# 간호조무사가 투약을 준비하던 중 약 카드에 적힌 용량과 약 포장에 표시된 용량이 서로 다른 것을 발견하였다. 가장 먼저 해야 할 행동은?

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> subject: 간호 관리

## 문제

간호조무사가 투약을 준비하던 중 약 카드에 적힌 용량과 약 포장에 표시된 용량이 서로 다른 것을 발견하였다. 가장 먼저 해야 할 행동은?

## 보기

1. 의사의 처방기록지와 대조한다 **✔ 정답**
2. 약 포장의 용량대로 투약한다
3. 약 카드의 용량대로 투약한다
4. 환자에게 복용량을 물어본다
5. 다음 투약 시간까지 보류한다

**정답: 1**

## 해설

약 카드와 약 포장의 용량이 다를 경우에는 먼저 의사의 처방기록지를 대조하여 확인해본다. 원본 처방을 확인하지 않은 채 어느 한쪽 용량대로 투약하면 투약 오류로 이어진다. 확인 후에도 의문이 남으면 간호사에게 보고한다.

## 심화 해설

약 카드와 약 포장의 용량이 다를 때 가장 먼저 할 일은 의사의 처방기록지와 대조하여 확인하는 것입니다.

[원본 확인이 우선인 이유]
약 카드와 약 포장은 모두 처방을 옮겨 적거나 옮겨 담는 과정에서 만들어진 이차 자료입니다. 두 자료가 서로 다르다는 것은 어느 한쪽에 옮겨 적는 과정의 오류가 있었다는 뜻이므로, 판단의 기준은 원본인 의사의 처방기록지가 되어야 합니다. 이론에서도 약 카드와 약 포장의 용량이 다를 경우 먼저 의사의 처방기록지를 대조하여 확인해보도록 제시하고 있습니다.

[간호조무사의 업무 원칙과 보고]
간호조무사는 간호사의 지시에 따라 움직이며 지시된 보조적 업무의 한계를 임의로 넘어서는 안 됩니다. 따라서 처방기록지를 확인한 뒤에도 불일치가 남아 있거나 의문점이 있으면 임의로 판단하지 않고 간호사에게 보고합니다. 투약 실수가 발생한 경우에도 숨기지 않고 즉시 보고하여 조치를 취하는 것이 원칙입니다.

[오답 분석을 통한 개념 정리]
- 보기 2번의 약 포장 용량대로 투약하는 것은 포장 표시가 잘못되었을 가능성을 확인하지 않은 행동입니다.
- 보기 3번의 약 카드 용량대로 투약하는 것도 마찬가지로 옮겨 적는 과정의 오류를 걸러내지 못합니다.
- 보기 4번의 환자에게 복용량을 묻는 것은 참고는 될 수 있으나 투약 용량의 근거가 되지 못합니다.
- 보기 5번의 보류는 확인 절차 없이 투약 시간을 놓치게 하므로 우선적인 조치가 아닙니다.

## 핵심 개념

- **처방기록지** — 의사가 환자에게 내린 처방을 직접 기록한 원본 문서로 투약의 법적 근거가 된다.
- **약 카드** — 환자별 투약 정보를 옮겨 적어 투약 준비에 사용하는 카드.
- **투약 오류** — 처방과 다른 약물, 용량, 경로, 시간, 대상자에게 약이 투여되는 사고.

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