# 정상 분만의 진행 순서로 올바른 것은?

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> subject: 모성 간호

## 문제

정상 분만의 진행 순서로 올바른 것은?

## 보기

1. 개대기→연산기→배출기→후산기 **✔ 정답**
2. 연산기→개대기→배출기→후산기
3. 배출기→개대기→연산기→후산기
4. 후산기→배출기→개대기→연산기
5. 개대기→배출기→연산기→후산기

**정답: 1**

## 해설

정상 분만은 개대기, 연산기, 배출기, 후산기 순서로 진행됩니다.

## 심화 해설

정상 분만은 자궁경부의 변화와 태아 및 태반의 만출이라는 일련의 생리적 과정을 통해 진행됩니다. 이 과정은 크게 세 단계로 구분되며, 문제에서 제시된 용어는 이 단계들을 더 세분화한 전통적 표현입니다. 올바른 순서는 개대기, 연산기, 배출기, 후산기입니다.

분만 1기 (First Stage of Labor): 개대기와 연산기

분만의 첫 번째 단계는 규칙적이고 통증을 동반한 자궁수축이 시작되어 자궁경부가 완전히 열리는(10cm) 시점까지를 말합니다 [1]. 이 1기는 다시 두 단계로 나뉘는데, 이것이 바로 개대기와 연산기입니다. 개대기는 자궁경부가 주로 벌어지는(dilation) 데 초점이 맞춰진 시기이고, 연산기는 자궁경부가 짧아지고 얇아지는 소실(effacement)이 완성되고 태아 하강이 활발히 일어나는 시기입니다. 실무에서는 1기를 잠복기(latent phase)와 활동기(active phase)로 나누어 관리하며, 활동기에서 자궁경부 개대 속도가 빨라집니다 [1].

분만 2기 (Second Stage of Labor): 배출기

자궁경부가 완전히 개대된 시점부터 태아가 완전히 만출되는 시점까지가 분만 2기이며, 이를 배출기라고 합니다 [1]. 이 시기에는 산모의 힘주기 노력(bearing down)이 더해져 태아가 산도를 따라 내려와 외부로 나오게 됩니다. 간호조무사와 요양보호사는 이 시기에 산모의 호흡과 힘주기를 지지하고, 태아 만출 시 신생아를 받을 준비를 하게 됩니다.

분만 3기 (Third Stage of Labor): 후산기

태아가 만출된 후 태반과 양막 등 부속물이 자궁에서 분리되어 배출되는 시기가 분만 3기, 즉 후산기입니다. 이 시기는 태반이 완전히 배출되었는지 확인하고 자궁수축을 촉진하여 산후 출혈을 예방하는 것이 핵심입니다. 정상 분만의 진행 순서를 이해하는 것은 비정상 분만 패턴을 조기에 인지하고 적절히 대처하기 위한 기본적인 임상 역량입니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Abnormal Labor in Obstetrics: Recognition and Management일반논문Carlson K, Mikes BA. (2026)

## 임상 시나리오

정상 분만 진행 단계개대기 → 연산기 → 배출기 → 후산기 순서
분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 자궁경부가 10cm 완전 개대될 때까지이며, 개대기(경부 확장)와 연산기(경부 소실 및 태아 하강)로 구성됩니다.

분만 2기 배출기는 자궁경부 완전 개대 후 태아가 만출될 때까지로, 산모의 힘주기가 중요한 시기입니다.

분만 3기 후산기는 태아 만출 후 태반이 분리되어 배출되는 과정이며, 자궁수축 촉진을 통한 산후 출혈 예방이 핵심입니다.

주의분만 1기 활동기에서 자궁경부 개대 속도가 느리면 난산 가능성을 고려해야 합니다.

## 핵심 개념

- **개대기** — 분만 1기 초반으로, 자궁경부가 주로 벌어지는(dilation) 시기
- **연산기** — 분만 1기 후반으로, 자궁경부 소실(effacement)이 완성되고 태아 하강이 활발해지는 시기
- **배출기** — 자궁경부 완전 개대(10cm)부터 태아 만출까지의 분만 2기
- **후산기** — 태아 만출 후 태반과 부속물이 배출되는 분만 3기

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