# 간호조무사의 업무 수행 중 우선순위 설정이 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호 관리

## 문제

간호조무사의 업무 수행 중 우선순위 설정이 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 응급환자 처치-일상적 처치-기록 **✔ 정답**
2. 기록-응급환자 처치-일상적 처치
3. 일상적 처치-기록-응급환자 처치
4. 기록-일상적 처치-응급환자 처치
5. 일상적 처치-응급환자 처치-기록

**정답: 1**

## 해설

응급환자의 처치가 가장 우선되어야 하며 그 다음 일상적 처치 순으로 진행합니다.

## 심화 해설

업무 우선순위의 핵심 원칙

간호조무사와 요양보호사가 임상 현장에서 여러 업무를 동시에 마주할 때, 가장 먼저 적용해야 하는 원칙은 생명 보존(life-saving)과 응급 상황 대처입니다. 이는 단순히 '바쁘니까 빨리 처리하는 것'이 아니라, 환자의 생리적 상태 악화를 막기 위한 과학적 근거에 기반합니다.

응급실 간호사의 환자 배정 우선순위를 분석한 다기관 관찰 연구에 따르면, 환자 우선순위는 중증도(acuity)에 따라 먼저 분류되고, 동일한 중증도 내에서는 도착 시간(arrival time) 순서로 결정됩니다. 연구진은 이를 '중증도-도착 순서(acuity-arrival order)'라고 정의하며, 응급 상황에서 가장 신뢰할 수 있는 의사결정 모델임을 확인했습니다 [1].

보기별 우선순위 분석

이 문제에서 제시된 보기들은 모두 '응급환자 처치', '일상적 처치', '기록'의 세 가지 업무를 어떻게 배열하느냐에 따라 우선순위의 적절성이 갈립니다.

응급환자 처치는 생명과 직결된 중증도가 가장 높은 업무입니다. 호흡 곤란, 심정지, 대량 출혈과 같은 상황은 즉각적인 중재가 이루어지지 않으면 수 분 내에 비가역적인 손상이나 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 모든 업무보다 최우선으로 수행되어야 합니다.

일상적 처치는 활력징후 측정, 식사 보조, 체위 변경, 투약 준비 등 환자의 안위와 치료 유지를 위해 필요한 업무입니다. 생명에 당장 위협이 되지 않으므로 응급 상황이 해결된 후에 수행합니다.

기록은 간호행위의 연속성과 법적 증빙을 위해 반드시 필요하지만, 환자에게 직접적인 생리적 영향을 주는 행위는 아닙니다. 기록은 처치가 완료된 후에 하는 것이 원칙이며, 처치 전에 기록을 먼저 작성하는 것은 업무 지연으로 인해 환자 안전을 위협할 수 있습니다.

이러한 원칙에 따라 보기를 평가하면, 응급환자 처치를 가장 먼저 배치하고, 그다음 일상적 처치, 마지막으로 기록을 배치한 1번이 가장 적절합니다. 나머지 보기들은 기록을 처치보다 우선하거나(2, 4번), 일상적 처치를 응급 상황보다 먼저 배치하여(3, 5번) 환자 안전을 심각하게 저해할 수 있는 잘못된 우선순위입니다.

실무 적용과 중증도 분류의 이해

연구에서 강조된 '중증도-도착 순서' 개념은 간호조무사와 요양보호사의 실무에도 그대로 적용됩니다. 여러 환자의 요구가 동시에 발생했을 때, '누가 더 위급한가(중증도)'를 먼저 판단하고, 위급 정도가 같다면 '누가 먼저 요청했는가(도착 시간)'를 기준으로 업무 순서를 정하는 것입니다 [1]. 이는 응급실뿐 아니라 요양시설, 병동, 가정 방문 요양 등 모든 돌봄 현장에서 환자 안전을 지키는 가장 기본적인 의사결정 틀입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Nursing Prioritization of Emergency Waiting Room Patients: A Multisite Observational Study.일반논문Benjamin E, Wolf L, Smithline E. (2026) · DOI: 10.1016/j.jen.2026.06.021

## 임상 시나리오

간호 업무 우선순위 결정 가이드생명 보존을 최우선으로 하는 실무 원칙
모든 업무는 중증도에 따라 분류하며, 최우선 원칙은 생명 보존입니다. 응급환자 처치를 가장 먼저 수행하여 환자의 생리적 상태 악화를 막아야 합니다.

응급 상황 해결 후에는 일상적 처치를 수행합니다. 동일한 중증도 내에서는 도착 시간 순서를 기준으로 합니다.

기록은 모든 처치가 완료된 후에 수행하는 것이 원칙이며, 처치 전 기록은 업무 지연으로 인한 환자 안전 위협을 초래할 수 있습니다.

주의여러 환자의 요구가 동시에 발생하면 중증도를 먼저 판단하고, 위급 정도가 같다면 요청 순서를 기준으로 업무 순서를 결정합니다.

## 핵심 개념

- **중증도 분류** — 환자의 위급 정도를 평가하여 치료 우선순위를 결정하는 체계
- **응급환자 처치** — 호흡 곤란, 심정지 등 생명과 직결된 문제에 대한 즉각적인 중재 행위
- **일상적 처치** — 활력징후 측정, 식사 보조 등 환자의 안위와 치료 유지를 위한 정기적 업무
- **기록** — 간호행위의 연속성과 법적 증빙을 위해 처치 완료 후 수행하는 문서화 작업

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