# 신생아의 정상 체온으로 맞는 것은?

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> subject: 아동 간호

## 문제

신생아의 정상 체온으로 맞는 것은?

## 보기

1. 35.5-36.5℃
2. 36.5-37.5℃ **✔ 정답**
3. 37.5-38.5℃
4. 38.5-39.5℃
5. 39.5-40.5℃

**정답: 2**

## 해설

신생아의 정상 체온 범위는 36.5-37.5℃입니다.

## 심화 해설

문제 분석

이 문제는 신생아의 정상 체온 범위를 묻고 있습니다. 신생아는 체온 조절 중추가 미숙하고, 체표면적이 넓어 열 손실이 쉽기 때문에 정상 체온 범위를 정확히 알고 관리하는 것이 간호조무·요양보호 실무에서 매우 중요합니다.

정답 해설

정답은 2번(36.5-37.5℃)입니다. 신생아의 정상 겨드랑이(액와) 체온은 일반적으로 36.5℃에서 37.5℃ 사이로 간주됩니다.

오답 해설

- 1번(35.5-36.5℃): 이 범위는 신생아에게 있어 저체온증(hypothermia)으로 분류될 수 있는 구간입니다. 제공된 근거 자료 [3]에서는 36.5℃ 미만을 저체온증의 기준으로 정의하고 있으며, 이는 특히 미숙아에게 심각한 위협이 됩니다.

- 3번(37.5-38.5℃): 37.5℃를 초과하면 발열(fever) 또는 고체온증(hyperthermia)으로 간주될 수 있습니다. 이는 감염이나 탈수, 혹은 과도한 보온(incubator overheating)의 징후일 수 있어 실무에서 즉각적인 원인 파악이 필요합니다.

- 4번(38.5-39.5℃) 및 5번(39.5-40.5℃): 이 범위는 명백한 발열 상태로, 신생아의 대사율을 급격히 높이고 탈수 및 경련의 위험을 증가시키므로 정상 범위가 아닙니다.

실무 적용 및 병태생리 심화 해설

신생아의 체온 측정과 유지는 간호조무·요양보호 실무에서 신생아의 생리적 안정성을 평가하는 핵심 지표입니다. 신생아는 갈색지방(brown fat)을 연소하여 열을 생성하는 비떨림 체열 생산(non-shivering thermogenesis)에 의존하지만, 이 기전은 미숙아일수록 미약합니다.

근거 자료 [3]에 따르면, 신생아 집중 치료실(NICU)에서 저체온증(< 36.5℃)의 유병률은 자원이 제한된 환경에서 매우 높게 나타나며, 이는 신생아의 이환율 및 사망률 증가와 직결됩니다 [3]. 따라서 실무에서는 출생 직후 신생아를 따뜻한 수건으로 즉시 닦아 증발 열 손실을 막고, 방사 보온기(radiant warmer)나 보육기(incubator)를 미리 예열하여 전도 및 대류에 의한 열 손실을 예방해야 합니다.

또한 근거 자료 는 조기 모자 피부 접촉(skin-to-skin contact)이 신생아의 체온 유지에 긍정적인 생리적 안정화 효과를 줄 수 있음을 시사합니다 . 이는 실무에서 캥거루 케어(kangaroo care)를 적극적으로 시행해야 하는 근거가 됩니다. 다만, 일상적인 임상 환경에서는 피부 접촉이 짧거나 중단될 수 있으므로, 분리 후 보육기 관리를 통한 지속적인 체온 모니터링이 필수적입니다 .

근거 자료 은 분만 방식(질식 분만 vs. 제왕절개)에 관계없이 생후 첫 10분 동안의 활력 징후에 유의미한 차이가 없다고 보고하고 있습니다 . 이는 어떤 분만 방식으로 태어난 신생아든 동일한 수준의 철저한 체온 관리 프로토콜을 적용해야 함을 의미합니다. 실무에서는 출생 후 1시간 이내에 저체온증 여부를 반드시 확인하고, 정상 범위인 36.5-37.5℃를 유지할 수 있도록 중재해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [3]Quality Improvement Intervention Lowers Hypothermia Rates in Preterm Infants in a Resource-Limited Setting.일반논문da Fonte Rosa PMG, de Araújo Santos Camargo JD, Camargo SF, Camargo SF, de Souza ATB, Ferreira CA, da Costa Bezerra AK, de Araújo Santos RC, de Freitas CL, Cobucci RN, Filgueira FA, do Nascimento Granjeiro Barreto AC. (2026) · DOI: 10.1111/ped.70397

## 임상 시나리오

신생아 체온 관리 가이드정상 범위 사수와 저체온증 예방이 핵심
신생아의 정상 액와 체온 범위는 36.5℃~37.5℃입니다. 36.5℃ 미만은 저체온증, 37.5℃ 초과는 발열로 간주하여 즉각적인 중재가 필요합니다.

출생 직후에는 증발 열 손실을 막기 위해 따뜻한 수건으로 즉시 닦고, 미리 예열된 방사 보온기나 보육기를 사용해야 합니다.

안정적인 신생아에게는 캥거루 케어(모자 피부 접촉)를 적극 시행하여 체온 유지와 생리적 안정화를 도모합니다. 단, 분리 후에는 보육기 등을 통한 지속적인 체온 모니터링이 필수적입니다.

주의분만 방식과 무관하게 모든 신생아는 동일한 체온 관리 프로토콜을 적용받아야 하며, 생후 1시간 이내에 저체온증 여부를 반드시 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **비떨림 체열 생산** — 신생아가 갈색지방을 연소하여 떨림 없이 열을 생성하는 주요 체온 유지 기전
- **저체온증** — 체온이 36.5℃ 미만으로 떨어진 상태로, 신생아 이환율 및 사망률 증가와 직결됨
- **캥거루 케어** — 조기 모자 피부 접촉을 통해 신생아의 체온과 생리적 안정성을 유지하는 방법
- **방사 보온기** — 복사열을 이용하여 신생아의 체온 손실을 막는 장비
- **보육기** — 일정한 온도와 습도를 유지하여 미숙아나 체온 조절이 어려운 신생아를 보호하는 장비

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