# 낙상 위험이 높은 환자 관리방법으로 틀린 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호 관리

## 문제

낙상 위험이 높은 환자 관리방법으로 틀린 것은?

## 보기

1. 침대 난간 올리기
2. 보호자 상주
3. 수면제 투여 **✔ 정답**
4. 야간 조명 설치
5. 미끄럼방지 매트

**정답: 3**

## 해설

수면제는 오히려 낙상 위험을 증가시키므로 가능한 사용을 제한해야 합니다.

## 심화 해설

낙상 위험이 높은 환자의 관리에서 가장 중요한 원칙은 환자의 안전을 확보하면서도 신체적 억제나 과도한 진정(sedation)을 최소화하는 것입니다. 입원 환자의 낙상은 부상, 기능 저하, 재원 기간 연장 및 의료 비용 증가와 직접적으로 연결되는 흔한 위해 사건(adverse event)입니다 [1].

보기에서 제시된 수면제 투여는 오히려 낙상 위험을 증가시키는 대표적인 요인입니다. 수면제를 포함한 진정제, 항우울제, 항정신병 약물은 중추신경계를 억제하여 어지럼증, 근력 약화, 균형 감각 저하 및 반응 속도 지연을 유발합니다. 특히 노인 환자의 경우 약물 대사 능력이 저하되어 있어 이러한 부작용에 더욱 취약하며, 야간 배뇨를 위해 화장실에 가려다 일어날 때 약물로 인한 기립성 저혈압(orthostatic hypotension)과 어지럼증이 더해져 낙상 발생률이 급격히 높아집니다. 따라서 낙상 예방 간호의 핵심은 환자의 수면 패턴을 비약물적으로 관리하고, 불가피하게 수면제를 사용해야 하는 경우에는 낙상 고위험군임을 인지하고 침대 난간 올리기, 야간 조명 설치 등 환경적 안전 조치를 더욱 철저히 병행하는 것입니다.

반면, 나머지 보기들은 근거 기반의 낙상 예방 간호 중재에 해당합니다. 침대 난간 올리기와 미끄럼방지 매트 설치는 물리적 환경을 개선하여 이동 시 발생할 수 있는 미끄러짐이나 침대에서의 추락을 방지하는 직접적인 안전 전략입니다. 야간 조명 설치는 노인의 시각 기능 저하를 보완하여 어두운 환경에서의 장애물 인지 실패로 인한 낙상을 예방합니다. 보호자 상주 역시 환자의 이동 필요를 신속히 감지하고 보조할 수 있으므로, 특히 인지 기능이 저하된 노인 환자의 낙상 위험을 낮추는 데 효과적인 중재로 간주됩니다. 이러한 환경적, 인적 안전망은 항암화학요법 중인 고령 환자와 같이 말초신경병증(neuropathy)이나 빈혈 등으로 낙상 위험이 높은 집단에서도 필수적으로 적용되는 간호입니다 [3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Nursing-Led Interventions for Preventing Falls in Hospitalized Patients: A Systematic Literature Review.일반논문Moreira J, Fialho P, Alexandrino S, Mendes M, Granadeiro L, Martins H, Miguel S. (2026) · DOI: 10.3390/nursrep16070232

- [3]A clinical study on fall risk assessment and preventive nursing in older adults with non-Hodgkin's lymphoma undergoing chemotherapy-a randomized controlled trial.RCT/임상시험Liu X, Xu X. (2026) · DOI: 10.1007/s00520-026-10989-0

## 임상 시나리오

낙상 고위험 환자 안전 관리진정 약물 최소화와 환경 안전 확보
낙상 예방 간호의 핵심은 신체 억제나 과도한 진정을 최소화하면서 환자의 안전을 확보하는 것입니다. 특히 수면제, 진정제, 항우울제 등 중추신경계 억제 약물은 어지럼증, 근력 약화, 균형 감각 저하를 유발하여 낙상 위험을 유의하게 증가시킵니다.

노인 환자는 약물 대사 능력이 저하되어 있어 기립성 저혈압과 같은 부작용에 더욱 취약합니다. 따라서 수면 장애는 비약물적 요법으로 우선 관리하고, 불가피한 약물 사용 시에는 낙상 고위험군임을 인지해야 합니다.

물리적 환경 개선으로는 침대 난간 올리기, 미끄럼방지 매트 설치, 야간 조명 확보가 필수적입니다. 또한 보호자 상주나 간호 인력의 주기적 순회는 환자의 이동 요구를 신속히 감지하고 보조하여 낙상 위험을 낮추는 인적 안전망 역할을 합니다.

주의항암화학요법 중인 고령 환자처럼 말초신경병증이나 빈혈이 동반된 경우 낙상 위험이 급격히 높아지므로, 환경적·인적 안전망을 더욱 철저히 적용해야 합니다.

## 핵심 개념

- **Fall prevention / 낙상 예방** — 환자의 안전사고를 예방하기 위한 종합적인 관리 방법이에요
- **Bed rail / 침대 난간** — 환자가 침대에서 떨어지는 것을 방지하는 안전 장치예요
- **Sedatives / 수면제** — 수면을 유도하는 약물로, 의식저하와 균형감각 저하를 일으켜 낙상 위험을 높이는 약물이에요
- **Night lighting / 야간 조명** — 야간에 시야 확보를 통해 낙상을 예방하는 환경적 조치예요
- **Anti-slip mat / 미끄럼방지 매트** — 바닥의 미끄러움을 방지하여 낙상을 예방하는 안전 보조 도구예

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