# 신생아 제대관리 시 정상적인 제대 탈락 시기는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166689  
> language: ko  
> subject: 아동 간호

## 문제

신생아 제대관리 시 정상적인 제대 탈락 시기는?

## 보기

1. 생후 1-2일
2. 생후 3-4일
3. 생후 5-15일 **✔ 정답**
4. 생후 16-20일
5. 생후 21-30일

**정답: 3**

## 해설

정상적인 제대 탈락은 생후 5-15일 사이에 이루어집니다.

## 심화 해설

제대 탈락의 정상 시기와 실무적 의의

신생아 제대(umbilical cord) 관리는 간호조무사와 요양보호사 실무에서 감염 예방의 첫 단계에 해당한다. 정상적인 제대 탈락 시기는 생후 5~15일이다. 제대는 태아기 동안 태반과 연결되어 산소와 영양분을 공급하던 혈관과 결합조직으로 이루어진 구조물로, 출생 후 더 이상 기능하지 않으면서 건조되어 자연적으로 분리된다. 이 탈락 과정이 지나치게 지연되면 감염의 창구가 오래 유지되는 것이므로 주의 깊은 관찰이 필요하다.

제대 탈락 지연과 감염 위험

제대 그루터기(stump)는 탈락 전까지 신생아의 신체에서 유일하게 개방된 조직 부위로, 이곳을 통해 병원성 세균이 침투하면 제대염(omphalitis)이나 신생아 패혈증(neonatal sepsis)으로 진행될 수 있다 [3]. 특히 저소득 및 중간소득 국가에서는 제대를 통한 감염이 신생아 사망의 주요 원인 중 하나로 지적된다 [3]. 따라서 탈락 시기가 정상 범위를 벗어나 생후 16일을 초과하여 지연되는 경우, 국소 감염 징후(발적, 삼출물, 악취)를 더욱 면밀히 사정해야 한다.

제대 관리 방법이 탈락 시기에 미치는 영향

제대 관리 방식에 따라 탈락 시기가 다소 달라질 수 있다는 점을 실무에서 이해해 둘 필요가 있다. 무작위 대조군 연구에 따르면, 기존의 소독제(antiseptic)를 사용한 제대 관리와 비교했을 때, 제대 보호를 위한 접착식 파우치 배리어 방법(Wondaleaf adhesive pouch barrier method)을 적용한 신생아 그룹에서 제대 탈락까지의 기간이 어떻게 달라지는지 비교되었다 [1]. 또한 다른 전향적 무작위 연구에서는 모유 도포, 개방 건조 관리(open dry care), 비누와 물 세척, 알코올 도포의 네 가지 방법 간 제대 분리 시간을 비교하였으며, 사용된 방법에 따라 평균 탈락 시기에 차이가 나타날 수 있음이 보고되었다 [4]. 이러한 연구 결과들은 제대 관리 프로토콜을 선택할 때 탈락 시기에도 영향을 줄 수 있음을 시사한다.

실무에서의 관찰 및 기록

간호조무사와 요양보호사는 신생아 돌봄 현장에서 매일 제대 상태를 관찰하고 기록해야 한다. 탈락 시기가 5~15일 범위 내에 있는지 확인하고, 만약 3주(21일)가 지나도록 탈락되지 않거나 제대 육아종(umbilical granuloma)이 의심되는 분홍빛의 작은 덩어리가 관찰된다면 의료진에게 보고해야 한다. 제대 육아종은 제대 탈락 후 잔존한 작은 육아조직으로, 방치할 경우 지속적인 삼출물의 원인이 될 수 있다. 이러한 육아종의 치료와 관련하여 소금(common salt)을 국소 도포하는 방법이 질산은(silver nitrate) 도포와 비교하여 그 효능과 안전성이 평가된 연구도 존재한다 [2]. 이는 실무에서 제대 탈락 후 합병증 관리의 중요성을 보여주는 사례이다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The Wondaleaf Adhesive Pouch Barrier Method for Umbilical Cord Care Among Term Neonates: A Randomized Controlled Study.RCT/임상시험Wah YC, Hai CH, Hua KK, Chandrakasan V, Ariffin Z, Samsuddin S, Ling LH. (2026) · DOI: 10.1111/ijn.70161

- [2]Common Salt versus Silver Nitrate for the Treatment of Umbilical Granuloma in Infants: An Open-label, Single-center, Pilot Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Banerjee A, Jain RA, Munghate GS, Bodhanwala M, Bendre PS. (2024) · DOI: 10.4103/jiaps.jiaps_209_23

- [3]Umbilical cord antiseptics for preventing sepsis and death among newborns.일반논문Imdad A, Medina M, Cooper C, Bhutta ZA, supported by the Cochrane Neonatal Review Group. (2026) · DOI: 10.1002/14651858.cd008635.pub3

- [4]UMBILICAL STUMP CARE IN NEWBORNS: IS BREAST MILK AS EFFECTIVE AS CONVENTIONAL METHODS.일반논문Hamdoon G, Al-Numan A, Ahmed N, Jumaah R, Fawzi M, Mohammed B. (2026)

## 임상 시나리오

신생아 제대 관리 실무 가이드정상 탈락 시기와 감염 예방
정상적인 제대 탈락 시기는 생후 5~15일입니다. 이 시기는 제대 혈관이 건조되어 자연 분리되는 과정입니다.

탈락이 16일을 초과하여 지연되면 감염의 창구가 오래 유지되는 것이므로 국소 감염 징후(발적, 삼출물, 악취)를 면밀히 사정해야 합니다.

주의생후 3주(21일)가 지나도록 탈락되지 않거나 제대 육아종이 의심되는 분홍빛 덩어리가 관찰되면 즉시 의료진에게 보고하십시오.

## 핵심 개념

- **제대염** — 제대 그루터기와 주변 조직에 발생하는 감염으로, 발적, 삼출물, 악취 등을 동반하며 신생아 패혈증으로 진행될 수 있다.
- **제대 육아종** — 제대 탈락 후 잔존하는 분홍빛의 작은 육아조직 덩어리로, 지속적인 삼출물의 원인이 될 수 있다.
- **개방 건조 관리** — 소독제를 사용하지 않고 제대를 공기 중에 노출시켜 자연 건조시키는 관리 방법으로, 탈락 시기에 영향을 줄 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [신생아의 정상 활력징후로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166661)
- [영아 돌연사 증후군 예방을 위한 올바른 수면 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166662)
- [신생아의 정상 대변 횟수로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166663)
- [신생아 황달에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166664)
- [영아 돌연사 증후군 예방법이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166665)
- [미숙아 관리 방법으로 적절하지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166666)
- [생후 10개월 영아가 중이염으로 진료를 받았다. 이 시기 영아에게 중이염이 잘 생기는 해부학적 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166667)
- [영아의 정상 대변 특성이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=166668)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._