재입니다. 규칙적인 운동과 자유롭게 걸어 다닐 수 있는 안전한 공간은 배회로 인한 불안과 초조를 감소시키고 수면의 질을 향상시키는 효과가 있습니다. 이는 배회 행동을 억제하는 것이 아니라, 환자가 가진 욕구를 존중하며 안전하게 발산하도록 돕는 실무 접근법입니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Strategies to support safe wandering in care homes for older adults – what works, for whom, and in which circumstances?: A realist synthesis일반논문Hock ES, Waters-Harvey B, Griffiths AW, Fisher E, Backhouse T, Cunha I, Scott S, Giebel C, Jones L, Mehta J, Spilsbury K, Booth A, Devi R, Cherry MG. (2025) · DOI: 10.1101/2025.07.18.25331765

- [3]Prevention and preparedness for missing episodes in the care of persons living with dementia in Sweden - a document study.일반논문Stenberg R. (2026) · DOI: 10.1186/s12913-026-15019-7

## 임상 시나리오

치매 환자 배회 관리의 핵심 원칙억제가 아닌 안전한 배회 지원
배회는 즐거움 추구, 습관 등 다양한 욕구에서 비롯된 의미 있는 행동이므로 자율성을 존중해야 합니다.

신체 활동 제한(예: 산책 제한)은 환자의 존엄성을 해치고 초조함을 증가시켜 문제 행동을 유발할 수 있습니다.

안전한 배회를 위해 신원확인표 부착, 문 잠그기 등 환경 조절과 운동 격려 같은 비약물적 중재를 병행합니다.

주의문 잠그기는 환자를 감금하는 것이 아니라 위험 구역 접근만 제한하는 안전 조치로 적용해야 합니다.

## 핵심 개념

- **배회** — 치매 환자가 특정 목적 없이 걷거나 길을 잃는 행동으로, 다양한 심리적·신체적 욕구에서 비롯되는 의미 있는 행동.
- **비약물적 중재** — 약물을 사용하지 않고 운동, 환경 조성, 행동 요법 등으로 환자의 증상을 관리하는 방법.
- **환경 조절** — 문 잠그기, 안전한 공간 확보 등 물리적 환경을 변경하여 환자의 안전을 도모하고 문제 행동을 예방하는 전략.

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